Mușchii picioarelor pompează sângele prin venele, acestea sunt inima periferică a sistemului venos. Munca bine coordonată a mușchilor și venelor membrelor inferioare se numește o pompă sau o pompă venos musculară. Sistemul venos al extremităților inferioare dă sânge din țesuturile periferice spre inimă.
Pentru funcționarea acestui sistem sunt necesare două condiții de bază: 1) funcționarea normală a supapelor venoase, care împiedică refluxul sau reculul sanguin sub influența gravitației; 2) un sistem de pompe de puls-aspirație - o pompă venoasă-musculară.
Pompa muscular-venoasă poate fi împărțită în patru componente. Munca lor sincronizată în timpul mersului a fost descrisă de Gardner și Fox acum 30 de ani:
- pompă de picioare, vene laterale ale tălpii (rețea plantară laterală)
- ghilimele
- muschi de vițel (lucrează în fosa popliteală, pompând sânge deasupra genunchiului)
- Pompa pentru picioare (mușchi semitendin, biceps și cvadriceps coapsă)
A doua și a treia componentă sunt cele mai importante, împreună realizează lucrările de bază privind transportul sângelui venos.
Nu mai puțin important este sincronizarea lucrărilor acestor pompe în timpul mersului: piciorul, apoi tibia, fosa popliteală și, în final, coapsa.
Rolul valvelor venoase
Supapele venos joacă un rol-cheie. În timpul contracției, mușchii împing sânge în sus. Cu toate acestea, atunci, în timpul relaxării musculaturii (diastol), sângele sub influența forțelor gravitaționale scade. În acest moment, supapele venelor sunt închise, ceea ce împiedică revenirea sângelui (reflux). Supapele furnizează un flux unilateral de sânge în direcția de jos în sus și de la venele superficiale în cele profunde.
Supapele venoase constau din două aripi semilunare atașate la pereții venei.
Există supape atât în vase adânci cât și superficiale. În locurile în care venele mici intră în cele mai mari, valvele sunt numite întotdeauna ostiale (situate în gura venelor). Alte valvule sunt situate de-a lungul întregii lungimi a venei, acestea fiind numite stem.
Caracteristicile anatomice ale supapelor creează o serie de efecte dinamice.
Lurie și Kistner au propus pentru prima dată un concept care descrie hemodinamica locală determinată de orientarea și mișcarea clapelor de supapă. Sub acțiunea unei pompe musculare, sângele care trece prin supapă formează un jet sau un jet cu o viteză maximă a fluxului sanguin în centru. Acest efect creează clapele supapelor, care la momentul contracției maxime a mușchilor formează o pâlnie. Aranjamentul supapelor joacă, de asemenea, un rol important. Supapele venelor care se îmbină într-un trunchi mai mare sunt situate la un unghi unul cu celălalt, încât fumul lor se îmbină, formând un flux spiralat. Astfel, supapele optimizează fluxul sanguin, prevenind probleme hemodinamice în fuziunea a două vene de diferite diametre.
În absența funcționării normale a supapelor venoase, activitatea pompei musculare nu va produce un rezultat. Debitul sanguin devine multidirecțional, se formează zone de decelerare (stază) și presiune crescută. Aceasta duce la dezvoltarea insuficienței venoase cronice.
Pompa musculară-venoasă funcționează ca un circuit funcțional: mai întâi observăm că în timpul mersului pe jos, cu fiecare pas, tancurile de picior venoase sunt golite. Sângele circulă liber între vasele superficiale și profunde ale piciorului.
Apoi, această activitate este preluată de pompa din musculatura soleus a piciorului inferior. Cel mai important este plexul vene lateral m. soleus, care este drenat prin vena peroneală. Vinele mai mici ale porțiunii mediale a mușchiului soleus comunică cu vena tibială posterioară prin colaterale orizontale.
În fosa poplitee, puțin deasupra îmbinării, vom vedea cea mai puternica pompa venoasă a mușchiului gastrocnemian. Aici există o erupție violentă în vena poplitee, care împinge coloana de sânge venos până la formarea aspratsionnogo efect de mai jos decalajul articulației genunchiului. musculare coapsei sunt apoi incluse in principal polumembrannaya si biceps musculare, șunturi venoase arcade care formează între femural profundă și venele poplitee, care acționează ca un „supapă de siguranță“ și vena poplitee, protejarea împotriva suprapresiunii.
În cele din urmă, cvadriceps femoris, care pompează sângele în vena femurală comună, intră în muncă. Cunoașterea anatomiei pompei venoase a membrelor inferioare, în special inferior pompa venos picior, explica mecanismul insuficienței venoase cu încălcarea mobilitatii gleznei și piciorului deformări.
Trimiteți-le prietenilor: