SIT destinat pacienților cu astm bronșic alergic infecțioase precede deținerea allergodiagnostic specifică folosind un set de neinfecțioasă (praf de casa, polen, etc ..) și alergeni infecțioase (bacteriene).
Diagnosticarea moderna a astmului bronsic se bazeaza pe rezultatele examinarii alergologice, bronhologice, radiologice si radiopneumografice a pacientilor.
Alergodiagnosticul specific vizează descoperirea factorilor alergenici cauzali semnificativi de natură neinfecțioasă și infecțioasă.
. In caz de hipersensibilitate la polen, de uz casnic și alți alergeni atopice la un pacient care are o sensibilizare microbiană la alergeni, inițial efectuat cu ajutorul unui SIT alergeni neinfectioase și apoi - rata SIT folosind alergeni bacterieni.
SIT eficacitate în acest ultim caz, depinde în mare măsură de modul în care alegerea dozelor terapeutice optime ale medicamentului cu sensibilitatea individuală la alergeni microb și asupra activității biologice și specificitatea preparatelor bacteriene de alergeni.
Instrucțiune (eșantion) de utilizare a alergenului Neisseria Perflav pentru diagnostic și imunoterapie specifică (Allergenum Neisseria perflava)
Alergenul Neisseria Perflav este un amestec de celule microbiene inactivate cu fenol și produsele metabolismului lor.
Lichidul omogen neclar este de culoare albicioasă, conservantul este fenol. Medicamentul conține în 400 ml de 100 ± 100 milioane de celule microbiene. Eliberat cu un lichid de diluare.
Proprietăți imunobiologice
Medicamentul cauzează o reacție pozitivă la probele locale formulare intradermice de la persoanele care au crescut sensibilitatea la Neisseria perflava, și oferă, de asemenea, un efect terapeutic în timpul unei imunoterapie specifică la pacienții cu boli infecțioase și alergice.
numire
Un diagnostic specific de hipersensibilitate la Naas seria perflava prin teste cutanate și imunoterapie specifică a pacienților cu boli infecțioase și alergice la vârsta de peste 15 ani.
Dozare și administrare
Pentru diagnosticul specific, alergiile sunt injectate intradermic într-un volum de 0,05 ml în a treia parte a suprafeței antebrațului palmar tratat cu 700 de alcool etilic. În același timp, se injectează 0,05 ml de lichid de diluție drept control (acesta din urmă este utilizat ca lichid de control al testării). Fluidul de reacție la diluție (test-control) trebuie să fie negativ, cu o reacție pozitivă la lichidul de diluare, nu se ia în considerare reacția la alergen.
Înainte de a stabili un test cutanat alergen pentru a determina reactivitatea intradermic pielii administrată 0,01% soluție de histamina dizolvată într-un volum de 0,02 ml, care a fost preparată prin diluarea diclorhidrat de histamină (1 parte) în 0,9% soluție de clorură de sodiu izotonică injectabilă (9 părți). Reacția cutanată la histamină trebuie să fie pozitivă, cu o reacție negativă la histamină, alergenul nu este injectat.
Alergen, diluarea lichid, soluție de tărie 0,01% histaminei câștig aseptic în seringi sterile de 1,0 ml capacitate gradat în 0,1 ml ace sterile flacon prin înțeparea dopul de cauciuc, 700 tratați în prealabil cu alcool etilic. Seringile și acele trebuie să fie individuale pentru fiecare medicament și pentru fiecare pacient.
Nefolosit complet, preparatul este adecvat pentru utilizare timp de cel mult o lună dacă sunt îndeplinite condițiile de mai sus și când este păstrat la o temperatură de (6 ± 2) ° C.
Flacoanele cu integritate, marcare, precum și modificarea proprietăților fizice ale preparatului nu sunt adecvate pentru utilizare.
Plasarea probelor intradermice este efectuată de personal medical special instruit.
Reacția la administrarea medicamentului
La persoanele care sunt foarte sensibile la Neisserium perfluana, reacția pielii sub formă de blister sau infiltrație și hiperemie se dezvoltă la locul injectării.
Reacția cutanată este luată în considerare după 20 de minute (reacție imediată) și înregistrată în conformitate cu schemele atașate.
Criteriul de evaluare a reacției cutanate pozitive este dimensiunea blisterului sau infiltrate.
imunoterapie specifică (SIT) este realizată prin injectarea subcutanată a diferitelor diluții de alergen în doze crescătoare gradat.
Pentru prepararea diluțiilor terapeutice, alergenul este diluat serial de zece ori cu un lichid de diluare în conformitate cu următoarea schemă:
1 diluție 1:10 (10-1)
2 diluție 1: 100 (10-2)
3 diluție 1: 1000 (10-3)
4 reproducere 1:10 000 (10-4)
5 reproducere 1: 100.000 (10-5)
6 reproducere 1: 1 milion (10-6)
Pentru aceasta, luați 6 flacoane etichetate conținând 4,5 ml lichid de diluare. Prima sticla este făcută seringă sterilă în condiții de asepsie 0,5 ml de alergen. Această sticlă va corespunde diluției 1:10 (10-1). După amestecarea completă a celeilalte primului flacon cu ajutorul unei seringi sterile de 0,5 ml transferat într-un al doilea flacon, amestecat din nou, urmat de 0,5 ml de amestec din al doilea flacon a fost transferat într-o a treia și așa succesiv până №6 flacon (de fiecare dată când o nouă seringă).
Pentru a iniția un tratament specific, se recomandă determinarea sensibilității pragului la alergen. În acest scop, pe suprafața palmară a antebrațului da simultan intradermic 3-4 cu diluții proba alergen 10-6, 10-5, 10-4 la o doză de 0,1 ml. În prezența reacțiilor pozitive doză terapeutică inițială este cea mai mare diluție de alergen, care dă o reacție negativă sau îndoielnică a pielii, în cazul în care nu o sensibilitate, tratamentul poate începe cu un mare concentrații de alergen (10-3 sau 10-2).
Creșterea suplimentară a dozei de alergen este produsă individual, în funcție de toleranța medicamentului la pacient.
Intervalele dintre injecții sunt de 3 zile, iar la reproducere 10-2 și 10-1-5 zile.
Injecțiile sunt administrate subcutanat în zona antebrațului sau umărului la o doză de 0,1 până la 0,7-1,0 ml (4 până la 10 injecții din fiecare diluție).
Primele 2-3 injecții pot fi însoțite de apariția unei reacții care nu este pronunțată sub formă de tuse, rinită și alte simptome ale bolii care stau la baza, ceea ce nu constituie un obstacol în calea continuării tratamentului.
Dacă există o reacție mai pronunțată, următoarea injecție a alergenului trebuie să fie omisă. În viitor, continuați tratamentul cu o doză care este una sau două ordine mai mică decât cea la care a apărut reacția de exacerbare.
Schema de imunoterapie specifică cu alergen Neisseria Perflav
Imunoterapia specifică se efectuează individual, în fiecare caz în parte, doza și durata cursului sunt determinate la discreția medicului. Desigur SIT durează de patru până la șase luni poate fi redus la 3 - 5 luni, după care a numit „terapie de întreținere“, pe care pacientul poate primi 1 - 3 ani. Injecțiile cu alergen într-o diluție de 1:10 într-o doză de 1 ml se efectuează timp de 1 - 3 ani, din care primele 6 luni, cu un interval de 2 săptămâni și în următorii - 1 dată pe lună. În acele cazuri în care pacientul nu tolerează doze mari de alergen, doza de toleranță de către pacient este utilizată ca doză de întreținere.
Atunci când se efectuează imunoterapie specifică, luând în considerare indicațiile, contraindicațiile și respectând metoda corectă de tratament, complicațiile sunt rare.
În procesul de hiposensibilizare specifică, pot exista reacții de exacerbare a unei boli alergice, activarea unei infecții locale. Pentru a preveni aceste complicații, este necesar să se efectueze un control corect asupra tratamentului.
Tratamentul alergen Neisseria perflana de dorit să înceapă în spital în scopul monitorizării continue a stării unui proces alergic și locul infecției, în perioada de adaptare pacientului la tratament. În viitor, cu o bună tolerabilitate, hiposensibilizarea specifică poate fi continuată pe bază de ambulatoriu sub supravegherea unui medic de alergie.
În timpul tratamentului este necesară efectuarea unui test de sânge o dată pe lună, examinarea lunară a focarelor de infecție cu implicarea specialiștilor corespunzători (otolaringologi, dentiști, pulmonologi, terapeuți). Dacă există complicații în procesul de tratament în ambulatoriu, pacientul trebuie examinat în spital.
Khutueva S.X. Fedoseeva V.N.
Articole similare
-
Vindecătorul site-ului medicinii tradiționale - ghimbir împotriva astmului bronșic
-
Antibioticele pentru astmul bronșic la denumirile de medicamente pentru adulți
Trimiteți-le prietenilor: