Ileoscopie perinală. Examenele orale și peranale
Inspecția ileonul terminal este posibilă în aproape toate cazurile, atunci când colonoscope efectuate la cupola cecului și poate identifica gaura supapei ileocecală. Tehnica introducerii unui endoscop în ileon este descrisă mai devreme.
Când se utilizează un colonoscop cu filiala avansarea aparat-mamă a endoscopului prin valva ileocecală produsă prin metoda descrisă mai sus, și apoi prin canalul de biopsie a mașinii mama sunt introduse copil - „bebiskop“, care sub control vizual este avansat, în măsura în care este posibil prin intestin.
Procedura de ileoskopii folosind două vehicule - mamă și fiica - permite să se extindă limitele de inspecție a intestinului subțire, comparativ cu rutina ileoskopiey efectuate de colonoscop convențională. Cu toate acestea, în situațiile în care utilizarea acestei tehnici este indicat absolut (colita ulceroasă, boala Crohn, polipoză difuză, etc.), Menținând dispozitivul părinte care are un corp de diametru mare (16 mm), nu este întotdeauna posibilă datorită fuziunii dintre buclele intestinale, inflexiuni fixe, îngustarea lumenului colonului, care rezultă din modificările inflamatorii ale peretelui intestinului și procesul pronunțat de aderență după numeroase operații.
Examinări orale și peranale folosind un conductor transistintil. În 1955, D. Blankenhorn și colab. au dezvoltat o tehnică pentru intubarea transistintilină, a cărei esență este după cum urmează. Pacientul înghite o sondă teflon subțire (diametru de 1,5 mm), la sfârșitul căreia se fixează o sarcină (măslin, sac de mercur). Lungimea cateterului este de 8-10 m.
Sonda se extinde peste tubul digestiv și, atunci când capătul său va ieși din anus, sonda devine un conductor la care oricare din tractul digestiv poate fi separat pentru a furniza senzorii la pH-metrie de măsurare a presiunii intraluminale, temperatura, și așa mai departe. D.
În prima metodă se utilizează endoscoape lungi, cel mai adesea un fibrocolonoscop sau un panoscop de tip GIF-QW. Endoscopul este injectat prin gură sau prin anus după efectuarea unei laparotomii. Pentru administrare orală adesea apar dificultăți considerabile în depășirea Treytsa ligamentului într-o cavitate abdominala deschisa, cu toate acestea recomandabil să se introducă gastroscop și țineți-l în jejun superior la laparotomie. Chirurgii "pun" pe intestinul subțire pe un endoscop și îl petrec în tot intestinul subțire.
Dacă utilizați un aparat mai lung (colonoscopul CFL-B3W), puteți vedea colonul. În timpul laparotomie și intestinoscopy intraoperatorie petrec tot felul de manipulare: îndepărtarea tumorilor detectate, biopsie, coagulare de site-uri sângerare. Avantajul operațiilor endoscopice este evident, deoarece lumenul intestinului nu este deschis în timpul lor. Cu toate acestea, datorită grosimii mici a peretelui jejunal după electrocoagulare, este necesar să se aplice suturi seroase la nivelul locului de coagulare.
Trimiteți-le prietenilor: