Clinica. Infecția cu HIV a SNC în timpul perioadei acute este adesea asimptomatice, dar frecvent întâlnite în pleiocitoza LCR limfocitara ( „CSF“ meningita). Pe de altă parte, bolile neurologice pot fi prima manifestare clinică a SIDA. forme neurologice de infectie acuta, meningita apektichesky acută, encefalită (debit reversibil), ascendentă acută sau mielita transversă, neuropatie craniană nervului polyradiculitis. Bolile apar ca leziuni virale ale sistemului nervos, semnele patognomonice clinice nu. Acest lucru este cu atât mai important ca în curs de aderare infecții oportuniste (cel mai frecvent -. Toxoplasma, viruși și virusul herpes simplex (HSV și VOG), citomegalovirus, papovavirus, Cryptococcus, Candida, Mycobacterium tuberculosis, etc.) poate reda aproape întreaga paletă de sindroame SIDA.
O formă intrigantă de neuro-SIDA este sindromul SIDA-demență, care se dezvoltă la 30-60% dintre pacienți. În unele cazuri, acest sindrom este singurul semn precoce al infecției cu HIV. Sindromul de demență apare într-o variantă a demenței subcortice. Modificările morfologice cele mai vii sunt localizate în materia albă, ganglionii bazali, colinele vizuale, tulpina creierului. Sigla histopatologică patognomonică reprezintă celule multinucleate gigantice.
Clinica este dominat de cognitiva progresiva, mnestical, tulburări de comportament (scăderea activității mentale, pierderi de memorie, comportament necorespunzător, depresia reactivă, apatie, letargie) și tulburări de mișcare (semne de eliberare frontală, tulburări oculomotori, ataxie, parkinsonism, pareze piramidale, convulsii).
În CSF - o pleocitoză limfocitară slabă. Despre EEG - activitate cu undă lentă. CT și RMN evidențiază atrofie cerebrală difuză și dilatare ventriculară, iar pe imaginile T2 se determină amplificarea focală sau difuză a semnalului din materia albă.
Leucoencefalopatia multifocală progresivă (PML) este cauzată de pa-povavirus. Anterior, a fost rar întâlnit la persoanele cu boli limfoproliferative. Astăzi, cauza principală a LMP în populația persoanelor cu imunodeficiență este SIDA. Boala se caracterizează printr-un debut subacut și printr-un curs progresiv. Ea debutează boala printr-o încălcare a proceselor cognitive, mai târziu se adaugă simptome focale (afazie, ataxie, hemianopsie, hemipareză, hemianestezie). CT scanează zonele cu densitate scăzută în materie albă.
Myelopatia se bazează pe degenerarea spongioasă și vacuolizarea mielinei, în principal în cordoanele laterale și posterioare, la nivelul segmentelor toracice medii și inferioare. Cursul este progresiv. Se detectează hemipareza spastică inferioară, ataxie sensibilă și incontinența urinară ulterioară. Sindromul de durere este absent. Myelopatia, indusă de deficiența B12, este localizată în principal în segmentele toracice și superioare, sfincterul, de obicei, nu este afectat.
Incidența de accident vascular cerebral la persoanele tinere (sub 45 de ani), vârsta la pacienții cu SIDA este de 40 de ori mai mare decât în populația generală de aceeași vârstă. Motive de accident vascular cerebral: permeabilitatea vasculară și afectarea hematoencefalică daune bariera din cauza infecției celulelor endoteliale și astrocite, trombocitopenie, coagulare intravasculară diseminată, endocardită indusă de infecții oportuniste, etc. dezvolta un model tipic de accident vascular cerebral sau AIT ..
polineuropatie senzorială caracterizată prin localizarea distală a leziunilor, simetria lor, dominația tulburărilor de sensibilitate de suprafață, durere, parestezii și disestezie. O variantă a polineuropatiei ataxice senzoriale este rar observată. Polyradiculoneuropathy demielinizantă inflamatorie caracterizata prin localizarea proximală, adesea leziuni asimetrice, prevalența tulburărilor motorii (pareză flască), pleiocitoza în LCR. Printre mononeuropatii, înfrângerea nervilor V, VIII, VII este predominantă. Principalul tip de leziune a PNS este axonopatia.
leziuni musculare pot apărea în polimiozita varianta (infiltratului inflamator și necroza fibrelor musculare) sau miopatie (degenerare granulară a fibrelor musculare, necroza fără infiltrarea celulelor inflamatorii).
Sub podea. prof. A. Skorets
"Simptomele neuro-SIDA" și alte articole din secțiunea privind neurologia
Citiți și în această secțiune:
Articole similare
-
Infecțioase (virale) simptome de gastroenterită și tratament, simptome de gastroenterită rotavirus
-
Metastazele la nivelul coloanei vertebrale, simptomele și tratamentul acestora
Trimiteți-le prietenilor: