Ce este hepatita?
Hepatita virală - este inflamația ficatului cauzată de unul dintre virusurile 5 hepatita A, B, C, D și E. Aceste virusuri sunt transmise prin diferite moduri: hepatita A și E - prin intermediul alimentelor contaminate și a apei; hepatita B - prin sânge nesigur și alte fluide ale corpului; hepatita C - în principal prin sânge infectat și hepatită D - ca o infecție suplimentară în prezența hepatitei B.
Toți acești viruși provoacă hepatită acută, caracterizată prin oboseală, pierderea apetitului, febră și icter. Majoritatea oamenilor se recuperează complet, dar, în rândul micilor pacienți, hepatita acută poate duce la deces. În plus, infecțiile cu hepatită B și C pot deveni cronice și pot duce la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Se estimează că aproximativ 1,4 milioane de persoane mor anual din cauza diferitelor forme de hepatită virală.
Prevalența infecției
Infecțiile cu hepatită sunt frecvente în întreaga lume. În multe țări, nu există dovezi ale prevalenței infecției; Cu toate acestea, aproximativ jumătate de miliard de oameni sunt infectati cronic cu virusul hepatitei B sau C. Se estimează că o astfel de infecție cronică conduce la 57% din cazurile de ciroza hepatica si 78% din cazurile de cancer hepatic primar.
Prevenirea și tratamentul
infecția HCV pot fi prevenite prin asigurarea de alimente sigure și apă (hepatita A și E), folosind vaccinuri (hepatita A, B și E) test de sânge, pentru a se asigura echipamente sterile de injectare și control al infecției (hepatita B și C). Cu toate acestea, eforturile de prevenire și de sensibilizare nu sunt suficiente. infecția cronică cu virusul hepatitei B și C pot fi tratate, dar majoritatea oamenilor, în special în țările cu venituri mici și medii nu au acces la tratament din cauza lipsei serviciilor de screening și clinice, precum și din cauza prețurilor ridicate ale unor medicamente împotriva hepatitei.
- Hepatita C - este o boală a ficatului cauzată de virusul hepatitei C: aceasta poate avea ca rezultat atat infectii acute si cronice hepatita B, care variaza in severitate de la o boala usoara, ce se extinde de câteva săptămâni la boli de viata lunga severa.
- Virusul hepatitei C este transmis prin sânge, iar cele mai frecvente metode de infecție sunt utilizarea nesigură a acelor; sterilizarea necorespunzătoare a echipamentului medical în unele instituții medicale și sânge și produse din sânge necontrolate.
- În întreaga lume, boala cronică a hepatitei C afectează 130-150 de milioane de oameni.
- Un număr semnificativ de persoane cu infecție cronică dezvoltă ciroză sau cancer la ficat.
- În fiecare an, 350 000-500 000 de persoane mor din cauza hepatitei C legate de afecțiuni hepatice.
- Hepatita C poate fi tratată cu medicamente antivirale, dar accesul la diagnostic și tratament este scăzut.
- Tratamentul antiviral are succes în 50-90% din cazuri, în funcție de tratamentul utilizat și, conform datelor disponibile, reduce și dezvoltarea cancerului și a cirozei hepatice.
- În prezent, vaccinul împotriva hepatitei C nu există, dar cercetările științifice se desfășoară în acest domeniu.
Virusul hepatitei C (VHC) provoacă atât infecții acute cât și cronice. Infecția acută cu VHC apare de obicei fără simptome și este rareori asociată cu o boală care pune viața în pericol. Aproximativ 15-45% dintre persoanele infectate dispun în mod spontan de virus în termen de 6 luni de la infectare, fără tratament.
Restul de 55-85% dintre persoane dezvoltă infecție cronică cu VHC. La persoanele cu infecție cronică cu VHC, riscul de ciroză hepatică este de 15-30% în 20 de ani.
Virusul hepatitei C este transmis prin sânge. Cel mai adesea este transmis în următoarele moduri:
- consumul de droguri injectabile când se distribuie dispozitive pentru injectare;
- în procesul de acordare a asistenței medicale din cauza utilizării repetate sau a sterilizării insuficiente a echipamentelor medicale, în special a seringilor și a acelor;
- în unele țări VHC este transmis prin transfuzie de sânge și produse din sânge netestate;
- VHC poate fi transmis, de asemenea, sexual și de la o mamă infectată la copilul ei, dar aceste căi sunt mai puțin frecvente.
Hepatita nu se transmite prin laptele matern, alimente sau contacte de apă sau de uz casnic, de exemplu, arme, sărutări, și produse alimentare și consumul de băuturi, împreună cu o persoană infectată.
Perioada de incubație a hepatitei C este de la 2 săptămâni până la 6 luni. După infecția inițială, aproximativ 80% dintre persoane nu au simptome. La pacienții cu simptome acute pot prezenta febră, oboseală, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri abdominale, urină închisă la culoare, excremente gri, dureri articulare și icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor).
Screening și diagnosticare
Deoarece infecția acută cu VHC apare de obicei fără simptome, infecția VHC este rar diagnosticată într-o fază incipientă. Intrând într-o formă cronică, infecția cu VHC poate rămâne nediagnosticată, de multe ori până la afectarea gravă a ficatului.
Infecția cu VHC este diagnosticată în două etape:
- Analiza serologică pentru anticorpi împotriva VHC relevă persoanele infectate cu acest virus.
- Dacă testul confirmă prezența anticorpilor HCV, este necesară testarea acidului nucleic ARN pentru a confirma HCV infecție cronică cu VHC, deoarece aproximativ 15-45% dintre persoanele infectate cu VHC, infectia se spontan elimina din cauza unui răspuns imun puternic, fara a fi nevoie de tratament. În ciuda încetării infecției, rezultatele testelor lor vor indica conservarea anticorpilor la VHC.
Când se diagnostichează infecția cronică cu hepatită C, este necesar să se evalueze gradul de afectare hepatică (fibroză și ciroză). Acest lucru se poate face cu o biopsie hepatică sau cu diferite teste neinvazive. În plus, acești indivizi ar trebui supuși unui test de laborator pentru a stabili genotipul tulpinii de hepatită C. Există șase genotipuri de VHC care răspund diferit la tratament. În plus, o persoană poate fi infectată cu viruși cu mai mult de un genotip. Gradul de afectare a ficatului și genotipul virusului sunt luate în considerare în procesul de luare a deciziilor pentru tratamentul și gestionarea bolii.
Diagnosticarea în stadiu incipient poate preveni problemele de sănătate care pot apărea din cauza infecției și pot preveni transmiterea virusului. Unele țări recomandă examinarea persoanelor care pot prezenta un risc crescut de infecție.
Printre populațiile cu risc crescut de infecție cu VHC se numără:
- persoanele care injectează droguri;
- persoanele expuse la introducerea produselor sanguine infectate sau procedurile invazive în instituțiile medicale cu metode insuficiente de control al infecțiilor;
- copiii născuți de mamele cu VHC;
- Persoanele ale căror parteneri sexuali sunt infectați cu VHC;
- persoanele infectate cu HIV;
- persoanele care utilizează medicamente intranazale;
- persoanele care și-au făcut un tatuaj sau o puncție a pielii.
Hepatita C nu necesită întotdeauna tratament, deoarece la unele persoane, datorită reacției imune, infecția se oprește. Dacă este necesară tratarea hepatitei C, scopul tratamentului este urmărit. Rata de vindecare depinde de o serie de factori, inclusiv tulpina virusului și tipul de tratament furnizat. Înainte de începerea tratamentului, trebuie efectuată o examinare aprofundată pentru a determina abordarea cea mai adecvată pentru pacient.
In prezent, tratamentul standard pentru hepatita C este de a efectua tratamentul antiviral combinat cu interferon și ribavirină, care sunt eficiente împotriva tuturor genotipurilor virusului hepatitei B (obschegenotipicheskie). Din păcate, interferonul nu este disponibil pe scară largă în întreaga lume, iar unii pacienți nu îl tolerează bine. Aceasta înseamnă că administrarea tratamentului este complexă și că mulți pacienți nu finalizează tratamentul. În ciuda acestor constrângeri, tratamentul cu interferon și ribavirină poate salva viața pacientului.
Datorită progresului științific, noi medicamente antivirale au fost dezvoltate de la hepatita C, care sunt mult mai eficiente, mai sigure și mai bine tolerate decât terapiile existente. Aceste terapii, numite terapie orală folosind agenți antivirali acțiune directă (DAAS), simplifica tratamentul hepatitei C prin reducerea semnificativă a necesității de a monitoriza și de a îmbunătăți ratele de vindecare. Deși producția de DAA este ieftină, prețurile inițiale stabilite de firme sunt foarte ridicate și sunt susceptibile de a împiedica accesul la aceste medicamente, chiar și în țările cu venituri mari.
Pentru a se asigura că acest progres presupune un acces sporit la tratament în toate
Vaccinurile împotriva hepatitei C nu există, astfel încât prevenirea infecției cu VHC depinde de reducerea riscului de infectare cu virusul în unitățile de îngrijire a sănătății în populațiile cu risc ridicat, cum ar fi în rândul persoanelor care își injectează droguri, precum și ca urmare a actului sexual.
- respectarea igienei mâinilor, inclusiv tratarea chirurgicală a mâinilor, spălarea mâinilor și utilizarea mănușilor;
- manipularea în siguranță și eliminarea deșeurilor și a obiectelor ascuțite;
- curățarea în siguranță a echipamentelor;
- testarea sângelui donator;
- îmbunătățirea accesului la sânge sigure;
- instruirea personalului medical.
Prevenirea secundară și terțiară
Pentru persoanele infectate cu hepatita C, OMS recomandă următoarele activități:
- informarea și consilierea cu privire la opțiunile de îngrijire și tratament medical;
- imunizarea cu vaccinuri împotriva hepatitei A și B pentru a preveni coinfecția acestor virusuri hepatitice în scopul protejării ficatului acestor persoane;
- - un tratament adecvat într - un stadiu incipient, inclusiv terapia antivirală, dacă este cazul, și -
- monitorizarea periodică pentru diagnosticarea precoce a bolilor cronice de ficat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: