Diplomație - tratament, cauze, soiuri

Caracteristicile generale ale bolii

Diplopia este o patologie oftalmică asociată cu dubla viziune. Obiectele care se încadrează în câmpul vizual al unei persoane arată dublu ca rezultat al deformării axei unuia dintre ochi. Astfel de încălcări pot provoca o serie de cauze de natură oftalmică, neurologică sau infecțioasă.

Cauzele diplomației

Dezvoltarea diplopiei poate provoca o schimbare în soclul ocular al globului ocular. Aceasta duce adesea la leziuni oculare, de exemplu, încălcarea mușchilor oculari, cauzată de o fractură a peretelui orbital. Poziția anormală a globului ocular cauzează și hematome ale țesuturilor oculare.

O altă posibilă cauză a diplopiei este deteriorarea nervului oculomotor. Poate provoca un anevrism al arterei carotide, tumorilor intracraniene sau meningitei de etiologie tuberculoasă.

Cauzele diplopiei sunt și procesele infecțioase care au afectat tulpina creierului în cazurile de rubeolă. parotitei, difteriei sau tetanosului. Apelarea la diplopie poate fi, de asemenea, alcool puternic sau intoxicație cu droguri.

Imaginea sau diplopia Dvoenie este adesea observată pe fundalul botulismului. tirotoxicoză, scleroză multiplă sau atacuri isterice. Cauza diplopiei, ca unul dintre tipurile de complicații postoperatorii, poate fi manipularea ochilor în timpul tratamentului chirurgical al detașării retinei. strabism sau cataracta.

Simptome ale diplopiei

Principala reclamație a pacienților cu diplopie este dublarea imaginii. În cele mai multe cazuri, viziunea dublă a obiectelor din realitatea din jur apare atunci când vede cu două ochi. Acesta este modul în care se manifestă diplomația binoculară. Dublarea vederii poate fi parțială și poate fi afișată doar într-un anumit câmp vizual sau complet. Manifestarea diplopiei este, de asemenea, individuală, în funcție de îndepărtarea subiecților în cauză. În unele cazuri, dublarea apare numai atunci când se uită la obiecte apropiate sau, dimpotrivă, numai la distanță.

Două imagini ale unui singur obiect care apar în timpul diplopiei au luminozitate și contrast diferite. Una dintre ele este, de obicei, ușor deplasată pe verticală, precum și pe orizontală și este situată la un anumit unghi față de a doua imagine.

Datorită diplopiei progresive, pacientul își pierde abilitățile de lucru. Poate fi greu pentru el să facă temele, să conducă și, uneori, să se deplaseze. Pentru a restabili claritatea imaginii unei persoane cu diplopie binoculară, unul dintre ochi trebuie închis. Pacienții cu alt tip de boală, diplopia monoculară, o astfel de măsură nu ajută.

Tipuri de diplomație

Diplopia binoculară este cea mai comună formă de dublă viziune. Cu diplopia binoculară, imaginea vizuală a ambilor ochi nu este proiectată la punctele corespunzătoare ale retinei. Axa vizuală se schimbă, iar pacientul cu diplopie binoculară vede o imagine dublată a obiectelor. Diplopia binoculară poate fi motorică, senzorială sau mixtă, permanentă sau temporară, neuroparalitică, orbitală, provocată de traumă, strobogenică cu strabism etc.

Diplopia monoculară este o patologie mai rară de vedere dublată. Imaginile compromise în acest caz apar chiar și atunci când un ochi este văzut. Diplopia monoculară conduce proiecția imaginii simultan pe două puncte diferite ale retinei unui ochi. Diplopia monoculară este cel mai adesea cauzată de subluxație sau de obturarea parțială a lentilei. Cauza diplopiei monoculare poate fi, de asemenea, iridodializa (separarea irisului de corpul ciliat ca urmare a traumatismului ocular) sau poliocoria (patologia congenitală a structurii irisului cu mai multe găuri).

Diagnosticul diplomației

Diagnosticul primar al diplopiei se stabilește pe baza plângerilor pacientului despre dublarea imaginilor. Diagnosticarea ulterioară a bolii continuă cu ajutorul controlului testului asupra viziunii unei persoane a cărei ochi sunt îndreptate către o sursă de lumină în mișcare.

Aplicând imaginile pe cardul de coordonate, medicul poate diagnostica care dintre mușchii ochiului este afectat. O metodă mai modernă pentru determinarea mușchiului extraocular afectat al ochiului este coordonarea cu coordonatorul oftalmic OK.

Diagnosticul diplopiei necesită, de asemenea, o evaluare obligatorie a stării poziției și a mobilității pleoapelor cu ajutorul unui test de acoperire. În plus, se examinează conjunctiva oaselor oculare, se verifică acuitatea vizuală, refracția și percepția culorii.

Tratamentul diplopiei

Tratamentul tipului secundar al diplopiei de etiologie neurologică, infecțioasă sau oftalmică presupune tratamentul bolii subiacente.

Tratamentul diplopiei ca boală de bază este administrat de un neurolog sau neurochirurg. În tratamentul diplopiei de natură traumatică, participă un chirurg oftalmologic, care efectuează rezecție sau chirurgie plastică a mușchilor oculari. În acest caz, operația pe mușchii ochiului este permisă, de regulă, la numai 6 luni după accident.

Corecția optică a diplopiei se efectuează cu ajutorul ochelarilor prismatici. Ele pot îmbunătăți semnificativ vizibilitatea viziunii pacientului. Corecția optimă în tratamentul diplopiei este de 6 dioptri prismatici per ochi.

În cazuri rare, este permisă purtarea de ochelari cu o compensare prismatică mai mare. Prismele Fresnel pot avea o forță de până la 20 de dioptrii, dar deja cu compensarea a 15 dioptrii, acestea afectează acuitatea vizuală și creează un efect de iris în jurul obiectelor vizibile.

Tratamentul funcțional al diplopiei este de a efectua exerciții speciale pentru Kashchenko pentru a restabili abilitățile viziunii binoculare și pentru a extinde câmpul de vizibilitate, precum și exercițiile de îmbinare a obiectelor cu sticlă roșie etc.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare