Alte gastrite (k29

De asemenea: gastrită hipertrofică gigantică, gastrită granulomatoasă, boala Menetria, gastrită limfocitară, gastrită de colagen

Versiune: Medlement Disease Directory

Secțiuni de medicină: Gastroenterologie

Informații generale

Descriere scurtă

Gastrita este un termen utilizat pentru a face referire la modificările inflamatorii și distrofice ale mucoasei gastrice (SOJ) de diferite origini, fluxuri și manifestări clinice.

Nota 1
La această subpoziție se manifestă formele speciale de gastrită cronică (pe morfologie):
- hipertrofie gastrita (gastropatie hipertrofică Gastropatia este un nume comun pentru bolile stomacale.
);
- gastrita hipertrofică gigantică (boala Menetries) - o variantă a gastropatiei hipertrofice, izolată într-o formă morfologică separată;
- granulomatos (a se vedea nota 2);
- limfocitară;
- gastrita atrofică-hiperplastică (polipoasă, "rătăcită");
- eozinofilic (a se vedea nota 2);
- colagen.

Din acest subcapitol sunt excluse:
- Neoplasm benign (polip adenomatos) al stomacului D13.1;
- Polyp de stomac și duoden - până la 31.7.

Probleme controversate:
1. Codificarea gastritei eozinofile (alergice) izolate. Se crede că această patologie este imposibilă sub forma unei leziuni izolate a stomacului și trebuie codificată ca "gastroenterită alergică și alimentară și colită" - K52.2. Înainte de a clarifica problema, o gastrită izolată este descrisă în această subpoziție.
2. Gastrita granulomatoasă asociată cu boala Crohn, sarcoidoza, granulomatoza Wegener de localizare gastrică - sunt considerate, respectiv, la subpozițiile:
- Alte soiuri ale bolii Crohn sunt K50.8;

- Sarcoidoza altor localizări specificate și combinate - D86.8;

- Granulomatoza lui Wegener - M31.3.

Fig. Menetries boala

clasificare

În prezent, cu boala Menetries, în funcție de gravitatea simptomelor bolii, există trei variante ale cursului:
- dispeptic;
- psevdoopuholevy;
- asimptomatice.

Prin prevalența procesului se distinge un tip focal și larg răspândit.

Posibilitate pe termen lung a bolii Menetria cu perioade de remisiune prelungită. Prin urmare, în diagnosticul clinic, este indicată indicarea unei faze de exacerbare sau remisie.

La unii pacienți există o manifestare progresivă (de mai mulți ani) a stării de boală, urmată de transformarea bolii într-o gastrită atrofică cronică.

Notă. Clasificarea generală a gastritei cronice este prezentată în subcapitolul "Gastrita atrofică cronică" - K29.4.

Etiologie și patogeneză

Gastropatia hipertrofică (gastrita hipertrofică)
Hipertrofia se manifestă Hipertrofia - creșterea unui organ, a părții sale sau a țesutului ca urmare a multiplicării celulelor și a creșterii volumului acestora
membrana mucoasă a stomacului și formarea de pliuri uriașe (în formă asemănătoare unei incurcări de șarpe). Modificări similare sunt cauzate de hiperplazia epiteliului integumentar și / sau glandular.

Tipuri de gastropatie hipertrofică:
- mucoaselor;
- glandulară glandulară - glandulară, glandulară
;
- mixt.

Sindroamele caracteristice gastropatiei hipertrofice:
- Menetries boala;
- sindromul Zollinger-Ellison Zollin-n-ra-Ellison (gastrinom sin.) - o combinație de ulcer peptic al stomacului și duodenului cu adenom insulelor pancreatice, in curs de dezvoltare celule insulare ale acidofile (alfa-celule)
;
- hipertrofie gastropatie hipersecretorie cu pierderea și fără pierderea de proteine.

Boala menetriilor (gastrita poliadenomatoasă hipertrofică cronică) se caracterizează printr-o supraexplozare semnificativă a mucoasei gastrice, urmată de formarea adenoamelor și chisturilor în aceasta. Boala se manifestă printr-o hipertrofie pronunțată a mucoasei gastrice, sub formă de falduri uriașe, care sunt acoperite cu o cantitate mare de mucus vâscos. Aceste falduri nu sunt adevărate polipi adenomatoși.

Examinarea histologică a probelor de biopsie a mucoasei gastrice cu gastrită hipertrofică relevă o îngroșare dramatică a mucoasei, din cauza hiperplazie severă și epiteliului glandular al capacului, precum și alungire și extinderea gropilor gastrice. Celulele mucoase cilindrice și cervicale înlocuiesc treptat celulele principale și căptușirea. Extindeți și deveniți glande gastrice puternic convoluate. Formal, boala Menetrier nu este o formă de gastrită cronică, deși în lamina propria găsi uneori insuficiente infiltrează cronice inflamatorii infiltrat - porțiune de țesătură, caracterizat prin acumularea de obicei nu elementele sale celulare inerente, și creșterea densității de volum.

. În stratul epitelial există semne de transformare în epiteliul intestinal, precum și chisturi; Hemoragia poate fi detectată Hemoragie - sângerare, hemoragie
și eroziune Eroziune - defect superficial al membranei mucoase sau al epidermei
. Aceste modificări pot capta întregul stomac sau pot fi localizate într-un departament (în principal în corp și în partea inferioară a stomacului).

Etiologia este necunoscută. Probabil, motivele pentru schimbarea mucoasei gastrice pot include:
- intoxicare cronică (alcool, plumb);
- erori de alimentare;
- deficiențe de vitamine;
- tulburări metabolice;
- factori neurogenici și ereditare;
- boli infecțioase (hepatită virală, dizenterie, febră tifoidă);
- fumatul.
Un loc special în dezvoltarea bolii este atribuit hipersensibilității organismului la alergenii alimentari, ceea ce duce la o creștere a permeabilității mucoasei gastrice.
Este posibil ca boala să fie o consecință a anomaliilor de dezvoltare, un proces inflamator în mucoasa gastrică sau se manifestă ca o variantă a unei tumori benigne.

Gastrita limfocitică
Caracterizat prin infiltrarea limfocitară marcată a epiteliului gastric, pliurile îngroșate, nodulii, eroziunea. In cazul infiltrării limfocitar în adânciturile gastrice prezente limfocite mici, reprezentate de limfocitele T și celulele plasmatice mucoase infiltrare de plăci proprii. În mod normal, numărul acestora este de 3-5 pe 100 epiteliocite; cu o creștere a numărului la 30-50, o imagine similară este considerată o formă specială de gastrită.
Localizarea tipică a gastritei limfocitare: pangastrita (78%), gastrită de fundal (18%), gastrită antrală (6%). Gastrita limfocitară cronică poate apărea cu eroziuni acute sau cronice.
Endoscopia relevă o îngroșare a pliurilor mucoasei, adesea acoperită cu noduli mici cu o impresie în centru (gastrită varioliformă).
Etiologia bolii este necunoscută. Poate exista o gastrita limfocitica cu conexiune H. pylori Helicobacter pylori (transcriere tradițională - Helicobacter pylori) - o spirală bacterie Gram-negative care infectează diferite regiuni ale stomacului și duodenului.
. Se crede că acesta este un răspuns imunologic special la H. pylori, care nu se găsește în mucoasă. Gastrita limfocitară este uneori combinată cu boala celiacă. Boala celiacă este o boală cronică cauzată de o deficiență a enzimelor implicate în digestia glutenului.
În detaliu. prin urmare, se presupune că aceste boli au mecanisme patogenetice comune.

Granitomatoasa gastrita
Poate fi o manifestare a unor boli sistemice.
În boala Crohn se observă ulcerații ale mucoasei, granuloame și strictura cicatricilor. Strictul este o îngustare strânsă a lumenului unui organ tubular datorită modificărilor patologice din pereții săi
; De obicei, există și o leziune a intestinului subțire.
Ca cauze ale gastritei granulomatoase, există uneori infecții: histoplasmoză, candidoză granulomatoasă generalizată cronică, sifilis, tuberculoză.
Mai rar, un model similar se găsește în sarcoidoză sau Histiocytosis X Histiocytosis X (X), histiocytosis celula Langerhans - un termen care denotă un grup de boli necunoscute, înainte de sfârșitul etiologiei, în care celulele imune patologice numite histiocite și eozinofile, proliferează activ, in special in plamani si oase, care cauzează formarea țesutului cicatrician
. Gastrita granulomatoasă idiopatică este de asemenea observată. Substratul morfologic al gastritei granulomatoase este granulomul celulelor epiteliale, uneori cu un amestec de celule multinucleare gigant.

Gastrita atrofică-hiperplatică (conform clasificării moderne - gastrită atrofică multifocală cu hiperplazie focală)
Caracteristică este combinația dintre locurile de atrofie și zonele de hiperplazie care apar din celulele nediferențiate ale zonei genitale a stomacului (localizarea - fundul gropilor ventriculare și gâtului glandei).
Hiperplazia focală a mucoasei gastrice este acum considerată ca o formă "timpurie" a unui polip (tumoare benignă de natură glandulară) și poate fi menționată ca K31.7 Polyp a stomacului. În unele cazuri, poate fi complicată de sângerări gastrice.

Gastrita eozinofilă
Principalul semn morfologic este infiltrarea exprimată a peretelui stomacului de către eozinofile, de obicei în combinație cu eozinofilia. Gastrita poate fi izolată sau poate să apară în cadrul gastroenteritei eozinofile.
Cu o examinare histologică, este vizibilă infiltrarea eozinofilă difuză, care captează întregul perete al stomacului sau este limitată la membrana mucoasă, submucoasă sau musculară. Partea antrală este mai des afectată, pliurile membranei mucoase sunt embosate, edeme și îngroșate. Adesea, aceasta duce la o îngustare a ieșirii din stomac.
Gastrita eozinofilă este o boală foarte rară și este mai frecventă în vasculita sistemică, uneori cu alergii alimentare, eczemă, astm bronșic.
În diagnostic, trebuie să se facă distincția între boala eozinofilă și așa-numita. gastrită "alergică alimentară". Acesta din urmă se referă la codul K52.2 - "Gastroenterită alergică și alimentară și colită".

Gastrita collagenă
Este o gastrită care rezultă din evacuarea întârziată din stomac în combinație cu achlorhidria.
Se detectează infiltrarea limfoplasmocitară morfologică, atrofică cu un amestec de leucocite polimorfonucleare. Principalul semn morfologic este depunerea colagenului în zona subepitelială.
Patogenia gastritei este considerată din poziția mecanismelor imunitare cu o încălcare a activității funcționale a fibroblastelor perichriptale. Acestea încetinesc procesele de migrare și maturizare spre accelerare prin producerea excesivă de colagen. Nu exclude implicarea factorilor genetici.

epidemiologie

Semne de prevalență: Extrem de rare

Prevalența reală a formelor individuale de gastrită nu a fost stabilită. De regulă, sunt descrise cazuri singulare.

Surse și literatură

Dacă nu sunteți medic specialist:

Făcând auto-medicație, puteți provoca vătămări ireparabile pentru sănătatea dumneavoastră.
Informațiile afișate pe site-ul MedElement nu pot și nu ar trebui să înlocuiască consultarea medicului cu normă întreagă. Asigurați-vă că contactați instituția medicală dacă aveți orice boli sau simptome care vă privesc.
Alegerea medicamentelor și dozarea acestora trebuie convenite cu un specialist. Doar un medic poate prescrie medicamentul potrivit și dozajul acestuia ținând cont de boală și de starea corpului pacientului.
Site-ul MedElement este exclusiv o resursă informațională. Informațiile postate pe acest site nu trebuie utilizate pentru modificarea neautorizată a prescripțiilor medicului.
MedElement nu este răspunzător pentru niciun fel de daune asupra sănătății sau pagube materiale rezultate din utilizarea acestui site.

Categorii Închideți lista secțiunilor

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare