Dinții umani au o structură, o origine și o dezvoltare complexă. O descriere detaliată a structurii de dezvoltare, anatomică și microscopică a dinților este obiectul studiului anatomiei, embriologiei și histologiei descriptive. În ceea ce privește stomatologia ortopedică, este posibil să se identifice semnele care sunt utilizate în principal pentru examinarea clinică a cavității orale și sunt necesare în viitor pentru tratamentul ortopedic.
Există semne comune tuturor dinților, tipice pentru lapte și permanente și caracteristice numai dinților individuali și grupurilor dentare, în special în ceea ce privește căile de dezvoltare și structura microscopică a dinților.
Dezvoltarea dinților începe în săptămâna 7-8 a perioadei embrionare din diverse țesuturi. În același timp, în zona dintelui apare proeminența epitelială - placa dentară. Pe suprafața sa interioară există acumulări de celule epiteliale (muguri dentare), de unde se dezvoltă organul dentar epitelial. Pe măsură ce crește placa dentară, organul dentar crește și cu atât mai profund este introdus în mezenchim, care este presat în el. Mesenchimul în creștere se numește papila dentară. Celulele corpului interior dinte smalț epiteliului (ameloblasts) adiacente din partea superioară a papilei dentare, dobândesc o formă cilindrică și să înceapă să producă smalț. Celulele din epiteliul exterior al smalțului se înclină, iar celulele intermediare devin în formă de stea. Aceasta formează organul pulpa dintelui. Celulele mezenchimale ale papilelor dentare care vin în contact cu epiteliul intern al emailului se diferențiază în odontoblaste și încep să producă dentină. În timpul formării smalțului și a dentinei determinat forma viitoare coroana dintelui și diferențierea ulterioară a celulelor mezenchimale ale papilei dentare permite dezvoltarea rădăcinii și formarea pulpei dentare.
Dentina din zona coroanei este acoperită cu smalț, iar în zona rădăcinii - cu ciment. Emailul conține câteva substanțe organice (aproximativ 3,5%) și multe substanțe anorganice (96,5%). Acestea din urmă îi conferă o rezistență considerabilă și sunt strâns legate de fibrele reticulare. Emailul este construit din prisme de smalț, care sunt combinate în pachete de 10-20 prisme în fiecare. Capăturile interioare rotunjite ale prismei de smalț ajung până la cochilie delimitată care acoperă dentina părții coroanei dintelui. Prismele de email sunt foarte bine conectate cu dentina. Dentina este de asemenea reprezentată prin componente organice (28%) și anorganice (72%), constând din substanța principală și tubulii dentinari care trec prin aceasta. Dentina este un fel de țesut conjunctiv. Este permeabil cu un sistem de tubuli, care sunt procese dentine de odontoblaste. Numărul de tuburi din dentină, forma și mărimea acestora fluctuează.
Substanța de bază a dentinei este constituită din fibre de colagen și un agent de lipire. În stratul exterior al dentinei, fibrele au o orientare radială, iar în stratul interior, pe marginea pulpei, este tangențială.
Cimentul acoperă rădăcina dintelui și gâtului până la smalț. Câmpul de smalț-ciment în unele cazuri se formează prin suprapunerea cimentului cu smalț, în altele - cu ciment de email. Cimentul atinge grosimea maximă în partea superioară a rădăcinii.
Prin structura și compoziția sa chimică, cimentul seamănă cu un os compact și constă dintr-un bazic impregnat cu săruri, în care sunt așezate fibrele de colagen. Unele dintre ele sunt paralele cu suprafața cimentului, în timp ce altele, mai groase, se execută radial, formând o rețea tridimensională.
Cimentul dintelui poate fi celular și fără celule. Cimentul, care acoperă direct dentina, nu conține celule și este un ciment acelulular sau primar. Ciment, situat la vârful rădăcinii, dar în dinți multi-înrădăcinate - mezhkornevyh în secțiuni, cuprinde un număr mare de celule de proces - cementocytes situate în cavitatea osoasă (celule de ciment). Acest ciment se numește celular sau secundar.
Prin lăstarii de cementocite, se face o legătură între ciment și dentină. Nutriția și inervația cimentului apar din cauza bolii parodontale.
Grosimea stratului de ciment este invers proporțională cu lățimea fantei peri-odontale și variază de-a lungul vieții datorită depunerii sale permanente. Este, de regulă, mai mare din cauza încărcării crescute pe rădăcina dintelui.
Semnele care fac posibilă distingerea dinților din lapte de dinții permanenți sunt mai numeroase. Acestea se referă în primul rând la numărul de dinți (dinți de lapte 20 și permanenți - 32) și la momentul erupției lor. Montarea dinților sugarilor începe în lunile 5-6 și se termină la 25-30 luni. Schimbarea dinților de lapte la dinții permanenți durează aproximativ 5-6 ani. începând cu vârsta de 5-6 ani. Dinții din lapte au o culoare specifică laptelui, coroane mici, ecuatorul (centura) se află în imediata apropiere a gumei. Absența premolarilor în laptele mușcătură atrage după sine molarilor Overdrive naturale, ceea ce le face umflaturi la 4-5 ani în mod semnificativ neclare. Odată cu erupția dinților permanenți, rădăcinile dinților copilului sunt resorbite progresiv. Prin urmare, pentru dinți de lapte caracterizat prin creșterea mobilității fiziologice, rezultând în pierderea lor. Dentiții permanenți diferă de cei din lapte prin dimensiuni mai mari și relief. Umflarea dinților permanenți este foarte pronunțată, se șterge lent și, în condiții normale, rămâne destul de pronunțată la bătrânețe. Dentiții permanenți au doar o ușoară mobilitate fiziologică, care la oameni sănătoși nu tinde să crească. La limita dintre smalț și cimentul în dinții gâtului intacte definite de un dinte care este împărțit în coroană și rădăcină.
Rădăcinile dinților permanenți intaci în condiții naturale de resorbție nu sunt expuse. Dimpotrivă, pe măsură ce organismul îmbătrânește, canalul rănirii este sclerizat, pulpa dintelui scade, adică apar semne de mineralizare progresivă a țesuturilor de susținere.
Simptomele care diferențiază dinții individuali sunt foarte diverse, deoarece nu există nici măcar doi dinți identici de la aceeași persoană care sunt identici sub formă. Pe baza unor caracteristici mai comune, dinții se disting prin apartenența la jumătățile drepte și stângi, la maxilarul superior și inferior, precum și la anumite grupuri orientate funcțional.
Partea dintelui atinge panta rădăcinilor, curbura coroanelor și raportul dintre marginea incisivă distală și mediană. Acest model este acela că unghiurile mediane ale marginilor de tăiere sunt întotdeauna mai clare și mai mari decât cele distanțate. Excepția este incisivii inferiori centrali, unde uneori se observă raportul opus. Rădăcinile sunt mai mult sau mai puțin întotdeauna orientate spre înapoi. Într-o măsură mai mică, această tendință se manifestă în raport cu coroanele incisivilor centrali, care sunt perpendiculari pe secțiunea transversală și pe partea alveolară. Coroanele dinților și molarilor canini au o curbură mare lângă marginea mediană.
Toate aceste caracteristici sunt de o importanță fundamentală pentru simularea dinților artificiali, care similitudine cu naturale este cea mai importantă condiție funcțională și estetică a protezei.
Incisivi (dentes incisivi). Cu ajutorul incisivilor se efectuează prima fază a ciclului de masticare - mușcătura. Principala caracteristică distinctivă a acestora este coroana tip daltă, care se termină cu o muchie de tăiere, pe care se determină trei lovituri, care tind să fie șterse.
Suprafețele vestibulare ale coroanelor au o ușoară înfruntare, ușor în creștere în regiunea occipitală. Suprafața linguală a incisivilor este concavă. Depresiunea maximă este definită în triunghi, delimitată de marginea de tăiere, scoici marginali și tubercul dentar.
Pe fiecare maxilar sunt incisivi mediali și laterali (8 dinți în total), care diferă unul de celălalt, în principal în dimensiune. Pe maxilarul superior, coroanele incisivilor mediali sunt mult mai mari decât coroanele laterale. Pe maxilarul inferior, această diferență este practic absentă. Coroanele incisivilor medial ușor inclinate la linia mediană, coroanele incisivilor laterali sunt mai des situate în paralel. Cârnia de incisivi își repetă forma, până la proeminențe nesemnificative de pe marginea de tăiere.
Ciuperci (dentes canini). Există doi canini pe partea superioară și doi pe maxilarul inferior. Ciornele sunt situate în exteriorul incisivilor laterali. Axa lor verticală coincide cu colțurile gurii, care a fost motivul pentru al doilea nume al acestor dinți - dinți unghiulari. Ele au coroane piciforme și puternice, de-a lungul marginii de tăiere a cărora sunt definite două brațe: medial și distal. Converge la un unghi obtuz, ele formează un dinte care trece prin linia verticală mai umflătura separă suprafața vestibulară a coroanei într-un raport de 1. 2. Suprafața inferioară este medial. Și în aceeași direcție pulpa este ușor deplasată.
Coroane de canini ușor înclinate în față, iar rădăcinile lor, în special partea apicală, sunt înapoi. Rădăcinile caninilor au un canal și rareori se împart (în 6% din cazuri numai rădăcinile dinților canini inferiori). Camera din pulpa dinților canini, repetând forma lor, este acoperită cu un strat mai puternic de dentină din partea laterală a suprafețelor de contact și în zona ecuatorului (centurii).
Astfel, pe aceste dinți, semnele de unghi, curbură și rădăcină sunt foarte vizibile.
Coroanele caninelor superioare sunt mai masive, iar suprafața lor linguală este mai des convexă. Din întregul grup frontal de dinți, colții sunt cei mai rezistenți și sunt ușor de tratat.
Molarii mici (denominați premolare) sau grup de premolari sunt de 8 dinți - două pe fiecare jumătate din ambele fălci. Din vestibulul gura acestor dinți seamănă cu canini, dar diferențele semnificative sunt determinate atunci când este privită din suprafețele linguale și suprafețele de prindere. Prima suprafață de prindere a protuberanței are doi dinți din care este mai mare și mai mică bucală - linguale. Aceste coline sunt separate printr-o brazdă destul de adâncă, care în unele cazuri este proiectată pe suprafața vestibulară.
Din partea marginală distală, aceste tuberculi sunt îmbinate prin pliuri de smalț. Coroanelor Premolarii mai rotunjite, conice pe latura lingual și spre dlinniku rădăcină înclinată spre cavitatea orală, într-o măsură mai mare în maxilarul inferior și o mai mică - pe partea de sus. Locul tranziției coroanei dintelui la rădăcină este puternic aplatizat în direcția medial-distală.
Rădăcinile primilor premolari superioare sunt bifurcate în aproape jumătate din cazuri, uneori aceste dinți sunt chiar tri-rădăcinați. Al doilea premolar superior diferă de dimensiunea primului cu dimensiuni mai mici și aproximativ egal cu înălțimea tuberculilor vestibulari și linguali. Rădăcinile celor doi premolari sunt mai conice în formă și doar ocazional împărțite la vârf.
Molarii mici mici diferă semnificativ unul de celălalt.
Colinele vestibulare ale suprafeței închiderii primilor premolari inferiori sunt mult mai mari decât lingualul, iar brazda longitudinală care le separă se află mai aproape de cea din urmă. La vârful tuberculului vestibular este determinat dintele, asemănător formării corespunzătoare pe canini inferioare, iar coroana este îngustată în direcția vestibulară-linguală. Din cauza dezvoltării considerabile a tuberculului vestibular, coroana celui de-al doilea molar inferior apare mai masivă și rotunjită. Uneori tuberculul lingual al celui de-al doilea premolar inferior se bifurcă ușor, astfel încât al doilea premolar se transformă într-unul din cele trei tubulare. Rădăcinile acestor dinți sunt mai puternice decât cele ale primilor premolari și sunt uneori bifurcate în partea de sus.
Lungimea medie a primului premolar variază de la 18,5 la 27 mm, iar cel de-al doilea premolar - de la 17,8 la 28 mm. Pulpa coroanelor celui de-al doilea premolar își repetă forma, totuși, pe partea laterală a suprafețelor de contact și a centurii, pereții săi sunt mai îngroșați.
Molarii mari (dentes raolares), sau un grup de molari, se disting prin coroane mici, dar puternice, având de la trei la cinci tuberculi și prezența a două rădăcini în molarii inferiori și trei în molarii de sus. Coroanele molarilor superioare par să fie strânse de pe suprafețele de contact și, prin urmare, forma lor este aproape de romb.
Coroanele molarilor inferiori sunt mai avansate în direcția anteroposterioară și când privesc de sus, seamănă cu o ovală. La fiecare dinte distant, coroana este ceva mai mica. Această diferență se observă în special în maxilarul superior, unde dinții de înțelepciune sau al treilea molar sunt reduse, care se manifestă cel mai adesea printr-o scădere semnificativă a coroanelor și prin fuziunea rădăcinilor. Canelurile care separă aglomerările suprafețelor de prindere de molarul superior seamănă cu litera H, iar pe molarul inferior litera X.
Dintre dinții permanenți, primii molari inferiori erup înaintea tuturor și sunt mai des afectați de carii decât alți molari mari. Mai târziu, erupt trei molari, de ce se numesc dinți de înțelepciune, dar aceștia sunt mai des decât ceilalți dinți au forme anormale.
Primii molari de sus. Umflarea obrazului molarilor de sus este îndreptată, iar tuberculii linguali sunt ovale. Pe lingual sau în apropierea tuberculului, este foarte frecvent prezentă o tuberculă suplimentară, care este o caracteristică distinctivă a acestor dinți. Un semn de curbură este exprimat clar pe suprafața vestibulară. Direcția rădăcinilor variază adesea, deși rădăcinile bucale tind să fie orientate distal, ceea ce corespunde semnelor radiculare ale molarilor din stânga și din dreapta. Lungimea totală a primilor molari variază foarte mult (de la 17,5 la 29 mm).
Al doilea molar superior. Există patru opțiuni în formular. Prima variantă se caracterizează printr-o asemănare apropiată a coroanei dintelui cu coroana primului molar. A doua variantă diferă printr-o prelungire a coroanei în direcția distal-proximală. Tulburările tuberculare bucale și linguale sunt slab exprimate, ceea ce conferă acestor dinți o nuanță de reducere și le distinge de alți molari.
A treia opțiune are semne de dezvoltare anormală. Pe coroane, trei tuberculi sunt definiți, aranjați de-a lungul unui lanț, tuberculul mijlociu uneori fiind sub forma unui cilindru. Configurația generală a coroanei este aproape de elipsoid.
A patra opțiune este foarte tipică. Coroanele și suprafețele acestui tip de molari secundari au o formă triunghiulară. Umflăturile de mestecat sunt trei și sunt aranjate de-a lungul unui triunghi. Radacinile vestibulare au o tendință de aderare la 35% din cazuri, iar la 7% la o curbură semnificativă. Lungimea totală a acestor dinți variază între 14-22 mm. Prima și a patra varianta sunt cele mai frecvente, ele se referă la normă, iar a doua și a treia - la formele anormale.
Al treilea dinți anormal superior (dinții de înțelepciune) nu au o formă definită. Numărul de tuberculi de mestecat pe suprafața închiderii acestor dinți variază de la trei la opt. Intelepciunea dintii are de obicei doua sau trei radacini, dar exista si cinci nuclee. Există totuși o regularitate: coroana dintelui de înțelepciune este mai mare, cu atât este mai asemănătoare cu restul dinților de mestecat.
Primii molari inferiori sunt formați ca un cub în formă de coroană. Pe suprafața închiderii în 95,4% din cazuri, sunt definiți cinci tuberculi, dintre care cel mai mare este vestibularul proximal, iar cel mai mic este lingualul distal. În 4,6% din cazuri, există patru molari hummock.
Suprafețele vestibulare ale acestor coroane sunt convexe și înclinate spre partea inferioară a cavității bucale, linguale - mult mai joase și mai plumb. Suprafețele de contact se converg în mod semnificativ în colul uterin, cu cea distală una mai convexă și suprafața mediană aplatizată.
Primii molari inferiori au două rădăcini, care sunt localizate și comprimate marcant în direcția median-distală. Distanța dintre rădăcini este de obicei mică, dar cu o dezvoltare excesivă a maxilarului inferior crește semnificativ. Înălțimea totală a primului molar inferior este în medie de 21,2 mm.
Al doilea molar inferior în caracteristicile de bază seamănă cu primul, cu toate acestea ele sunt mai proeminente. Înălțimea totală este puțin mai mică decât cea a primului.
Semnele dreptului și stângii din primul și al doilea molar sunt bine exprimate în raport cu curbura coroanei și a rădăcinii.
Al treilea dinți anormali inferiori (dinți de înțelepciune) sunt supuși unui număr de variații, dar într-o măsură mai mică decât aceleași vârfuri. Coroanele lor sunt mai mici, seamănă cu forma coroanelor celor molari inferiori rămași. Pe suprafețele de contact, numărul de tuberculi variază de la patru la șapte. Ambele rădăcini sunt, de regulă, conice și adesea se coaliză.
Articole similare
-
Protezare elastică în mosc, prețuri pentru proteze amovibile flexibile în stomatologie, foto
-
Departamentul de stomatologie ortopedică, Universitatea de Stat Kabardino-Balkar numită după
Trimiteți-le prietenilor: