Metodele de cercetare cu radionuclizi sunt utilizate pentru a identifica modificările morfologice ale ficatului și pentru a evalua performanțele sale. Un mare avantaj al acestor metode este siguranța completă pentru pacient, deoarece mărimea încărcării prin radiație este în majoritatea cazurilor mai mică decât în studiul ficatului cu o mașină convențională cu raze X.
În funcție de scopul studiului, se utilizează următoarele metode: hepatologie, radiografia și scanarea prin radionuclizare a ficatului.
Hepatografia este utilizată pentru a studia funcțiile absorbante și excretoare ale ficatului cu ajutorul unui medicament radioactiv injectat într-o venă. Aproximativ 95% din medicamentul injectat în sânge este capturat de hepatocite și secretat în intestinul subțire cu bilă. Pentru a măsura radiația radioactivă, sunt instalați trei senzori: în inimă, ficat și în apropierea buricului. Senzorii permit detectarea unei modificări a radioactivității sângelui, a ficatului și a intestinului subțire. Înregistrarea continuă se efectuează în interval de 60-90 de minute. O schimbare semnificativă a acestor indicatori indică o varietate de afecțiuni hepatice. Pentru bolile difuze, cum ar fi hepatita acută și cronică și ciroza, este caracteristică întârzierea absorbției și a excreției izotopului radioactiv. Pe ecranul dispozitivului curbele au o creștere și o cădere mai blândă și prelungită. La pacienții cu hepatită colestatică și ciroză biliară primară, funcția de excreție hepatică este afectată cel mai mult. În diverse aplicații concrete, icter observat lungirea genunchiului gepatogrammy predominant în jos, în timp ce genunchi curba ascendentă și timpul pentru a atinge maximul de radioactivitate sa schimbat aproape deloc.
Radioportografia este o metodă de investigare a radionuclizilor privind starea circulației portalului de sânge. În acest scop, albumina serică umană marcată cu izotopi este injectată intravenos. Senzorii speciali instalați pe corp în regiunea inimii și ficatului permit înregistrarea și reflectarea pe ecran a curbelor corespunzătoare de modificări ale radioactivității. Pentru a caracteriza circulația portalului, se calculează timpul așa-numit cardioportal - timpul dintre maximul curbei de activitate înregistrat deasupra zonei cardiace și maximul curbei de activitate asupra ficatului. Timpul de la 23 la 29 de secunde este considerat drept. O creștere semnificativă a timpului cardiocapital se observă la hepatita cronică, ciroză hepatică și alte boli. Pe lângă albumină, se folosesc și alte substanțe, de exemplu, aurul coloidal (198Ai), însă va avea propriul timp cardioportal.
scanarea ficatului radionuclid - este suficient informativă metodă de evaluare valoare, forma și structura ficatului prin studierea caracterului distribuției radionuclizilor în tesatura ei. Pentru cercetare folosiți o soluție de aur coloidal sau alte preparate radionuclidice. După administrarea intravenoasă, ele absorb în mod selectiv celulele reticuloendoteliale ale ficatului. După administrarea intravenoasă a unui preparat radioactiv, folosind camere de gamă speciale, dinamica acumulării sale în ficat este înregistrată timp de 60-90 de minute. Cu diferite leziuni focale ale ficatului pe scanează, sunt detectate defecte de acumulare a medicamentului. Trebuie amintit, totuși, că rezoluția scanării radionuclid pentru a identifica hepatice leziuni focale mai mici decat in tomografie computerizata: numai focarele clar vizibil mai mare de 30-40 mm. În aceste cazuri, sensibilitatea metodei este de 65-90%.
Cu leziuni difuze ale ficatului, contrastul imaginii este în primul rând redus, datorită scăderii absorbției izotopilor de către celulele hepatice datorită deteriorării activității sale. În plus, scanările arată o creștere a dimensiunii ficatului și o încălcare a configurației sale. În majoritatea cazurilor, pentru ciroza hepatică se caracterizează o creștere neuniformă a lobilor drept și stâng al ficatului. Dar, mai des, lobul stâng crește și mai mult, și o astfel de încălcare a configurației organelor persistă chiar și cu o scădere semnificativă a dimensiunii globale a ficatului. În hepatita cronică, există și o creștere a ficatului, însă forma și configurația corpului în ansamblul său nu se schimbă. În cazul cirozei mici și ciroza nodulară a ficatului, distribuția izotopului în țesutul hepatic este complet neuniformă. Radionuclida este aproape complet absentă în jurul periferiei organului. Cu toate formele de ciroză, există și o acumulare crescută a aurului coloidal în splină, care nu este caracteristică pacienților cu hepatită cronică.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: