Pagina 9 din 31
Uneori este detectat ca o constatare accidentală, când pacientul este diagnosticat cu fluoroscopie pentru a elimina pneumonia.
Astfel, metoda de investigare cu raze X are o importanță decisivă în diagnosticul chisturilor coelomice ale pericardului. Pe radiografiile în mediastinul anterior (fig. 8) în sinus mediastinal phrenic definită umbra rotunjită se unește cu umbra inimii și diafragmă. Umbra detectabilă este omogenă cu contururi clare. În mod clar, în timpul fluoroscopiei, se determină pulsarea transferului.
I. D. Kuznetsov, LS Rozenshtrauh (1970) sugerează că chisturi coelomic pericardica in dreptul sinusul cardio-diafragmatic localizate în 60% din cazuri, în partea stângă - 30% în alte părți ale mediastinul anterior - în 10% din cazuri.
Sushing, Woldach (1937) recomandă clarificarea diagnosticului chisturilor de puncție urmate de introducerea gazului.
- chisturi epidermoide și derivați ectoderm - un chist, învelișul interior care este reprezentat de epiteliu scuamos, conținutul lor - dopat cu celule descuamate fluid interstițial.
- chisturile dermoide - provenite din dermă, dar în perete se găsesc chisturi împreună cu epiteliul scuamos al transpirației și glandelor sebacee ale foliculilor de păr. Conținutul chisturilor este reprezentat de sebum, epiteliul scuamos, părul.
- teratoide - includ elemente ale tuturor celor trei prospecte embrionare: țesut, mușchi, nervos și țesut osos, țesut tiroidian, pancreatic și alte glande.
Fig. 9. Radiografia toracică a pieptului. Este vizibil umbra mediastinului anterior
Conform datelor din literatura de specialitate și rezultatele observațiilor noastre, în 80-90% dintre copii au mediastinală teratom locație unilaterală (dreapta - 60%, mâna stângă - 32% și centrală - 8% dintre pacienți).
Cel mai adesea, teratomii sunt localizați în partea centrală a mediastinului anterior. Examinarea cu raze X în proiecția directă în spațiul retrosternal pe fundalul câmpurilor pulmonare este determinată de semi-oval-întunecare cu contur exterior transparent (fig. 9). Intensitatea umbrei nu este uniformă. Tipic pentru teratom este prezența incluziunilor de țesut osos, maxilar, dinți și formațiuni calcaroase.
Pentru a clarifica diagnosticul pot fi aplicate pneumomediastinografie, pneumotorax de diagnostic și pneumomediastinoscopie.
Tratamentul teratomului mediastinului la copii este doar operativ. Esența operației constă în îndepărtarea radicală (excizia țesuturilor înconjurătoare) de teratomi. După îndepărtarea teratomului mediastin, copiii se dezvoltă normal.
Articole similare
-
Chisturile mediastinului - cauze, simptome, diagnostic și tratament
-
Testicule testiculare - clinică (simptome), diagnostic, tratament, profilaxie și prognostic
Trimiteți-le prietenilor: