Abcese și flegmonii din zona infraorbitală, ghidul medicului

Abcese și flegmonii din regiunea infraorbitală. Frontierele regiunii infraorbital sunt: ​​partea de sus - marginea inferioară a orbitei; interior - peretele lateral al nasului; de jos - procesul alveolar al maxilarului superior; în afara - cusătura osoasă prodigitală. Pe peretele frontal al osului superior al maxilarului este țesutul moale. Fiecare mușchi facial are o cutie fascială liberă, iar între ele straturi subțiri de țesut gras trec, care comunică între ele. Aceste caracteristici topografice și anatomice ale regiunii infraorbital determină o umflare semnificativă a țesuturilor moi în timpul inflamației. În gaura caninului există un nod limfatic nazolabial care primește limfa de pe suprafața feței. Principalele surse de infecție sunt incisivii, caninii și premolarii. În procesele inflamatorii în acest ganglion limfatic există limfadenită (seroasă și purulentă), periadenită sau adenoflegmon.







Spațiul celular al zonei infraorbital din canalul caninului prin canalul infraorbital comunică cu fibra orbită. Când tromboflebita venei angulare a feței afectează venele orbitei, care curge în sinusurile venoase ale craniului.







În stadiul inițial de dezvoltare, procesul inflamator este localizat în zona suprafeței anterioare a maxilarului superior și a buzei superioare, asemănătoare cu periostita purulentă acută. Mai târziu, umflarea buzei superioare crește, iar infiltrarea inflamatorie se poate răspândi în întreaga zonă infraorbitală, bucală și zigomatică. Brădarea nazolabioasă este netezită, aripa nasului este înălțată și apare edemul pleoapei superioare și inferioare. Pielea din regiunea infraorbitală este hiperemică, nu este luată în fold. Infiltratele inflamatorii sunt mai mari decât cele cu periostită acută. În legătură cu aceasta, poate să apară iritația nervului infraorbital, ceea ce va cauza dureri severe. Deschiderea gurii nu este ruptă. Durerea este observată cu palpare profundă în regiunea fosei canine.

Spre deosebire de periostita purulentă a maxilarului superior, abcesele și flegmonul din regiunea infraorbitală nu au o netezime (umflare) a membranei mucoase de-a lungul pliului de tranziție. Procesele inflamatorii în ganglionul nazalbial se disting prin cursul lor limitat, prelungit, înclinația spre recadere (dacă nodul limfatic descompus nu a fost îndepărtat).

Intervenția chirurgicală cu abcese și flegmon de această localizare constă în deschiderea unei focalizări purulente în sau incizia extraorală. Adânc abcesele sunt deschise cu o tăietură de-a lungul pliului de tranziție, clema hemostatică răspândește mușchii și trece în groapa caninului. Cu o localizare superficială a procesului supurativ, se face o incizie a pielii de-a lungul sulului nazalbial sau paralel cu marginea vertebrală inferioară. Drenajul unei focalizări purulente este efectuat printr-un tub elastic perforat. Pentru a efectua drenajul activ al unei plăgi purulente nu este necesar, este foarte bine să-l spălați cu soluții antiseptice.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: