Giperketonemii efect toxic asupra organismului este prezentat în efect inhibitor asupra sistemului nervos central, schimburi pH-ul sanguin spre partea acidă, cu o pierdere mare de excreție de potasiu și sodiu, efecte toxice asupra rinichilor la dezvoltarea anurie secundare și chiar oligurie. Copiii giperketonemiya de multe ori se manifesta ca recurente incontrolabil vărsături - vărsături atsetonemicheskaya. Cauza acesteia poate fi afectată funcția hepatică, metabolismul și modificări persistente în zona diencefalică. Vărsături de multe ori începe brusc, dar uneori - cu precursori care apar pentru 1 - (. Slăbiciune, dureri de cap, respirație miros de acetonă) 2 zile. Atacul poate dura timp de 2-3 zile și este însoțită de deshidratare severă și alterarea metabolismului altor specii. Remisiile durează de la câteva săptămâni până la câteva luni.
Tratamentul hiper-ketonemiei trebuie să vizeze îmbunătățirea funcției hepatice. Acest lucru se realizează prin limitarea conținutului de grăsimi din dietă. și agenți lipotrofici de atribuire (metionină - copii până la 1 an - 0,2-0,3 g; 2-4 ani - 0,4 g; 5-14 - 0,5 g Z-4 ori timp de 30 de minute înainte de masă cu sirop, jeleu, lapte). Simultan cu metionina, administrați lipocaină 0,1 g de 2-3 ori pe zi. Utilizarea eficientă a vitaminei B12 intramuscular 10- 30-50 mg de 2 ori pe săptămână, precum și insulină. Când atsetonemicheskoy vărsături decât respectivul tratament este prezentat lavaj gastric, administrarea orală de 4%, soluție de carbonat acid de sodiu și soluție de clorură de sodiu izotonică.
Atsetonemicheskaya vărsăturilor (sinonim: anacatharsis cu acetonemie, ciclică sau recurentă, vărsături, vărsături acetonemie periodice) - vărsături repetate cu stare generală alterată, tulburări metabolice, în special glucide și grăsimi, și izolarea acetonă din urină și aerul expirat. Observate la copii de vârstă preșcolară cu excitabilitate crescută a sistemului nervos, combinat cu tendința de a se dezvolta acetonemie datorită scăderii ketoliza.
Se presupune că acetoneemia și hipoglicemia sunt cauzate de o întrerupere temporară a funcției pancreasului și a glandelor suprarenale.
Vărsăturile acetonemice se produc brusc, adesea dimineața, repetate până la 20-50 de ori pe zi; această stare durează de la una la trei zile (L. Rachev și colab.). Deshidratarea corpului se dezvoltă și scade greutatea corporală. Respirația se adâncește și încetinește. Sunt observate tahicardie și tonuri inimii înfundate. Adesea există dureri în abdomen, cauzate de un spasm al stomacului și intestinelor. Ficatul este mărit.
Diagnosticul diferential se face cu vărsăturile secundar din cauza gastroenterita acuta, meningita, tumori cerebrale, scarlatina, hepatita infectioasa si apendicita.
Când starea prekomatoznom la copiii cu diabet zaharat (vezi), se observă și o serie de simptome similare cu vărsăturile asemănătoare acetonei. Cu toate acestea, hiperglicemia și glicozuria sunt suficiente motive pentru diagnosticarea diabetului. Prognoză: de regulă, recuperarea completă. Un rezultat letal extrem de rar poate fi stoparea activității cardiace, paralizia respiratorie datorată toxicozei acute, deshidratării și hipokaliemiei.
Tratamentul. Pat de odihnă. La începutul bolii, restricție completă a alimentelor. Într-o soluție de glucoză de 5-10% pentru o linguriță la fiecare 20-30 de minute. În microcliști, 20 ml soluție fiziologică sunt injectate în jumătate cu soluție de glucoză 10%. În absența efectului, soluția fiziologică și soluția de glucoză 5% sunt injectate subcutanat sau intravenos. Favorizează în mod favorabil spălarea stomacului cu soluție salină sau soluție de bicarbonat de sodiu 1%. Indicațiile sunt cordiamina și cafeina. Vedeți și Vărsături.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: