Trichomonias.ru »Specialiști» Trichomonie urogenitală. Probleme actuale ale diagnosticului și tratamentului
Tratamentul complex al trichomonazei urogenitale complicate
simptome clinice ușoare ale trichomoniaza, recidive sale frecvente și tendința de a persistenței infecției a necesitat dezvoltarea unei abordări globale a tratamentului bolii. Mai ales devine evident după detectarea unei corelații dysbiosis tractului vagin și gastrointestinal, care se bazează pe o încălcare a imunității locale și generale, microflorei autohtone și, ca urmare, înlocuirea florei normale a tractului genital (lactobacili) pe patogen.
În acest sens, împreună cu chimioterapie cauzale traditionale TSNIKVI MS, Institutul de Urologie MS si Departamentul de Boli Infecțioase RMAPO MS oferit metoda inițială de tratament a infecțiilor tractului urinar, inclusiv trichomoniaza, dysbiosis intestinală și complicată de tractului urogenital disbioză [6].
Înainte de începerea tratamentului este necesar să se evalueze starea microbiocenozelor vaginului (Tabelul 1).
Tratamentul cuprinzător al trichomoniasisului urogenital în plus față de agenții antimicrobieni trebuie să includă imunomodulatori și agenți care stimulează procesele de reparare epitelială.
La selectarea antibiotice pentru tratamentul bolilor inflamatorii nespecifice ale tractului urogenital să ia în considerare efectele negative ale acestora asupra organismului microbiocenosis deja stabilit, mai ales atunci când detectează un pacient dysbiosis intestinale. În acest sens, la femeile cu boli inflamatorii cauzate de flora oportunistă, se recomandă utilizarea preparatelor de bacteriofagi care au o specificitate ridicată în ceea ce privește microflora omologă. Este cunoscut faptul că bacteriofagii nu afectează microflora normală a corpului și imunoreactivitatea sa și, de asemenea, nu au un efect toxic. Din medicamentele antibacteriene ar trebui să se acorde prioritate grupului de fluorochinolone, care au un efect redus asupra legăturii anaerobe a microflorei vaginului și intestinului. Această metodă de tratament se desfășoară în etape.
La determinarea uretrită, cistită, vaginită, cervicite, endocervicitei, în care ca agent etiologic Act microorganisme condiționat patogene într-o cantitate mai mare de 103 UFC / ml, indicat pentru utilizarea în bacteriofagi omologe: coliphage, Proteaceae, coli Proteaceae, stafilococice, streptococice, klebsiellozny, Pseudomonas și piobakteriofag care constau din aceste monophages.
Interiorul bacteriofagilor este prescris într-o doză zilnică de 100 ml, împărțită în 3 mese cu 1,5 ore înainte de mese timp de 7-10 zile.
La nivel local, bacteriofagii sunt utilizați ca instilații în uretra: 2,0-3,0 ml, în vezică - 50 ml; sub formă de tampoane sau lumanari din vagin de 1-2 ori pe zi timp de 7-10 zile. Contraindicațiile la numirea bacteriofagilor sunt absente.
Fluorochinolonele - pefloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina, lomefloxacina, etc. sunt utilizate conform schemelor convenționale.
În prezența pacienților cu tulburări de microbiocenoză ale tractului gastro-intestinal, se corectează în conformitate cu următoarea schemă:
* Recuperarea funcției motor secretorie a stomacului și intestinelor se efectuează timp de 4 săptămâni și este de a numi enzimatice, colagog, medicamente antispastice și vitamine din grupa „B“, în dozele terapeutice uzuale.
* În același timp (în prima săptămână de tratament) se efectuează decontaminarea selectiva a intestinului pentru a elimina microflora oportuniste secundar, nu caracteristic pentru un intestin uman sănătos (stafilococ, proteus și colab.). Pentru aceasta, se aplică preparate omoloage de bacteriofag în doză zilnică de 100 ml, împărțită în trei recepții și prescrise, de obicei, cu 1,5 ore înainte de mese.
* In timpul prima si a doua saptamani de tratament este efectuat zilnic enterosorbție enterosorbentilor naturale sau sintetice: polifenan, Polisorb, smectite, enterogel, carbol. Doza zilnică a unuia dintre sorbenți se aplică o dată pe noapte după 1,5 ore după ce a luat și a luat medicamente. Este recomandabil să se includă în tratamentul complex adaptogens - tincturi de rădăcină rodioasă roz (eleutherococcus) dimineața.
* Din a doua săptămână a patra corecția se efectuează (indigene) autohtone microflora folosind probiotice (eubioticsurilor), în funcție de natura mikrobiotsinoza încălcări ale intestinului: colibacterin bifidumbacterin, bifikol, atsilakt. Debutul efectului clinic și de laborator la recepția lor ar trebui să fie nu mai devreme de 2-4 săptămâni de așteptat de la începutul terapiei eubioticheskoy. Probioticele trebuie aplicate la restaurarea deplină a microflorei normale, chiar și în absența manifestărilor clinice ale disfuncției intestinale.
Stadiul final al terapiei bolilor infecțioase și inflamatorii ale organelor urogenitale, indiferent de agentul etiologic care a cauzat procesul patologic, este corecția disbiozelor vaginale.
Tampoane Scop (5 doze pe tampon) sau scânteie cu probiotice (alternante): bifidumbakterin, atsilakt laktobakterin sau de 1-2 ori pe zi, timp de 10-12 zile.
Introducerea vaccinului solcotrichovac (femeilor) sau solkourokov (bărbați) intramuscular: 3 injecții cu interval de 2 săptămâni între fiecare injecție. Criteriile de stabilire a tratamentului bolilor infecțioase și inflamatorii ale tractului urogenital nu sunt mai devreme de 10-14 zile de la terminarea terapiei complexe. Efectuarea terapiei corective eubiotice mărește eficacitatea tratamentului unei boli infecțioase, ajută la prevenirea reapariției acesteia și la diverse complicații.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: