Coagularea sangelui este o reacție complexă a organismului, în care este implicată nu numai o cascadă întregă de diferite enzime, în cazul pierderii uneia dintre acestea, întregul proces poate fi întrerupt. Corectitudinea și natura organică a întregului proces sunt, de asemenea, asigurate de anumite organe și de influența sistemului nervos central.
Hipercoagularea sau așa cum se mai numește, coagulabilitatea excesivă a sângelui se găsește de obicei în două cazuri:
- procesele de coagulare a sângelui dobândesc activitate excesivă;
- funcționarea corectă a sistemului anticoagulant este încălcată.
Echilibrul dintre procesele de coagulare și activitatea unui sistem anticoagulant este factorul principal care menține sângele uman într-o stare lichidă.
- Toate informațiile de pe site au scop informativ și nu reprezintă un ghid pentru acțiune!
- Puteți obține doar un DIAGNOSTIC la un doctor!
- Vă solicităm cu seriozitate să nu luați auto-medicamente, ci să faceți o întâlnire cu un specialist!
- Sănătate pentru tine și pentru cei dragi!
În plus față de dezechilibrul din cele două sisteme, coagularea crescută a sângelui poate duce, de asemenea, la deteriorări vasculare sau la modificări ale compoziției și proprietăților sângelui.
epidemiologie
Tromboflebita la extremitățile inferioare după intervenția chirurgicală este destul de comună astăzi. Complicațiile asociate dezvoltării trombozei pot fi satisfăcute, în medie, la 29% dintre pacienții care au suferit recent intervenții chirurgicale.
În medie, după cum arată datele epidemiologice, aproximativ 160 de pacienți din 100 000 de operațiuni sunt expuși riscului de tromboză. În acest caz, 60 de pacienți pot muri din cauza unei tromboze ulterioare a arterei pulmonare. Aceasta este statistica anuală a prevalenței patologiei.
Adesea, tromboflebita de mult timp nu are simptome pronunțate. și uneori singurul semn clinic este embolismul pulmonar. care apare, conform statisticilor, la 1,3% dintre pacienți.
Tromboembolismul arterei pulmonare (PE) este cel mai frecvent motiv pentru care pacienții mor în perioada postoperatorie timpurie.
Mortalitatea din PE este în medie de 0,3-1,0% pe pacient în diferite ocazii. Moartea de la tromboza vaselor pulmonare mari poate sa apara in jumatate de ora, ceea ce este un timp foarte scurt pentru ingrijirea medicala.
Dacă credeți că sunt cele mai recente cercetări moderne, atunci putem spune cu certitudine că tromboflebita afectează în special extremitățile inferioare. Acest lucru se întâmplă în 97% din cazuri. Tromboflebita din alte organe și părți ale corpului se dezvoltă uneori mai rar.
Cel mai adesea, piciorul drept suferă de patologie, dar acest lucru nu înseamnă că pacientul nu poate avea o leziune unică pentru ambele membre inferioare sau doar pentru piciorul stâng. Medicul trebuie să-și amintească acest lucru atunci când evaluează starea membrelor pacientului.
Există mai multe cauze principale care pot duce la tromboflebită postoperatorie.
- hypodynamia prelungit perioada postoperatorie (procesele extremitati imobilitate favorizează stagnarea sângelui în aceasta) și în locurile de slaba circulatie a cheagurilor de sânge poate fi format chiar și atunci când nu există nici o deteriorare a peretelui vascular
- lezarea peretelui venei în timpul intervenției chirurgicale (în unele cazuri, o astfel de traumă nu poate fi evitată, dar chirurgii încearcă întotdeauna să minimizeze aceasta);
- vătămarea peretelui venos ca urmare a plasării necorespunzătoare a cateterului, ceea ce se întâmplă în mod special în cazul în care acul este utilizat pentru cateterizarea vasului cu capete bont;
- amputatiile pe membre;
- intervenția chirurgicală în venele inferioare.
Datorită unor astfel de operații, formarea de cheaguri de sânge în venele pelvine apare cel mai adesea, care, dacă nu este tratată, poate duce la proliferarea proceselor în venele iliace și femurale.
Dacă procesul de tromboză merge prea departe, pacienții dezvoltă flegmie, sau așa cum se numește altfel, gangrena circulatorie, care poate fi albă sau albastră. Ganglionul circulator duce deseori la o amputare completă a membrelor.
O altă cauză frecventă a tromboflebitei este excizia venelor afectate de dilatarea varicoasă. Dacă bontul venei este ligat în mod incorect, în el se poate forma stază, ceea ce duce la formarea trombilor. În special, acest lucru se întâmplă în cazul în care venele superficiale sunt expuse la ligatură.
Tromboza cu astfel de ligatura vasului venos se va răspândi în jos venele profunde ale mușchilor gambei, ceea ce va duce la formarea tipului descendent de tromboflebită.
Adesea, în cursul intervențiilor chirurgicale, vasele pelvine sunt traumatizate, adesea adesea după îndepărtarea uterului, precum și în operațiile asupra intestinului și vezicii urinare
diagnosticare
Elemente importante în terapia și prevenirea tromboflebitei este diagnosticarea sa în timp util, care uneori poate fi semnificativ complicată datorită cursului asimptomatic al patologiei.
Pentru metodele utilizate ca măsuri de diagnosticare, este obișnuit să se includă examinarea medicului și o scanare cu ultrasunete duplex a sistemului venos al extremităților inferioare.
Examinarea obligatorie trebuie efectuată de un flebolog cu experiență. În acest caz, medicul trebuie să acorde atenție plângerilor pacientului, indiferent dacă are vreun membru sau dacă alte dureri postoperatorii îl tulbură.
Flebologul evaluează de asemenea amploarea leziunii și în cele din urmă diagnostice tromboflebita pe baza rezultatelor măsurilor de diagnosticare.
Citiți în acest articol. decât tromboflebita este periculoasă.
O măsură importantă de diagnosticare și principalul criteriu pentru diagnosticarea tromboflebitei este o ultrasunete duplex a sistemului venos al extremităților inferioare.
Indicatiile pentru acest studiu includ urmatoarele modificari ale starii pacientului:
- edem, care se raspandeste de la picioarele inferioare si mai sus;
- sensibilitatea ghiarelor în timpul mișcării sau în repaus, răspândirea durerii piciorului;
- senzația de greutate la nivelul picioarelor;
- cauze involuntare arbitrare a mușchilor membrelor inferioare, care pot fi însoțite de o senzație de tragere în degete;
- imposibilitatea de a determina pulsul vaselor principale ale picioarelor;
- modificări vizuale determinate în starea venei care se află în imediata vecinătate a pielii, apariția asteriscelor vasculare;
- modificări ale pielii picioarelor, de exemplu, albirea sau întunecarea pielii, densificarea acesteia, apariția unui luciu caracteristic care indică o supraexpunere;
- apariția ulcerelor de lungă durată care nu vindecă, de natură trofică.
Scanarea duplex cu ultrasunete a venelor permite obținerea unei imagini complete a stării canalului venoase al unei persoane, care oferă un ajutor neprețuit în diagnosticare.
Prevenirea tromboflebitei după operație
Prevenirea tromboflebitei după operație include două direcții principale.
Medicamentul obligatoriu este folosit. care se bazează pe utilizarea anticoagulantelor. Anticoagulantele sunt medicamente care nu permit ca sângele să devină mai gros.
Este de remarcat faptul că medicamentele din acest grup nu contribuie la dizolvarea cheagurilor deja formate, astfel încât în mod direct pentru tratamentul trombozei este aproape nu este utilizat, ci ca un preventiv dovedit perfect.
De la anticoagulante pot fi utilizate:
O distribuție largă în practica medicală modernă a primit Aspirina, care este utilizată în multe boli ale sistemului cardiovascular, însoțită de amenințarea formării de trombi
Tromboflebita poate fi prevenită urmând o serie de alte recomandări, care includ:
- utilizarea de medicamente care cresc și accelerează fluxul sanguin, nepermițând acumularea de sânge în vasele de sânge și crearea unei amenințări de formare a unui tromb;
- Suprapunerea de bandaje elastice speciale pe zona extremităților inferioare: se poate folosi un special ciorapi de compresie sau de bandaje elastice, care va promova circulația sângelui propriu-zis (este important să învețe cum să aplice aceste bandaje pe cont propriu sau de a încredința acest expert în materie);
- aport plin de lichid, și anume regim de băut (normală pentru o persoană sănătoasă este o medie de 1,5-2 litri, iar pentru pacient poate fi crescută la 2-2,5 litri), dar îmbunătățită regim potabilă este permisă numai dacă pacientul nu are probleme cu rinichii;
- compensarea insuficienței sistemului respirator;
- reaprovizionarea volumului sanguin circulant, adică eliminarea insuficienței circulatorii;
Este deosebit de important de remarcat faptul că, dacă un pacient este diagnosticat cu tromboflebită înainte de intervenție chirurgicală, atunci cel mai disprețuitor dintre toate operațiile posibile este ales pentru el. Acest lucru ajută la reducerea riscului de efecte traumatice asupra vaselor venoase și, prin urmare, servește ca profilaxie a tromboflebitei.
De asemenea, un element important al prevenirii este revenirea la timp a mobilității la pacient. Mai devreme, pacientul recadent începe să se miște, face exerciții simple și mersul pe jos, cu atât riscul scăzut de procese stagnante în organele și țesuturile.
Veți găsi o descriere a tromboflebitei cumulate aici.
Cel mai adesea, întârziat accesul la un medic sau simptome ignorand, care a apărut la nivelul membrelor inferioare, după o intervenție chirurgicală duce la faptul că o persoană se confruntă cu o embolie pulmonara, care este adesea fatala, mai ales în cazul în care pacientul este la momentul trombozei nu este într-un spital.
Articole similare
-
Cum sa scapi de tromboflebita dupa o interventie chirurgicala
-
Tratamentul de leziuni mamare la vânătaie, hematom după intervenție chirurgicală etc.
Trimiteți-le prietenilor: