Orice fractură a osului umărului aparține categoriei leziunilor suficient de complexe și are multe caracteristici. Aceasta se datorează anatomiei umerusului, care în sine este un mecanism complicat multifuncțional. Acest os este alcătuit din trei locuri alocate condiționat:
- Proximală. Partea superioară a osului constă dintr-un cap care este acoperit cu cartilaj și intră în articulație; un pic mai jos de-a lungul corpului există o ușoară îngustare - gâtul anatomic, și chiar mai mici sunt două tuberculi, pe care sunt atașați mușchii umărului. Trebuie remarcat faptul că îmbinarea umărului are amplitudinea maximă de rotație, capul articulației fiind întotdeauna strict centrat. Sub tuberculi este a doua îngustare, care se numește gât chirurgical.
- Diafizei. Aceasta este cea mai mijlocie și cea mai lungă parte a osului. În chirurgie, este împărțită în trei segmente.
- Distal. Celălalt nume este regiunea condilară, care trece ușor în două suprafețe articulare. Se formează din capul condylei, articulat cu raza, și blocul de articulație asociat cu ulna.
Fractura poate să apară în oricare dintre părțile din zonă, dar cea mai mare parte este localizată în partea proximală atunci când a încălcat integritatea gâtului sau chirurgicale cap părți comune. O astfel de fractură a articulației umărului este caracteristică persoanelor de vârstă înaintată. La femei, după 40 de ani, există semne de osteoporoză sau un simptom al oaselor de zahăr. Această circumstanță joacă un rol esențial în căderea sau rănirea mâinii. Ca o consecință, apare o leziune osoasă sau articulație în loc de o vânătaie.
Clasificarea fracturilor de humerus
Există câteva caracteristici de bază care clasifică fracturile umărului:
- Sediu cauzate de traumatisme (proximal, o perturbare a osului la locul diafiza, deteriorarea distală);
- Pe baza contactului fragmentelor cu mediul extern (fracturi deschise sau închise);
- Prin prezența fragmentelor deplasate (fractura articulației umărului cu deplasare, fără deplasare);
- Prin prezența fracturilor din apropiere (complicate sau necomplicate);
- Prin natura liniei de rupere (simplă, complexă, sfărâmată).
În această unitate, puteți adăuga și două fracturi specifice, caracteristice pentru humerus:
- rupe (atunci când rupând umflatura mari sau mici, sub greutatea oaselor și tendoanelor se mută proprii Lăsând la o parte);
- perelomovyvih.
- La examinarea victimei, se poate observa o schimbare în configurația (forma) articulației umărului;
- În zona articulației umărului și a umărului, pacientul dezvoltă umflarea țesuturilor moi și hematomul;
- Dacă persoana rănită ca urmare a rănirii nu a avut o fractură ruptă a humerusului, se rupe axa principală a membrelor superioare;
- Atunci când fracturile umărului sunt perforate mișcările active ale mâinii sunt reținute, dar nu sunt în întregime;
- Atunci când fracturile nu sunt perforate, mișcările active ale mâinii rănite sunt imposibile.
Imediat după rănire, victima cu fractură va avea simptome clare. Rezistența bruscă în zona de impact poate fi combinată cu amorțeală și sensibilitate scăzută a întregii mâini. Deoarece leziuni osoase este adesea rănit nervi umăr, pentru că acest efect se produce furnicături, amorțeală și furnicături.
O deformare puternică a umărului este un semn absolut al unei fracturi. Locul rănirii se umflă de obicei și, după câteva ore, arată o vânătă (nu trebuie confundată cu un hematom). Se crede că cu cât suprafața afectată a membrelor este mai mare, cu atât mai multe funcții ale mâinii pe care o blochează. Dacă osul umărului este deteriorat, operabilitatea întregului braț este aproape zero.
Primul ajutor
Atunci când oferiți prim ajutor, trebuie să tratați victima cât mai atent posibil. Au existat cazuri în care o fractură a fost luată pentru o dislocare și a încercat să o repare în mod independent. Ca urmare a acestui incident, fragmente osoase pacientului a deteriorat pachetul neurovasculare, care a provocat sangerari abundente și a dus la amputarea mâinii. Nici o manipulare nu ar trebui să fie până când nu ajunge ambulanța.
Opriți sângerarea, dacă victima are o rană deschisă, puteți aplica un bandaj de bandaj sub presiune în această zonă. Dacă pacientul trebuie transportat într-o instituție medicală, atunci este necesară imobilizarea cu mijloace improvizate. Ganglionul cu un umăr fracturat va ajuta la întărirea brațului într-o poziție la nivelul inimii. Dați pacientului un anestezic.
diagnosticare
Aceste simptome, examinarea medicului și radiografia - toate acestea constituie baza diagnosticului. Din nefericire, radiografia nu ajută întotdeauna la diagnosticul final. Faptul este că varietatea fracturilor din această zonă este imensă (văzută din clasificare). Cu fracturi combinate complexe cu fragmente de deplasare pe imaginea de raze X stratificate unele pe altele. În astfel de cazuri, sunt necesare radiografii în proiecții suplimentare sau, mai potrivit, tomografie computerizată.
Toate fracturile scheletului uman pot fi supuse la două tipuri de tratament: conservatoare și chirurgicale. fractură de umăr tratate conservator în cazurile în care prejudiciul este minimă, nu există nici un offset și fracturi paralele, precum și riscul de chirurgie este prea mare pentru pacient. În astfel de circumstanțe, victima este gipsul sau protezele de materiale prescrise restabilirea terapiei osoase aplicate vindecarea (vitamine, minerale) și pacientul este trimis acasă pentru a recupera.
Cu indicații pentru intervenții chirurgicale, tratamentul este mult mai complicat. Linia de jos este că toate tipurile de fracturi, indicate în clasificarea de mai sus, se găsesc rar în formă pură. De obicei, această combinație de mai multe fracturi, în timp ce fiecare dintre ele are nevoie de propriul mod de a rezolva problema. Prin urmare, fiecare pacient are un regim individual de tratament. Procedura operațională constă în doi pași importanți.
- Repoziție (compararea fragmentelor osoase).
- Fixarea țesutului osos prin metode precum ace de tricotat, plăci, dispozitive de fixare externă. Tipul de fixare depinde de locul fracturilor osoase și de natura leziunii. De exemplu, detașarea unui tubercul mare este fixată cu un șurub și un fir. Și dacă linia de rupere este mai complicată, se folosește fixarea cu plăci sau cu un știft intraosos.
reabilitare
Dacă fuziunea fragmentelor are succes și pacientul are sindrom de durere, atunci este posibil să începeți să faceți exerciții ușoare pentru dezvoltarea articulației. Cu o operație de succes, funcționalitatea mâinii este returnată lent.
Complexul de măsuri de reabilitare include:
- Gimnastica terapeutică;
- masaj;
- fizioterapie;
- Nutriție completă;
- Purtarea unei orteze sau a unui bandaj.
Cu toate acestea, se întâmplă deseori chiar și o fractură corect fracturată să nu permită ca mâna să se deplaseze la fel de mult ca înainte. În timpul reabilitării, este necesar să se monitorizeze constant procesul de vindecare, să se viziteze medicul curant și să se facă radiografii de control.
Acest lucru este necesar pentru a preveni eventualele complicații și a maximiza recuperarea mâinii.
Articole similare
-
Fractura de brat humerus cu deplasare si fara tratament, chirurgie, reabilitare, prim ajutor cu
-
Dislocarea tratamentului cu claviculă, simptome și prim ajutor
Trimiteți-le prietenilor: