Metoda de tratament a sarcoidozelor

METODĂ DE TRATARE A SARCOIDEZEI

RU (11) 2227034 (13) C2

(51) 7 A61K31 / 573, A61K38 / 13, A61M1 / 36

(54) METODA PENTRU TRATAMENTUL SAROIDIZEI

Invenția se referă la medicină, pentru TB și poate fi utilizat pentru tratamentul sarcoidozei. Plasmafereza se efectuează, în timp ce limfocitele din sânge tratate cu prednisolon, la o doză de 300 ug doză / ml sau ciclosporină de 10 ug / ml și centrifugat reinfuziruyut concentrat rezultat în fluxul sanguin al pacientului. Prezenta invenție facilitează instalarea rapidă a efectului terapeutic, se poate reduce doza de corticosteroizi sistemici sau complet le elimina de terapie.







Invenția se referă la domeniul medicinei și poate fi utilizată în practica pulmonologică și ftiziată pentru tratamentul pacienților cu sarcoidoză.

Scopul este creșterea eficienței metodei de tratament și reducerea complicațiilor terapiei cu corticosteroizi.

Pentru tratamentul extracorporal acestei efectuat 1-2 miliarde de limfocite prednisolon sau ciclosporină A, cu ulterior concentrat reinfusion limfocitara in fluxul sanguin al pacientului sarcoidoză. Procedura se efectuează de două ori cu un interval de 7-10 zile. Tratamentul pacienților cu metoda conform invenției oferă un debut rapid al efectului poate reduce doza de corticosteroizi sistemici, iar unii pacienți le elimina complet în cursul tratamentului, ceea ce reduce semnificativ posibilitatea complicațiilor rezultate din utilizarea lor.

Invenția se referă la domeniul medicinei și poate fi utilizată în practica pulmonologică și ftiziată pentru tratamentul pacienților cu sarcoidoză.

Metodele cunoscute de tratare a pacienților cu doze mari de corticosteroizi sarcoidoza (Prednisolon 30-40 mg pe zi), precum și metode de utilizare a plasmafereza, care se bazează pe mecanismul patogenetic al acțiunii procesului granulomatoase.

În ciuda eficienței ridicate a corticosteroizilor în tratamentul pacienților cu sarcoidoză, se observă un procent semnificativ (50%) de complicații datorate utilizării acestora.

Utilizarea plasmafereza în tratarea ratelor sarcoidoza, cu toate că pentru a reduce doza de steroizi, dar această reducere este mic, și cel mai important în această metodă nu există nici un efect pe link-ul principal în imunopatogenia sarcoidoza - limfocitelor T. În plus, atunci când se efectuează plasmafereză trebuie să fie retrase din fluxul sanguin al pacientului volum suficient de mare de plasmă (800-1200 ml), ceea ce poate duce, deși scurt, dezechilibru de proteine ​​cu efecte nedorite consecutive (tulburare a tensiunii arteriale, scăderea de apărare al organismului) .

Este recunoscut faptul că în zona afectată sarcoidoză există o acumulare semnificativă de T-lifotsitov, și cel mai important - o creștere semnificativă a activității lor funcționale, reflectate în creșterea producției de interleukine pro-inflamatorii.







Extracorporal prednisolon Modificarea și ciclosporină a avut loc 69 pacienți sarcoidoza (37-pacient - prednison și ciclosporină-32), 8 pacienti in monoterapie, iar restul cu denumire simultană 15-20 mg de prednison la fiecare două zile, în practica medicală de zi cu zi este o susținere mai degrabă decât doza terapeutică și nu provoacă complicații legate de utilizarea acestuia. Sub influența tratamentului sanguin extracorporal prednisolon în 95% din cazuri atins un rezultat pozitiv dinamicii procesului radiografice, iar în 41% din cazuri - semnificative. dinamică cu raze X ale procesului sub influența modificării extracorporală a ciclosporinei a numărului următor: o regresie semnificativă a modificărilor în țesutul pulmonar și reducerea ganglionilor limfatici intratoracice a fost observată la 45% dintre pacienți, moderată - 35%, mici - 15% și absența dinamicii radiografice pozitive înregistrate în 5% examinati. Dinamica pozitivă a razelor X observate și 75% dintre pacienții care au fost efectuat modificarea extracorporală a limfocitelor fără administrarea simultană de corticosteroizi sistemici. Nici unul dintre pacienții din acest grup nu au evidențiat progresia bolii, indicând faptul că siguranța acestei proceduri la pacientii cu sarcoidoza.

Exemplul 1. Pacientul S. 53 ani, 3 ani observate în CTRI pentru sarcoidoza a plămânilor și a ganglionilor limfatici intratoracice. Diagnosticul a fost verificat de date biopsie pulmonara transbronsica, in care s-au găsit granulomul celule epiteloide fără necroză cazeoasă. Cursul bolii este recurent. Curs de tratament cu corticosteroizi de două ori pe jumătate, cu administrare zilnică de prednisolon, în doză de 30 mg (6 comprimate), cu efect clinic și radiologic parțial. Cu ocazia altei exacerbări a sarcoidozei la 23.03.98, a intrat în 2 până la. Institutul Central de Cercetare al Academiei de Științe Medicale din Rusia. La admitere îngrijorat exprimate scurtime de respirație, tuse uscată. Pe radiografiile plămânilor, se determină difuzarea semnificativă pronunțată pe două fețe și o creștere a VGLU. În studiul funcției de respirație externă, ZHEL - 72%, MSV 25-24%. Pacientul a fost prescris tratamentul cu corticosteroizi cu prednisolon 20 mg în fiecare zi și două modificări extracorporale ale limfocitelor sanguine cu prednisolon. Ca urmare a terapiei, starea pacientului sa îmbunătățit semnificativ: scurtarea respirației și a tusei a scăzut, o resorbție semnificativă a modificărilor în țesutul pulmonar și o scădere a VGLU. În cursul a 2 ani de la terminarea cursului terapiei, nu sa observat reapariția bolii.

Exemplul 2. Pacientul S. are 51 de ani. Înainte de admiterea la Institutul Central de Cercetare al Academiei de Științe Medicale din Rusia, în cursul anului, a fost observat și tratat la locul de reședință cu deligam și vitamina E fără efect. La admiterea la TSNIIT RAMS 7.02.00, condiția a fost satisfăcătoare, o dispnee minoră perturbată în timpul efortului fizic. FVD în cadrul normei. Pe radiografia toracică se determină o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici intrathoracici. O examinare bronșică a evidențiat "ectazia vasculară" și erupția tuberculoasă pe mucoasa bronșică. În materialul biopsiei directe a mucoasei bronșice se găsesc granuloame de celule epiteliale. Diagnostic: Sarcoidoză VGLU, fază activă. Clinica a început tratamentul cu flixatid de 3 ori de 2 ori pe zi și a efectuat două modificări extracorporale ale limfocitelor din sânge cu ciclosporină. Ca rezultat al terapiei, există o reducere semnificativă a ganglionilor limfatici intrathoracici. În termen de șase luni de la terminarea tratamentului, exacerbarea sarcoidozei nu a fost observată.

Eficiență tehnică, economică sau de altă natură. Tratamentul estimat crește în mod semnificativ eficiența tratamentului pacienților cu sarcoidoza, reduce durata de ședere a pacienților în spital, și, de asemenea vă permite să reducă doza de corticosteroizi sistemici, și, uneori, să le abandoneze complet, că, în general, reduce semnificativ costul tratamentului pacienților cu sarcoidoza.

O metodă de tratare a sarcoidoza prin aplicarea plasmafereza, în care limfocitele sanguine tratate cu prednisolon, la o doză de 300 ug doză / ml sau ciclosporină de 10 ug / ml și centrifugat reinfuziruyut concentrat rezultat în fluxul sanguin al pacientului.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: