Osteoartrita este o boală comună, care este însoțită de modificări degenerative și distrofice ale țesuturilor articulare, rezultând o distrugere a cartilajului, urmate de anomalii ale capsulei și osoase structurile adiacente tesutului. Ca principala cauză a bolii este o încălcare a proceselor metabolice. Cu toate acestea, un anumit rol se joacă și prin diferite traume, patologii inflamatorii ale articulațiilor, sarcini excesive și alți factori. Artroza este adesea diagnosticată după o fractură, atunci când există durere în site-ul vatamate si o limitare semnificativă a activității motorii a îmbinării. Boala se caracterizează în principal prin dezvoltarea treptată, însă intensitatea progresiei poate fi diferită.
Artroza se datorează mai multor etape de dezvoltare:
- Primul. Caracterizat prin absența unor modificări pronunțate în tipul morfologic, atunci când există o încălcare doar compoziția lichidului sinovial, care incepe mult mai rau pentru a furniza cartilajul cu substanțe nutritive, ducând la o scădere a rezistenței la cartilaj diferite tensiuni. Din cauza supraîncărcării suprafețelor articulațiilor, dezvoltarea primește procesul inflamator, care este adesea însoțită de senzații dureroase.
- Al doilea. Distrugerea cartilajului articular începe cu apariția simultană a creșterii osoase localizate de-a lungul marginilor articulației. Sindromul de durere dobândește un caracter permanent, iar atacurile de inflamație pot să scadă sau să se înrăutățească. Există, de asemenea, o perturbare a funcționării structurilor musculare din jurul articulației, care poate avea o natură ușoară până la moderată.
- Al treilea. Există o puternică subțiere a cartilajului articular cu prezența focarelor inflamatorii extinse. Zona articulației este deformată semnificativ și este însoțită de o schimbare în orientarea axială. Datorită modificărilor patologice, ligamentele își pierd consistența și se scurtează, în urma căreia articulația dobândește mobilitate patologică, combinată cu o activitate motorie limitată a articulației. Structurile musculare situate în apropierea articulației se întind sau se scurtează și, ca urmare, contractilitatea este slăbită. În plus, există un proces deranjat de hrănire a țesuturilor articulare și înconjurătoare.
În mod similar, apar toate tipurile de artroze, în special post-traumatice, care este una dintre cele mai diagnosticate forme de boală articulară.
Descrierea bolii
Pentru a mări imaginea, faceți clic pe ea
Artroza este o boală de diferite etiologii. Ca motive principale capabile să provoace apariția artrozei posttraumatice, trebuie notat:
- încălcarea egalității suprafețelor articulare;
- deteriorarea alimentării cu sânge a diverselor structuri articulare.
Forma prezentată de artrită apare adesea după fracturile din interiorul articulației, însoțite de deplasare. De asemenea, boala se dezvoltă adesea din cauza rupturilor aparatului capsular. Probabilitatea de a dezvolta osteoartrita post-traumatic este crescut în mod semnificativ în cazul greșit sau pur și simplu nu au avut un tratament, ceea ce duce la formarea devine deformări anatomice grave. Ca un exemplu, ar trebui considerat un aranjament mutual modificat al suprafețelor articulației gleznei de 1 mm, prin repartizarea sarcinii nu se produce pe întreaga suprafață, dar numai cu răspândirea de 30-40% din suprafață. Acest proces conduce la porțiuni specifice comune supraîncărcare substanțiale, care suferă de tensiune constantă, iar consecința este o distrugere rapidă a cartilajului.
Imobiliul articulației pentru o lungă perioadă de timp poate duce la apariția artrozei posttraumatice, care apare din cauza deteriorării în interiorul sau în exteriorul țesuturilor articulare. Lipsa lungă a activității motoare provoacă, de asemenea, agravarea circulației sângelui atunci când există o încălcare a fluxului venos în regiunea articulară. În același timp, are loc scurtarea musculară, o scădere a elasticității țesuturilor moi, urmată de dezvoltarea unor procese ireversibile.
Una dintre varietățile formei posttraumatice este artroza după intervenția chirurgicală. În ciuda efectului terapeutic al intervenției chirurgicale, care uneori devine singura modalitate corectă de tratare a articulațiilor, această metodă conduce la traume suplimentare la structurile țesutului. În viitor, pe măsură ce țesuturile se vindecă, apar neoplasme cicatrice, care afectează negativ funcționarea și aportul de sânge la nivelul articulațiilor. Mai mult decât atât, deseori operația implică îndepărtarea elementelor articulare deteriorate sau grav deteriorate, ceea ce provoacă o încălcare a egalității suprafețelor articulației.
simptomatologia
În stadiile inițiale de dezvoltare a artrozei posttraumatice apar:
- criza;
- sentimente dureroase de natură slabă sau moderată, care tind să crească în procesul de mișcare. În repaus, sindromul durerii este adesea absent.
Pentru artroza se caracterizează prin prezența durerii în legătură cu mobilitatea strânsă a articulațiilor. În viitor, durerea dobândește un caracter mai intens, apărut în procesul de mișcare și starea calmă și, de asemenea, ca urmare a reacției la vreme și la schimbările climatice. Simultan cu aceasta, mobilitatea articulațiilor este limitată.
Artroza se caracterizează în principal prin curgere, când remisiunea este înlocuită cu perioade de exacerbare. În timpul unei exacerbări se observă:
- umflare;
- reflex muscular spasm, care rezultă din durerea prezentă în mod constant. Poate că dezvoltarea contracțiilor musculare;
- Disconfort, durere și convulsii în repaus;
- deformarea graduală a structurilor comune.
Durerea și mișcarea membrelor provoacă apariția de lamență. Odată cu debutul unor stadii tardive ale bolii, articulația are o curbură puternică, o deformare gravă.
Examinarea vizuală a articulațiilor, efectuată în primele etape, nu permite să se evidențieze modificări patologice. Formele și parametrii de configurare ai articulației rămân în limitele normei și nu sunt însoțiți de încălcări. Cantitatea de activitate motorizată corespunde naturii traumei și calității măsurilor terapeutice efectuate. Se observă deteriorarea suplimentară a deformării cu limitarea creșterii activității motorii. Atingerea articulației afectate devine dureroasă, iar o palpare mai profundă vă permite să identificați îngroșarea și neuniformitatea de-a lungul marginilor slotului comun.
diagnosticare
Confirmarea diagnosticului se face în conformitate cu istoricul bolii, manifestările sale simptomatice, rezultatele cercetărilor de laborator și instrumentale, cele din urmă fiind mai informative:
- Radiografia. Aceasta permite să se evidențieze modificări ale caracterului distrofic sub formă de îngroșare sau deformări ale articulațiilor, precum și îngustarea unei fisuri articulate. În plus, este posibilă detectarea neoplasmelor chisturilor.
- Tomografia computerizată. Aceasta se realizează în scopul definirii mai precise a unei stări a țesuturilor articulare.
- Imagistica prin rezonanță magnetică. Ea devine relevantă în cazul unei necesități de a detecta modificări patologice în țesuturile moi.
- Artroscopie. Cea mai modernă metodă de diagnosticare a bolilor articulare, când devine posibilă determinarea stării structurilor cartilaginoase și ligamentoase. Această metodă de investigare este deosebit de relevantă în forma post-traumatică a artrozei, care afectează articulația genunchiului.
După terminarea testelor de diagnostic necesare și confirmarea diagnosticului, se selectează un regim terapeutic, al cărui scop este:
- eliminarea sau reducerea senzațiilor dureroase;
- prevenirea distrugerii viitoare a îmbinării.
Baza terapiei este utilizarea medicamentelor sub formă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și chondroprotectori. Cu forme severe de artrită, agenții glucocorticoizilor, pe baza componentelor hormonale, devin topici. În prezența unui sindrom de durere cu un grad ridicat de intensitate și a unui proces inflamator pronunțat, se prescriu blocarea terapeutică bazată pe astfel de medicamente. În scopul stopării spasmelor musculare, sunt utilizate antispastice și analgezice. Un rol important îl joacă procedurile fizioterapeutice sub formă de măsuri de masaj, expunere la căldură și utilizarea electroforezei cu novocaină.
Indicații pentru operațiuni este necesitatea de a restabili stabilitatea articulației, precum și articular suprafață puternic deteriorate atunci când este necesară înlocuirea endoproteze. În procesul de funcționare pot fi aplicate metode de osteotomie si fixare folosind diverse construcții realizate dintr-un cadru metalic sau un material plastic, în timp ce utilizarea structurilor tisulare naturale ale pacientului și materiale artificiale.
Pentru a mări imaginea, faceți clic pe ea
Intervenția chirurgicală necesită deseori anestezie generală, urmată de operații care implică acces liber sau utilizarea unor tehnici medicale de economisire a naturii artroscopice. În timpul perioadei de reabilitare, când operațiile sunt în urmă, este prescrisă terapia antibiotică suplimentară, fizioterapia și terapia cu masaj. După îndepărtarea articulațiilor, terapia continuă în cadrul ambulatoriu, când sunt prescrise alte măsuri de reabilitare.
Efectul terapeutic al intervenției chirurgicale corespunde următorilor factori ai bolii:
- natura;
- severitate;
- durata rănirii;
- gradul de severitate al formelor secundare de modificări ale artrozei.
Este important să rețineți că uneori o restaurare completă a țesutului articular și a cartilajului este imposibilă. În prezența formelor severe și neglijate de artroză, singura modalitate de a readuce mobilitatea articulațiilor este utilizarea metodei endoprotetice. În cazul imposibilității utilizării acestei metode, se efectuează artrodeză, care este fixarea articulației în cea mai convenabilă și corectă poziție.
Osteoartrita, ca o consecință a durerii în gât
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: