| | | |
Tuberculoza secundară este cea mai comună formă de tuberculoză. Până în prezent, nu există un consens cu privire la sursa infecției. Aparent, tuberculoza secundară - o consecință a reinfectare a plămânilor (reinfectare) sau reactivarea agentului patogen în focarele vechi (20-30 ani după infecția inițială) poate fi asimptomatic.
Proprietăți tuberculoză secundară: afectarea predominanta a plămânilor (TBC pulmonar), fără a implica ganglionilor limfatici, daune apical, segmentele apicale reglabile ale lobului superior și segmentul superior al lobului inferior (I, segmentele II și VI) sunt adesea plămânul drept, contactul sau distribuția canalicular, schimbarea clinică - forme psihologice (fazele procesului de tuberculoză în plămâni).
Diferite manifestări ale reacțiilor imune active și ale reacțiilor HRT apar în organism, care se manifestă prin diferite forme morfologice de leziuni ale țesutului pulmonar. Prevalența leziunilor variind de la mici focare și infiltrare (nu se manifestă întotdeauna clinic) la procese extensive cu formațiuni cavitare, fibroză, cașexie și insuficienței pulmonare cardiace.
În Rusia, sunt urmatoarele forme morfologice ale tuberculozei secundare, focale acute, fibronodular, infiltrativ, tuberkuloma, pneumonie cazeoasă, TBC cavernos acută, fibro cavernos, cirotici. Unele dintre aceste forme sunt etapele unui proces, unul care trece în altul.
● Tuberculoza focală acută (focare de reinfecție a lui Abrikosov). AI Caisă (1904) a arătat că manifestarea inițială a tuberculozei prezentate specific endobronchitis secundar, mezobronhitom panbronchitis intralobulare și bronhiilor.
Aceasta confirmă opinia cu privire la natura reinfecțioasă a tuberculozei secundare. In viitor, se dezvolta bronhopneumonia acuta sau lobulara. La periferii focarelor necrotice se află straturile de celule epiteliale, apoi limfocite. Celulele Langhans sunt prezente. Una sau două focare apar Abrikosova topuri (în I și II ale segmentelor drepte, rareori pulmonar stâng) pentru a forma un diametru mai mic sigiliu focarele de 3 cm observate uneori bilaterală topuri ale leziunii simetrice mai mici focare. Atunci când apar focare de vindecare Abrikosov încapsulat petrifikaty fără osificare - Aschoff leziuni Bullet.
● Tuberculoza fibrochistică se dezvoltă pe baza vindecării, adică încapsulate și chiar pietrificate de foci Abrikosov, de fapt, de la Asof-Pul foci. Astfel de focare noi "reînviate" pot da naștere la noi focare acinice sau lobulare de pneumonie cauzală. Leziunea este limitată la mai multe segmente ale unui plămân. Focare microscopice vizibile ale necrozei și granulomului cazus, petrificarea încapsulată, focare de pneumoscleroză. Combinația de vindecare și exacerbare este caracteristică acestei forme de tuberculoză.
● Tuberculoza infiltrativă (concentrarea lui Assmann-Redeker) - o etapă ulterioară de progresie a formei focale acute sau exacerbarea fibro-focalelor. Focurile necrozei cauzale sunt mici, în jurul lor pe o suprafață mare - infiltrarea celulelor perifocale și exudatul seros, uneori ocupând un lot întreg (lobit). Caracteristicile specifice (celulele epithelioide și gigantice Langhans) în infiltrate nu sunt întotdeauna exprimate clar. În acest stadiu, examenul cu raze X cel mai adesea relevă tuberculoza secundară (infiltrate rotunjite sau asemănătoare norilor).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: