Criza nefrotică este o evoluție bruscă a simptomelor asemănătoare peritonitei, cu o creștere a temperaturii corporale și a eritemului cutanat ca eritem, care agravează brusc starea pacienților cu sindrom nefrotic marcat.
Criza nefrotică complică cursul sindromului nefrotic de diferite etiologii, dar cel mai adesea se dezvoltă la pacienții cu nefrită albă și lupus.
Patogenia crizei nefrotice nu este în întregime clară. Se pare că este important să se acumuleze substanțe vasoactive în sânge și lichide edematoase care provoacă vasodilatație, ceea ce crește permeabilitatea vasculară și, de asemenea, conduce la progresia hipovolemiei. Cu o scădere a volumului sângelui circulant mai mică de 55% din normă, se poate dezvolta o imagine a șocului hipovolemic (nefrotic), manifestată prin hipotensiune arterială și colaps incontrolabil. Determinarea volumului sângelui circulant la pacienții cu sindrom nefrotic sever poate ajuta la prezicerea dezvoltării acestei afecțiuni.
Clinica de criză nefrotică
Primele semne ale crizei nefrotic - anorexie, greață, vărsături, sau la scurt timp după ce ambele apar dureri abdominale și piele migratoare rozhepodobnye eritem pot dezvolta apoi șoc hipovolemic și colaps.
În afară de dureri abdominale, manifestare nefrotic de criză poate fi rozhepodobnye eritem migrator apar pe pielea de pe abdomen, piept, suprafața anterioară a femurului. Pielea din zona de eritem roz pal, fierbinte la atingere cu fenomenele de hipersensibilitate, nici o limită ascuțită cu pielea normală. Petele eritemului pot dispărea rapid într-un singur loc și se pot ivi în altul. Diagnosticul diferențial al eritemului este de obicei efectuat cu erizipel. Prin dezvoltarea erizipel - proces infecțios acut - sindrom nefrotic predispun imunosupresie, scaderea functiilor fagocite de leucocite și macrofage gauge suprimarea interferonogenesis, distrofia epidermică și crack capac. O imagine clinică similară poate da și flebita acută a venelor superficiale.
Tratamentul crizei nefrotice
Tratamentul include măsuri nefrotic criză vizează completarea volumului de sânge circulant (dextrani intravenos, de exemplu până la 400 reopodiglyukina „00 ml / zi, sau soluții de proteină), extremitati bandaging, de asemenea, utilizarea de corticosteroizi, antihistaminice, heparina antikininovyh, antibiotice.
Trimiteți-le prietenilor: