Hipercolesterolemia, cauze, tratament, prevenire
Compania Națională de Distribuție
Hipercolesterolemia este o creștere a nivelului de colesterol din sânge. Un astfel de fenomen sigur, la prima vedere, poate provoca boli cum ar fi ateroscleroza, boala coronariană, diabetul, colelitiaza, depozitele de colesterol, obezitatea. Rețineți că există un supliment alimentar special pentru persoanele cu boli cardiovasculare, inclusiv ateroscleroza și hipercolesterolemia - Nolipid. Mecanismul muncii lui Nolipid se bazează pe acțiunea poliaconazolului, un compus natural extras din trestia de zahăr. Nolipidul nu este un medicament. Siguranța policacanolului este dovedită la persoanele cu afecțiuni cardiace și hepatice, la vârstnici, precum și la cei cu alți factori de risc.
Doctor endocrinolog al NRMUZ "CRB1" RAVershin
Cauza creșterii colesterolului în sânge și, în consecință, a hipercolesterolemiei, poate fi aportul excesiv de colesterol din alimente și dezintegrarea insuficientă în organism. De asemenea, cauzele hipercolesterolemiei sunt asociate cu stresul activității nervoase superioare, iar schimbarea fondului hormonal poate fi de asemenea atribuită. În general, simptomele hipercolesterolemiei nu sunt simțite clar de către pacient, mai ales în stadiul inițial. Cu toate acestea, odată cu trecerea timpului și progresia acestei boli, există simptome de hipercolesterolemie, caracteristice hipertensiunii arteriale sau aterosclerozei.
Dacă sunteți diagnosticat cu hipercolesterolemie - tratamentul sau principala sa componentă nemedicamentoasă este o dietă.
Obiectivele unei astfel de diete sunt reducerea aportului de colesterol și acizi grași saturați, creșterea aportului de acizi grași nesaturați, fibre, carbohidrați ușor asimilați cu alimente.
Inițial, tratamentul hipercolesterolemiei implică o reducere a consumului de alimente bogate în acizi grași saturați. Produsele din carne ar trebui să fie consumate fierte, produse lactate - doar degresate. Este necesar să se înlocuiască untul, smântâna și brânzeturile grase cu margarină moale și uleiuri vegetale.
Trebuie amintit faptul că limitarea consumului de acizi grași saturați dublează concentrația de colesterol din sânge mai activ decât creșterea aportului de acizi grași polinesaturați.
Este necesar să se reducă consumul de gălbenușuri de ou, ficat, rinichi, creier, grăsimi, alimente grase bogate în colesterol.
Principala parte a alimentelor ar trebui să fie fructele și legumele care conțin carbohidrați complexi și fibre. Vesela din carne ar trebui înlocuită cu vase de pește.
Renunțarea la fumat sau cel puțin reducerea aportului acestora este un pas important pentru prevenirea hipercolesterolemiei și pentru normalizarea nivelurilor de colesterol din sânge. Prin oprirea fumatului duce la o scădere a incidenței bolii coronariene de mai multe ori. Cea mai bună prevenire a hipercolesterolemiei în întreruperea totală a fumatului, ca <активного>, și <пассивного>.
Influența unor factori precum scăderea activității fizice și a stresului emoțional nu este dovedită în mod fiabil. Cu toate acestea, activitatea fizică moderată și calmul minții pentru prevenirea hipercolesterolemiei nu au afectat încă pe nimeni.
Hipercolesterolemia este considerată un factor de risc recunoscut pentru ateroscleroza și boala cardiacă ischemică. Există o relație strânsă între concentrația medie de colesterol în plasma sanguină a populației din diferite țări și mortalitatea datorată insuficienței coronariene.
Nivelul colesterolului - scopul tratamentului hipercolesterolemiei
Hipercolesterolemia este unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei și a complicațiilor acesteia. Acest risc crește proporțional cu creșterea colesterolului LDL. Pentru a determina natura și intensitatea terapiei de scădere a lipidelor, cea mai importantă este determinarea nivelului de colesterol, la care, în tratament, este necesar să se reducă indicatorul unui anumit pacient.
Prevalența hipercolesterolemiei în diferite țări: în Japonia - 7%, în Italia - 13%, în Grecia - 14%, în Țările de Jos - 32%, în SUA - 39%, în Finlanda - 56%, în Ucraina - 25%.
Hipercolesterolemia familială este o boală dominantă autosomală determinată de un defect genetic care codifică structura și funcția receptorului pentru apoproteina B / E. Pacientii cu forma heterozigota de hipercolesterolemie familiala (1 din 350-500 persoane) jumătate de exploatare B / receptor E, în legătură cu care colesterolul este aproape de două ori mai mare (până la 12,9 mmol / l). Hipercolesterolemia apare din momentul nașterii și persistă pe tot parcursul vieții.
Un semn al formei heterozigote de hipercolesterolemie familială este xantomatoza, adică depunerea de esteri ai colesterolului în tendoane (Achilles, extensori cu perii), ceea ce duce la îngroșarea lor. Se poate detecta și o arcadă lipidică a corneei. Boala cardiacă ischemică precoce (la bărbați - 40-50 ani, iar la femei - 10 ani mai târziu). Terapia dietetică și de droguri pentru hipercolesterolemia familială ar trebui să înceapă în copilăria timpurie și să se desfășoare pe tot parcursul vieții.
Forma homozigotă a hipercolesterolemiei familiale este extrem de rară - cu o frecvență de 1 caz per milion de populație. Astfel de pacienți au complet lipsiți de receptori pentru apoproteidele B / E și, prin urmare, nivelul colesterolului poate ajunge la 20-40 mmol / l. De obicei, boala ischemică a inimii se dezvoltă înainte de vârsta de 20 de ani. Pentru pacienții cu hipercolesterolemie familială, caracterizată prin prezența xanthomatosis nu numai tendoane, dar xantoamelor eruptive pe fese, genunchi, coate, mucoasa orală. Terapia cu medicamente este ineficientă, utilizând plasmefereza, plasmozorbția, transplantul de ficat.
În forma homozigotă a hipercolesterolemiei ereditare, care este extrem de rară, ambele gene care codifică receptorii LDL sunt mutante. Din cauza absenței acestor receptori asupra membranelor celulare de îndepărtare a LDL (mecanisme non-receptor) din sânge este redus cu 60%, care, în combinație cu LDL hiper duce la o creștere de 6-8 ori a concentrației lor în sânge (creșterea poate fi detectată chiar și în 20 săptămâni fat). Exprimat ateroscleroza coronariană se dezvoltă înainte de vârsta de 20 de ani, dar a descris apariția infarctului miocardic acut și copil de 18 luni.
În forma heterozigotă a hipercolesterolemiei ereditare, în care una din cele două gene corespunzătoare funcționează în mod normal, există jumătate din numărul de receptori LDL de pe membrana plasmatică. Ca rezultat, rata de îndepărtare a LDL din sânge este redusă doar cu 30%, ceea ce duce la o creștere de 2-3 ori a concentrației de LDL. Ateroscleroza exprimată apare între deceniile 4 și 5 ale vieții, mai des la 45 de ani. Frecvența formei heterozigote la o populație normală este de aproximativ 1: 200-500.
Dezvoltarea actuală a infarctului miocardic la persoanele cu hipercolesterolemie ereditară confirmă importanța creșterii nivelului de LDL (și a colesterolului) ca factor patogenetic al aterosclerozei. Cu toate acestea, pentru hipercolesterolemia ereditară, obezitatea și diabetul nu sunt tipice.
Hipercolesterolemia: cauza principală a aterosclerozei și utilizarea statinelor în lupta împotriva colesterolului
"Hipercolesterolemia" înseamnă o creștere a nivelului de colesterol (lipoproteine cu densitate scăzută) din sânge. De mulți ani, această boală se dezvoltă asimptomatic, astfel încât uneori este diagnosticată prea târziu, astfel încât metodele simple pot preveni consecințele grave. Într-o astfel de situație, pacienților li se atribuie tratament farmacologic, mai ales statine. Statinele sunt una dintre cele mai populare și eficiente grupuri de medicamente în lupta împotriva creșterii nivelului de colesterol.
Hipercolesterolemia: efecte asupra corpului
"Hipercolesterolemia" se caracterizează printr-o creștere a colesterolului cu densitate scăzută (cea mai aterogenă, care duce la ateroscleroză). Concentrația incorectă a așa-numitului colesterol "rău" depășește 3 mmol / l (115 mg / dl). Prea mult în LDL se găsește în aproximativ 60% din rușii adulți!
Hipercolesterolemia este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare, așa cum a demonstrat prin asocierea sa cu apariția unor stări patologice, cum ar fi boala coronariană cardiacă, infarct miocardic, accident vascular cerebral și chiar moartea. În centrul acestor boli se află arteroscleroza vaselor, care se dezvoltă în secret de mai mulți ani, adesea fără a da nici un simptom. Ca rezultat, arterele se îngustează și nu pot furniza suficient sânge pentru a furniza organe vitale - creierul și inima. Boala cardiacă ischemică este principala cauză a decesului în Rusia. Infarctul și accidentul vascular cerebral apar adesea brusc, destul de neașteptat, în timp ce asistența medicală de urgență nu are timp să salveze o persoană. Prin urmare, lupta împotriva hipercolesterolemiei este atât de importantă. care, în sine, de regulă, nu dă simptome!
Deci, într-o situație în care hipercolesterolemia este determinată genetic și este comună în familie, un nivel ridicat al colesterolului din sânge poate persista chiar și în ciuda dietei draconice și a exercițiilor intensive. Apoi, trebuie să vă referiți la tratamentul farmacologic. Există mai multe grupuri de medicamente care reduc nivelurile de colesterol din sânge, în ciuda acestui fapt, unul dintre ele se bucură de un succes deosebit. Motivul este eficiența ridicată și efectele secundare relativ mici ale medicamentelor din acest grup.
Statine în tratamentul hipercolesterolemiei
Acțiunea statinelor se bazează pe inhibarea uneia dintre cele mai importante enzime implicate în sinteza colesterolului. Rețineți că colesterolul care circulă în sânge provine din două surse - de la alimente consumate și produse în ficat. După administrarea statinelor, producția în ficat se oprește. Cu toate acestea, celulele hepatice au nevoie de colesterol (cel puțin pentru a crea componente bile, care ajută la digestie), astfel încât să înceapă să-l prindă din sânge. Hepatocitele de pe suprafața lor creează mai mult decât receptorii obișnuiți pentru LDL. care sunt un fel de capcană. Aceasta duce la o scădere a nivelului de colesterol din sânge și este rezultatul terapiei cu statine. Este de remarcat faptul că producția activă de colesterol are loc noaptea, astfel încât statinele ar trebui luate seara, ceea ce le crește eficiența.
Eficacitatea statinelor în prevenirea aterosclerozei este atât de mare încât unele centre medicale le descriu ca singura metodă de tratament. Astăzi se crede că statinele nu numai că reduc nivelul de "colesterol rău" și trigliceride, dar și unii oameni determină o creștere a nivelului colesterolului "bun". Astfel de rezultate sugerează că statinele trebuie administrate persoanelor cu afecțiuni cardiace coronariene care nu suferă de hipercolesterolemie.
Astăzi se crede că statinele, pe lângă efectul scăderii colesterolului. au și efectul de protecție împotriva osteoporozei, a trombozei venoase și a demenței (vasculare). Acțiunea antiinflamatorie și îmbunătățirea circulației sanguine sunt, de asemenea, stabilite. Studiile arată că administrarea de statine aduce beneficii pentru sănătate nu numai persoanelor cu colesterol ridicat, dar și tuturor celor cu boli cardiace coronariene, hipertensiune arterială și diabet zaharat. și, eventual, cu insuficiență cardiacă.
Medicamentele din acest grup reduc riscul de complicații ale bolilor cardiovasculare, cum ar fi atac de cord și accident vascular cerebral, care amenință viața pacientului. Este de remarcat toleranța ridicată a pacienților la statine și rarele efecte secundare. Toate acestea fac ca inventarea statinelor să fie unul dintre cele mai mari succese din medicina modernă.
Alte materiale pe tema Sânge și vase de sânge:
Subiecte ale săptămânii
hipercolesterolemia
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: