Complicații la purtarea lentilelor de contact

Când purtați lentile de contact, pot apărea unele complicații. În mod obișnuit, complicațiile sunt asociate cu încălcări ale regulilor privind utilizarea lentilelor sau îngrijirea acestora. Se poate dezvolta un proces inflamator infecțioase intoleranțe anumite componente ale soluțiilor pentru lentile de contact si hipoxie corneei (lipsa de oxigen in tesutul). Simptome astfel de complicatii pot semana cu alte boli ale ochiului, care nu implică utilizarea de lentile, astfel încât la primul semn ar trebui să se consulte întotdeauna cu un oftalmolog.

În primul rând, în dezvoltarea oricărei complicații, este necesar să se oprească utilizarea lentilelor și apoi să se trateze simptomele bolii. După aceea, oftalmologul va putea decide dacă este posibil să poarte lentile de contact în viitor sau să folosească o altă metodă de corectare a vederii.

Sindromul "ochiului roșu"

Sindromul "ochi roșii" nu este un semn al unei boli oculare specifice; poate să apară în diferite condiții patologice și să aibă un caracter alergic, infecțios, mecanic, toxic și hipoxic. Cauza acestei afecțiuni va determina severitatea simptomelor. Cel mai adesea, înroșirea ochilor, apariția unei deversări patologice, senzația de corp străin, disconfortul se dezvoltă.

Hipoxia corneei

Corneea ochiului primește oxigen din lichidul lacrimal, astfel încât orice lentile de contact într-o anumită măsură perturbe penetrarea oxigenului și conduc la hipoxie. Starea de hipoxie acută poate apărea dacă pacientul uită să îndepărteze lentila în timp sau pleacă pentru lentilele de noapte care nu sunt destinate uzurii prelungite. Cazurile de lumină se manifestă prin edeme corneene. senzația de ceață înaintea ochilor, afectarea vederii. În cazuri mai severe, moartea celulelor epiteliale ale corneei și exfolierea lor. Reduce acuitatea vizuală, dezvoltă fotofobie. există un sentiment de disconfort.

Prelungit purtarea lentilelor de contact, și cu atât mai mult în cazul în care a continuat modul de nerespectare a purta pot fi formate microcysts (celule moarte adanc epiteliului forma microcysts și apoi migrează spre exterior (și vascularizarea în țesutul corneei -. Neovascularization Dacă noi vase de sange sunt formate exclusiv în regiunea membrelor, viziune nu este afectată, și nu există nici un simptom. cu toate acestea, atunci când vasele cresc și cu regiunea centrală, viziunea poate afectate în mod semnificativ. pentru a preveni progresia neovascularizației p Se recomandă selectarea unor lentile mai subțiri și / sau o mai bună permeabilitate la oxigen.

Alergii, complicații imune

Cea mai obișnuită complicație la purtarea lentilelor de contact este conjunctivita papilară gigantică. Această boală apare la 2-3% dintre pacienții care utilizează lentile. Cauza principală a acestei stări este acumularea de depuneri de lipide și proteine pe suprafața lentilei. Aceasta conduce la iritarea mecanică și la o reacție alergică. Conjunctivita papilară gigantică se dezvoltă în cazul unei înlocuiri rare a lentilelor, al utilizării unor soluții slab concentrate pentru lentile, utilizarea lentilelor pe o perioadă mai lungă decât cea recomandată de producător.

Această complicație apare înroșirea ochilor, precum și modificările specifice ale conjunctivei, care oftalmolog determină atunci când este privită cu lampa cu fantă. Tratamentul presupune utilizarea unor mijloace adecvate de tratament enzimatic, utilizarea de lentile cu înlocuire frecventă a unei rezistențe mai mari planificate sau având la formarea depozitelor, reducând timpul de uzură a lentilelor. Medicamentele pot include medicamente antialergice și glucocorticosteroizi.

Keratoconjunctivita limbii superioare este o afecțiune care se poate dezvolta și atunci când purtați lentile de contact; constă în reacția imună, care se manifestă prin sindromul de "ochi roșii", fotofobie, îngroșarea conjunctivului, scăderea acuității vizuale, arsură, mâncărime. Cu această complicație, trebuie să opriți purtarea lentilelor până când simptomele sunt complet oprite. De asemenea, este recomandabil să utilizați sisteme de îngrijire a lentilelor peroxid, treceți la LEPL.

Conjunctivita alergică este o complicație care se dezvoltă ca o reacție de hipersensibilitate la orice componentă a soluțiilor de lentile. Această afecțiune se manifestă prin înroșirea ochilor, mâncărime intense. Este necesară oprirea utilizării soluției, care are o reacție, uneori prescrisă cu corticosteroizi locali.

Soluțiile destinate îngrijirii lentilelor pot provoca atât reacții alergice cât și toxice. Simptomele sunt inițial non-intense, nespecifice: pacientul simte un corp străin, dezvoltă hiperemie conjunctivală, hipertrofia papilelor. Partea superioară a limbusului este mai intensă hiperemică, este posibilă dotarea keratopatiei între centrul corneei și membre (transparența este redusă la nivel local). Fără un tratament adecvat, în locul său se formează un pann opac de microcizi (opacitatea stratului de suprafață cornean).

Keratita sterilă (neinfecțioasă) este o complicație atunci când purtați lentile de contact, caracterizată prin depunerea de celule sanguine în țesutul cornean (partea sa periferică). Cauza acestei afecțiuni este răspunsul imun la toxinele bacteriene (microorganismele care se află pe spatele lentilelor). Formarea de infiltrate atunci când vă opriți purtarea lentilelor și aplicați corticosteroizii locali dizolvați fără afectarea vizuală persistentă.

Impactul mecanic al lentilelor

Când purtați lentile de contact, este posibilă deteriorarea mecanică a corneei. Acest lucru se întâmplă din cauza stresului constant celulele epiteliale in timpul lentile de uzura extinse, îmbrăcarea imprecise și Doffing lentile de contact a corpurilor străine sub marginea lentilei, umflături, lacrimi lentile. În locurile de deteriorare se formează eroziunea. Acest lucru se manifestă prin lacrimare. reducerea acuității vizuale, fotofobiei. După întreruperea purtării lentilelor, eroziunea este de obicei rapidă vindecată. În caz de infecție, este posibil să se formeze opacities persistente, perforații, ulcere.

Keratita superficială a punctului este o afecțiune care este adesea înregistrată la pacienții care utilizează corecția de contact. Cauza acesteia este de obicei selecție incorectă de lentile (aterizare abrupte sau prea plat), suprafața infiltrate formate în diferite zone ale corneei. In aplicarea lentilelor dure infiltrate localizate la 3 și 9 ore (de pe o față ceas), la periferie sau în centru. Motivul este discontinuități secol la cornee în mezhpalpebralnoy (între pleoape) slit instabilitatea filmului lacrimal, intermitent lent procesul de compoundare. În regiunea centrală sunt formate prin infiltrare forma corneei „rece“ (acest lucru poate fi observat în cazul keratoconusului), centrul corneei adiacente cristalinului mai bine decât alte secțiuni. Infiltrațiile în zona periferică sunt formate cu o cornee plană, atunci când lentila se sprijină pe marginea ei. Cu orice localizare, se infiltreaza rapid rezolva atunci cand selectati forma si dimensiunea corecta a obiectivului. Uneori, corticosteroizi prescris local.

Keratita punctului de acoperire se dezvoltă mai des la pacienții care utilizează lentile de contact moi. Lentile care provoaca uscaciune mare a ochilor pot duce la opacitati arcuite centrale si periferice ale corneei. În partea superioară a corneei se pot forma fisuri ale epiteliului, care nu produc simptome. Într-un astfel de caz, este necesar pentru lentile care conțin un procent mai mare de umiditate, sau GGPL.

Deformarea corneei

În cazul utilizării prelungite a lentilelor de contact, este posibilă o schimbare treptată și imprevizibilă a formei corneei. Mai des, o astfel de complicație apare la utilizarea lentilelor rigide, dar este posibilă și după moale. După oprirea utilizării lentilelor, forma corneei se recuperează în câteva luni.

Daune chimice la nivelul epiteliului

Rămânând după tratamentul pe suprafața lentilelor, soluțiile pentru îngrijirea CR pot provoca dezvoltarea sindromului de "ochi roșii", lacrimare, fotofobie, durere. Peroxidul conținut în sistemele de peroxid în cazul neutralizării incomplete poate provoca o deteriorare semnificativă a vederii pentru o perioadă scurtă de timp. Pentru a preveni astfel de deteriorări ale corneei, toate recomandările pentru utilizarea corectă a acestor sisteme de curățare a lentilelor trebuie respectate cu cea mai mare precizie.

Ceratită infecțioasă

Conform datelor statistice pentru Statele Unite, în fiecare an, cheratită infecțioasă se dezvoltă într-una dintre cele 2500 de pacienți care utilizează lentile de contact de zi cu zi, și la fiecare cinci sutime de aplicare a lentilei într-un mod continuu. Principalul motiv este o încălcare a cerințelor privind îngrijirea lentilelor de contact. bacterial acut manifestat dezvoltă ochii injectati, fotofobie, durere, lăcrimare, aspectul de secreție purulentă, și scăderea acuității vizuale. Tratamentul acestei complicații include utilizarea medicamentelor antibacteriene, care, odată cu începerea tratamentului, ajută la prevenirea complicațiilor.

Cea mai dificilă terapie este acanthamoeba. Este un microorganism care este larg răspândit în natură. Cel mai adesea se intampla in ochii cu apa de robinet contaminata, in cazul in care pacientul spala sau depoziteaza lentile in el sau nu-l scoate la inot in apa. Uneori, tratamentul unor astfel de complicații durează câteva luni, medicamente utilizate, cum ar fi neomicina, propamid, clotrimazol, miconazol, ketoconazol, și altele.

Sindromul ochiului uscat

Pentru pacienții care utilizează corectarea contactului, o stare de slăbire este o condiție normală. Acest efect este mai pronunțat atunci când se utilizează lentile de contact moi. Acest lucru se datorează diametrului lor mare, când lentila captează atât corneea cât și parțial țesutul din jurul acesteia. Incetineste evacuarea din microorganismele lentile intraoculare, corpuri străine (de exemplu, particule de praf), țesuturile subiacente trofismul redus, compoziția chimică este lacrimi rupte. Acest lucru se manifesta prin inrosirea ochilor, senzație de corp străin, ochi uscat sau lăcrimarea, durere ascuțită, o senzație de arsură.

În prezența unor astfel de manifestări, este de preferat trecerea la lentilele de contact cu silicon-hidrogel sau lentilele din materialul Proclear biocompatibil. Tratamentul pentru sindromul "ochi uscat" implică utilizarea picăturilor de hidratare (lacrimi artificiale) care nu conțin conservanți și pot fi utilizate cu lentile. În dieta, se recomandă includerea acizilor omega-3, care reduc evaporarea de la suprafața lacrimilor ochiului. În caz de ineficiență, dopurile acrilice sau siliconice sunt închise cu puncte de rupere.