Afecțiuni fungice ale pleoapelor de blastomicoză, candidoză

epidemiologie

Boala este extrem de rară. De regulă, leziunea pleoapelor apare atunci când procesul se extinde de pe pielea din zonele adiacente ale feței.






clasificare

Etiologie și patogeneză

Agentul cauzal este Blastomyces spp. (blastomicide, ciuperci parazitare asemănătoare drojdiei).

Semne și simptome clinice

Pe pielea pleoapelor, papulele și ulcerele seamănă cu carcinoamele. Există o creștere a ganglionilor limfatici regionali.

Diagnosticul se stabilește pe baza istoricului pacientului, a caracteristicilor imaginii clinice și a rezultatelor studiului microbiologic.

Diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial se efectuează cu carcinomul pleoapelor.

Principii generale de tratament

Brilliant Green 1% rr alcoolică, vârsta pielii 1-2 p / d sau iodură de potasiu, 2% rr alcool, varsta pielii 1- p 2 / zi sau clorură de methylthioninium, 1% rr alcool, varsta pielii 1-2 p / d
+
Amfotericina B, unguent 30 mii U / g, pe pleoapa piele 3-4 p / zi (durata tratamentului este determinată în mod individual, aceasta depinde de rata de regresie a simptomelor, oculare medicamente sub formă de dozare antifungice au, cu toate acestea, pentru tratamentul bolilor de ochi este pregătită ex tempore).
+
Itraconazol în 100-200 mg 1 p / zi, zile sau 7-14 50-100 mg Fluconazole interior p 1 zile / zi 7-14.


La leziuni profunde și extinse aplicați suplimentar:

Amfotericina B în picurare / în picurare (viteză de administrare 0,2-0,4 mg / kg / h)
0,5-1 mg / kg / zi (inițial 50 mg amfotericină


B se dizolvă în 12 ml apă pentru preparate injectabile, apoi a fost adăugat la 1 parte în volum dintr-o soluție de 19 părți în volum de amfotericină 5% soluție de dextroză), durata tratamentului este determinată de severitatea bolii.

Evaluarea eficacității tratamentului

Criteriul de evaluare a eficacității tratamentului este dispariția simptomelor locale ale bolii.

Complicațiile și efectele secundare ale tratamentului

Poate că dezvoltarea reacțiilor alergice. Atunci când utilizați medicamente antifungice, pot apărea greață, vărsături, diaree. În cazul utilizării sistemice a amfotericinei B și a itraconazolului, funcția ficatului și a rinichilor poate fi afectată.

Erori și numiri nerezonabile

Erori de tratament sunt asociate cu detectarea târzie a carcinomului pleoapelor.






În rezultatul procesului, apariția deformării pleoapelor este posibilă.

epidemiologie

clasificare

Etiologie și patogeneză

Agentul cauzal este fungi din genul Candida. Infecția are loc prin contact și prin calea de zi cu zi, în prezența unei leziuni a pielii pleoapelor. În plus, procesul se poate răspândi din alte zone ale pielii sau ale membranelor mucoase (cavitatea nazală, gura etc.).

Semne și simptome clinice

Pielea pleoapelor este umflată, hiperemică, acoperită cu pustule mici. În grosimea secolului, se formează noduri roșiatice-maronii asemănătoare orzului și halazionului, predispuse la ulcerații.

Diagnosticul se stabilește pe baza istoricului, a caracteristicilor imaginii clinice și a rezultatelor examinării microbiologice a conținutului purulent al nodurilor.

Diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial se efectuează cu orz, halazion, piele eczemă a pleoapelor.

Principii generale de tratament

Brilliant Green 1% alcool p-p, pe piele pleoapa 1 -2 p / d sau methylthioninium clorură, 1% rr alcool, varsta pielii 1-2 p / zi amfotericină B, unguent 30 mii. U / g, varsta pielii 3-4 p / d sau bifonazol, unguent 1% la vârsta pielii 3-4 p / d sau izoconazol 1 %% unguent, vârstă piele 3-4 p / d sau Clotrimazol unguent 1% pe piele pleoapelor 3-4 p / d sau nistatin unguent 100 mii U / g, pe pleoapa piele 3-4 p / zi (durata tratamentului este determinată în mod individual, aceasta depinde de rata de regresie a simptomelor ;. oculare medicamente formă de dozare antifungice au, totuși, pentru tratamentul bolilor de ochi ea Goto ny ex tempore)
+
Itraconazol în 100-200 mg 1 r / d 3 săptămâni-7 luni sau spre interior Fluconazol 400 mg o dată, din a doua zi la 200 mg de 1 p / zi, timp de mai multe luni (durata tratamentului este determinată în mod individual, aceasta depinde de rata de regresie a simptomelor).


În prezența unor leziuni profunde și extinse, se aplică în plus:

Amfotericina B / picurare (rata introducerea 0,2-0,4 mg / kg / h) de 0,5-1 mg / kg / zi (inițial 50 mg de amfotericină B a fost dizolvată în 12 ml de apă pentru injecție a fost adăugat în continuare la 1 volumul soluției de amfotericină 19 părți de volum de soluție 5% de dextroză), durata tratamentului este determinată de severitatea bolii.

Evaluarea eficacității tratamentului

Criteriul de evaluare a eficacității tratamentului este dispariția simptomelor locale ale bolii.

Complicațiile și efectele secundare ale tratamentului

Poate că dezvoltarea reacțiilor alergice. Atunci când utilizați medicamente antifungice, pot apărea greață, vărsături, diaree. În cazul utilizării sistemice a amfotericinei B și a intraconazolului, funcția ficatului și a rinichilor poate fi afectată.

Erori și numiri nerezonabile

Erori de tratament sunt asociate cu overdiagnosisul candidozei pleoapelor.

Boala se caracterizează prin curent torpid. În rezultat, este posibilă apariția modificărilor cicatriciale în pleoape.

Mijloace antifungice în oftalmologie

Leziunile fungice ale organului de vedere sunt rare. Cu toate acestea, la pacienții cu imunitate redusă pe fondul unor boli sistemice sau utilizarea pe termen lung a medicamentelor glucocorticoide, precum și persoanele care lucrează în agricultură, se pot observa organe lacrimale fungice, kon.

Tromboza venei centrale a retinei și a ramurilor acesteia

Tromboza venoasă retiniană Ansamblul de combustibil # 41; # Syn; ocluzia venei retiniene; blocarea venei retiniene # 41; este o boală acută a organului de viziune, se dezvoltă în sistemul venelor retinale, este adesea însoțită de modificări ale canalului arterial.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: