În prezent, numărul copiilor cu tulburări de vorbire crește constant. Pentru a preveni dezvoltarea unor forme severe de dezvoltare a vorbirii, este importantă diagnosticarea timpurie a tulburărilor de dezvoltare a discursului la copii și asistența medicală și pedagogică în timp util.
Diagnostic precoce, prevenirea și corectarea tulburărilor de vorbire
(consultare pentru profesori - vorbitori, profesori, părinți)
Nyrtsova Lyudmila Yegorovna
Pentru a preveni formarea severă a subdezvoltării vocale generale (în continuare OHR) la vârsta preșcolară, este importantă diagnosticarea timpurie a tulburărilor de dezvoltare a discursului la copii și asistența medicală și pedagogică în timp util. Grupul de risc include copiii din primii doi ani de viață care sunt predispuși la apariția tulburărilor de dezvoltare a vorbirii și, prin urmare, au nevoie de o terapie logopedică specială și, adesea, de tratament medical. Identificarea în timp util a acestor copii și punerea în aplicare a măsurilor corective adecvate pot accelera foarte mult cursul dezvoltării lor verbale și mentale.
Deoarece severă ONR apar de obicei pe fondul unei leziuni organice ale sistemului nervos central, prima sarcină majoră a medicului este de a diagnostica nu numai dificil, dar, de asemenea, cele mai multe forme de leziuni ale creierului lumina. O atenție deosebită este acordată copiilor născuți din mame cu antecedente obstetricale slab, a suferit asfixie, traumatisme la naștere, icter prelungit, precum și prematuritate, greutate la nastere scazuta si imatur la nastere
Atunci când se examinează copiii expuși riscului, în primele luni de viață se găsesc semne de întârziere a dezvoltării psihomotorii, anxietate generală, tulburări de somn și slăbire somatică. În prezent, au fost dezvoltate criteriile de diagnosticare a tulburărilor în dezvoltarea psihomotorie a copiilor din primul an de viață.
Pentru a preveni OHP, mama trebuie să fie conștientă de influența comunicării emoționale cu copilul asupra formării discursului său. În plus, logopedul și psihologul trebuie să învețe mama cu metodele de bază pentru a stimula dezvoltarea mentală a copilului.
Diagnosticul precoce al abaterilor în comportamentul verbal și verbal este efectuat ca parte a unei examinări cuprinzătoare a copilului. Pentru diagnosticare este necesar să se reprezinte legile fundamentale ale preverbalei și dezvoltării verbale timpurii. Următoarele etape ale dezvoltării copilului de la naștere la 18 luni se disting.
Prima etapă. de la naștere la 8 săptămâni (2 luni), se caracterizează printr-un strigăt reflex și sunete reflexive. Sunetele sunt însoțite în principal de reacțiile somatice ale copilului. În plâns, predomină sunetele asemănătoare orbitorului, cu o nuanță nazală. Uneori, sunetele de țipăt sunt, de fapt, foarte asemănătoare consoanelor r, k, n, dar, deoarece aceste sunete au un caracter reflex, ele nu sunt considerate precursori ai fonemelor.
Evaluarea strigătului copilului are o mare importanță diagnostică. Un strigăt nou-născut sănătos tare, curat, respirație scurtă și expirația extins. La copiii cu leziuni organice ale sistemului nervos central, care tulburări de vorbire suplimentare identifică, poate fi piercing țipăt sau foarte scăzut, sub formă de suspine individuale sau strigatele, pe care copilul produce, de obicei, pe inspirație, sau pot fi absente cu totul.
A doua etapă se caracterizează printr-o schimbare calitativă a strigătului, apariția mersului și a râsului. Durata acestuia este de la 8 la 20 de săptămâni (de la 2 la 5 luni).
Cu 3 luni de la începerea dezvoltării intonației strigăt caracteristic: cry se modifică în funcție de starea copilului Copilul semnaleaza diferit mama senzației de durere, senzatia de foame, disconfort din cauza scutece ude etc. La copiii cu leziuni organice ale sistemului nervos central, de obicei, plâng .. rămâne monotonă, fără expresivitate prin intonație.
Sunetele vocale predomină în plimbare, dar până la sfârșitul celei de-a doua etape, există și consoane reduse. Sunetele furiei sunt pronunțate la expirație, adică plimbarea este un fel de antrenament de respirație a vorbirii. Humming acționează de obicei ca element constitutiv al complexului de revitalizare.
În timpul plimbării, sistemul intonațional al limbii se dezvoltă intens, sunetele care intră în el încep să se apropie treptat de fonemele standard.
În aceeași etapă, există o primă râs-scârțâind ca răspuns la comunicarea emoțională cu adulții înconjurători și de 16 săptămâni de râs este prelungită.
Simptomele riscului de tulburări de vorbire la copiii cu leziuni organice precoce ale sistemului nervos central în acest stadiu sunt absența sau insuficiența exprimării intonaționale a tipului și mersului; sunete monotone, rare și silențioase de mers pe jos, însoțite de mișcări haotice în membre; lipsa de râs; predominanța sunetelor nazale urlătoare.
Principala metodă de lucru corectiv care vizează prevenirea încălcării dezvoltării vocale în primele două etape. este normalizarea procesului de hrănire. În ciuda dificultăților de a alăpta niște copii cu leziuni cerebrale organice, se recomandă să nu se rupă din sânii lor, ci să se ajute la capturarea mamelonului, antrenând astfel funcția de suge. În aceste condiții, se creează premisele necesare de articulare pentru pronunțarea sunetelor. Împreună cu normalizarea cu adulții, pentru a forma o fixare vizuală și capacitatea de a urmări un obiect în mișcare, atenția auditivă și capacitatea de a localiza sunetul în spațiu.
Un rol special ar trebui acordat sesiunilor de activare a reacțiilor vocale, care ar trebui să se facă 20-30 de minute după trezire. Înainte de cursuri este necesar să se creeze o atitudine pozitivă din punct de vedere emoțional pentru copil. Când conduceți orele, discuția cu copilul este foarte importantă. De exemplu, puteți schimba emoțional în mod repetat tonul și înălțimea vocii, repetați numele copilului sau liniile scurte rimați.
A treia etapă se caracterizează prin apariția bâzâilor. Durata sa de la 20 la 16 30 săptămâni (4- 7.5) .Pe această etapă există o treptată lanțuri de dispariție și vocalele revenirea la pronunției segmentele monosilabice care alungite treptat suna similar cu vocalele sau consoanele. Sunetele consonante încep să fie produse din ce în ce mai mult în părțile anterioare ale cavității bucale. Cavitatea orală cresc în acest timp în volum, ceea ce creează condiții favorabile pentru mișcări mai diverse ale limbii. Până la sfârșitul acestei etape, copilul gama vizibil de sisteme de sunet cu enunț lung a segmentelor individuale ale acestora, care apar treptat silabe articulate mai neclare cu terminații pe sunete vocale.
La cinci sau șase luni, un copil sănătos începe să pronunțe combinații de consonanți labial și lingual cu vocale (baaa, maaa, taaa, laaa). Până la această vârstă apare prima silabă ba sau ma. Acesta este începutul bâlbâirii, care este pronunțarea repetată a silabelor sub controlul auzului. Prin urmare, cu surzenie congenitală, copilul poate avea o vocalizare inițială în stadiul de mers pe jos, dar tipic este scăderea treptată a sunetelor și absența bâzâilor. În cazul copiilor surzi, lipsa de bâzâit este deosebit de importantă în dezvoltarea discursului. În perioada de bâzâit există o combinație de articulații individuale într-o secvență liniară, care este considerată un mecanism esențial de formare a cuvintelor.
A patra etapă este înflorirea bâlbâiului sau stadiul de vocalizare canonică. Această perioadă acoperă 20-30 până la 50 de săptămâni (între 5 și 7,5 până la 12,5 luni). În această perioadă sunetele bâzâilor încep să seamănă cu sunetele limbii materne în ceea ce privește caracteristicile lor acustice, iar părinții le confundă adesea cu începutul dezvoltării reale a vorbirii.
Scena canonică se caracterizează prin repetarea a două silabe identice (baba, dada, papa, mama). În acest stadiu, controlul asupra pronunțării sunetelor este îmbunătățit.
Aproximativ între 6 și 7 luni bâlbâirea dobândește un caracter socializat: copilul bâzâie la dialog cu adultul, folosește reacții vocale pentru a atrage atenția asociaților, ascultă vorbirea altora.
În această perioadă, răspunsurile vocale sunt alocate din complexul general de animație. Ele devin o formă activă de comunicare între copil și ceilalți. Copilul le folosește pentru a-și exprima dorințele și nevoile, forțând unui adult să-i acorde atenție.
Caracteristic pentru un copil sănătos de această vârstă este faptul că bâzâitul acționează ca o activitate complet independentă. În același timp, o înțelegere inițială a discursului inversat începe să se dezvolte într-un copil sănătos; el este mai atent la mișcările și acțiunile unui adult, destinat să comunice cu el, încercând să înțeleagă semnificația lor.
Etapa a cincea se referă la o perioadă de 9 până la 18 mesyatsev.Na această etapă lepetnye sunetele sunt foarte diverse: un copil poate rosti silabele de diferite tipuri: vocalelor soglasnyy- și vocalelor chiar soglasnyy- - consoane. La unii copii, această etapă este scurt, și se duc direct la pronunțarea combinație de silabe, care au înțeles specific - „lepetnye cuvinte“, alții această perioadă este întârziată în mod semnificativ și copilul să-și exprime starea lor folosește „pseudoword“, care nu au o anumită valoare.
O trăsătură distinctivă a acestei etape este dezvoltarea intensă a înțelegerii discursului inversat, a diferențierii răspunsurilor senzoriale și emoționale.
La începutul acestui stadii- 8 până la 9 mesyatsam- schimbări calitative în dezvoltarea mentală a copilului: recunoașterea pamyat- format intensiv a unei situații familiare copilului, în legătură cu care el răspunde în mod viu în noua situație. La vederea unui copil străin agățându-se de mama lui, se întoarce, din când în când în mod curios uita la o față nouă. În acest stadiu, el reacționează extrem de dureros la despărțirea de mama sa. În acest răspuns teama persistenta, protestul mediu străin și oameni noi sunt deosebit de pronunțate la copiii cu leziuni ale sistemului nervos central, a crescut excitabilitate nervoasă, cu nervozitate copii înnăscut (neuropatie), disfuncție cerebrală minimă. Persistența unor astfel de reacții poate contribui la decalajul în dezvoltarea vorbirii.
În acest stadiu, copilul comunică cu adultul cu ajutorul unor mijloace eficiente din punct de vedere obiectiv. Copilul stabilește și menține contactul cu adultul prin obiecte luminoase și jucării, pe care le manipulează în mod activ. Se remarcă o atitudine selectivă față de subiectele oferite de adulți, însă reacția la un subiect nou este întotdeauna pronunțată.
Insuficiența comunicării eficiente în mod obiectiv cu un adult, izolarea copilului din familie poate întârzia în mod semnificativ dezvoltarea discursului său.
Se crede că în acest stadiu copilul este cel mai sensibil la asimilarea intuitivă a limbii materne. Această etapă este considerată o perioadă sensibilă pentru dezvoltarea discursului. În această perioadă a fost observată diferențierea cea mai intensă a celulelor nervoase din zona centrului de vorbire motorizată Brokarkhorn. Din 15-20 de luni, dificultățile de a stăpâni discursul nativ pe baza imitației vorbirii cu fiecare lună sunt în creștere.
Simptomele riscului de tulburări de vorbire, în a treia, a patra etapă este lipsa de murmur, comunicarea electorală-subiect eficiente cu un adult, eșecul la comenzi verbale simplu, lipsa de joc de acțiune imitativ.
Principalele sarcini ale muncii corecționale sunt următoarele: dezvoltarea activității imitative, formarea comunicării eficiente dintre subiect și adult și înțelegerea inițială a situației discursului invers.
Pentru dezvoltarea mișcărilor de imitație sunt jucate jocuri: "Ladushki", "Goodbye", "Give a pen" și dd. În acest caz, un adult, spunând cuvintele, la început în sine produce acțiunile necesare, atunci el însoțește cuvintele sale cu acțiunile copilului, iar apoi încurajează copilul la mișcările de auto-împlinire prin comanda verbală.
Dezvoltarea bâzâilor se face prin apeluri de joc. Aceste jocuri sunt organizate atunci când copilul bâzâie: mai întâi adultul repetă sunetele copilului, apoi pronunță cele noi.
Trebuie subliniat faptul că toate măsurile de prevenire a decalajului în dezvoltarea vocală sunt complexe și implică în mod necesar o stimulare generală a dezvoltării psihomotorii și, dacă este necesar, un tratament special.
Diagnosticul precoce al dezvoltării vorbirii este baza eficacității măsurilor preventive terapeutice și pedagogice. La evaluarea dezvoltării prenatale cu identificarea simptomelor de risc în fiecare etapă, este important să se determine gradul de întârziere în predarea limbajului.
Copiii cu OHP au nevoie de un set de activități medicale și de agrement: respectarea regimului zilei, temperarea corpului, procedurile de apă, fizioterapia, educația fizică. Mulți dintre ei au nevoie de masaj, de gimnastică terapeutică.
Este importantă dezvoltarea funcțiilor motorii și corectarea tulburărilor motorii chiar ușoare. La vârsta preșcolară, copiii dezvoltă abilități motorii generale, coordonarea mișcărilor; în medie și înaltă, abilități manuale, formează abilitățile organizării spațio-temporale a mișcărilor, pregătește o mână pentru scriere
În acest fel. depășirea OHR este o problemă complexă medicală și pedagogică. Succesul dezvoltării sale este strâns legat de problema încheierii diferențiale a acestei forme de patologie a discursului.
Sarcina aceluiași profesor-vorbitor-terapeut la această etapă de vârstă este diagnosticul pedagogic al nivelului de dezvoltare a vorbirii și dezvoltarea conținutului și a metodelor de terapie logopedică.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: