Sindroame spastice sau spasticitate - o afecțiune caracterizată printr-o creștere a tonusului muscular și depinde de rata tulpinii musculare. Spasticitatea apare într-o serie de boli ale sistemului nervos, cum ar fi:
1 Leziuni traumatice ale coloanei vertebrale și măduvei spinării
2 Bolile vasculare ale măduvei spinării și ale creierului (accidente ischemice și hemoragice)
3 Consecințe ale neuroinfecțiilor - mielită, encefalită
4 Scleroza multiplă.
5 Paralizie cerebrală pentru copii
Cu toate aceste boli, fibrele care coboară din creier către neuronii motorii spinării sunt afectați. Acest lucru duce la dezinhibare neuronilor spinali cu motor, ceea ce duce la o creștere a tonusului muscular și apariția unui număr de simptome caracteristice ale spasticitate: fenomen „jackknife“, clonus musculare, mișcări prietenoase patologice (synkinesis) intensifica reflexele tendinoase. Datorită creșterii unui ton, mușchii nu pot fi în mod adecvat redusă, ceea ce conduce la o perturbare a funcției membrelor, și în viitor - la dezvoltarea de atrofie musculara si contracturi. Acest lucru este deosebit de important în copilărie, când dezvoltarea sistemului musculoscheletal este în curs de desfășurare. Spasticitate apare la copii (cel mai adesea în paralizie cerebrală) poate inhiba complet dezvoltarea abilităților motorii, care provoacă în continuare o restante în dezvoltarea intelectuală. Pentru a trata spasticitatea utilizate lung miorelaxante centrale, cum ar fi baclofen și Mydocalmum și fizioterapie (masaj), dar eficacitatea acestui tratament a fost scăzut.
În prezent, cele mai eficiente metode de tratare a spasticității sunt:
1. Injecțiile toxinei botulinice tip A și
2. Operații neurochirurgicale funcționale: neurotomie, rhizotomie selectivă posterioară, operație DREZ și metode de neuromodulare. administrarea intratecală a baclofenului, electrostimularea cronică a coloanelor posterioare ale măduvei spinării. Rhizotomia are o serie de complicații, dintre care cea mai importantă este o scădere bruscă a tonusului muscular după operație, ceea ce face aproape imposibil să se efectueze mișcări arbitrare la un număr de pacienți operați. Prin urmare, este adesea utilizat în spasticitate severă - rigiditate, pentru a facilita îngrijirea pacienților aproape imobilizați.
În ultimii 20 de ani, metoda neurostimulării cronice a devenit, de asemenea, utilizată pe scară largă în tratamentul spasticității. Esența metodei constă în corectarea stării funcționale a părților individuale ale sistemului nervos, acționând asupra acestora cu un curent de impuls alimentat prin sistemul de electrozi. Principalul avantaj al metodei este capacitatea de a regla impactul, adică de a-și gestiona în mod activ și independent spasticitatea, adică Pacientul însuși controlează nivelul spasticității sale.
Spre deosebire de intervențiile distructive care duc la atonie severă, atunci când tonul electrostimulare poate fi controlat - utilizarea spasticitate utilă pentru deplasarea și eliminarea spasticitate dăunătoare care interferează cu mișcarea. Încă o dată, trebuie subliniat faptul că pacientul controlează independent nivelul de spasticitate prin schimbarea parametrilor electrostimulării în limitele prescrise de medic. Pentru a trata electrozii instalarea spasticitate la nivelul extinderii lombare a măduvei spinării, care sunt conectate la neurostimulator, amplasat pe peretele frontal al abdomenului. Întregul sistem este implantat sub piele și nu este vizibil pentru nimeni sau pentru pacient.
Astfel, metodele de neuromodulare sub formă de neurostimulare și administrarea intratecală a baclofen-Liorasal sunt metode de tratament foarte eficiente și traumatice scăzute. Metodele de neuromodulare sunt utilizate pentru a regla tonusul muscular la pacienții cu următoarele patologii.
1. Paralizia cerebrală a copiilor (paralizie cerebrală). Există mai multe forme ale acestei boli: a parapareză spastică inferior (sindrom Little), tetrapareză spastică, formă hiperkinetic, formă akinetic-astatic și amestecate. 2. Consecințele leziunii măduvei spinării. 3. Scleroza multiplă. Neuromodularea la nivelul măduvei spinării este folosită în principal în forma spastică a bolii. În forma hiperkinetică, este posibilă utilizarea CE cerebrală. 4. Consecințele neuroinfecțiilor - encefalita, mielita. 5. Consecințele tulburărilor de circulație cerebrospinală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: