Sindromul Asherman cauzează siptomy, tratamentul aderențelor intrauterine

Ce este sindromul Asherman lui
Cauzele adeziuni intrauterine
clasificare
Simptomele sindromului Asherman lui
diagnosticare
Tratamentul adeziuni intrauterine
perspectivă

Una dintre matisarea feminin este patologiilor țesutului conjunctiv, pereții sunt brazate împreună și uterul ducând la deformarea ei. Această anomalie este cunoscută sub numele de sindromul lui Asherman - skinehii intrauterine cauzeaza transformarea atrofice a endometrului normal. Acest lucru creează bariere mecanice de circulație spermei, tulburări ale funcției menstruale. Implantarea ovulului devine mai dificilă. Sindromul se manifestă ca o amenoree secundară, gipomenorei, infertilitate si avort spontan.

Ce este sindromul Asherman lui

In prezenta partițiilor sindrom Asherman a format în cavitatea uterină, constând din țesut conjunctiv cunoscut sub numele de aderențe sau aderențe. Apariția lor este precedat de leziuni mecanice sau inflamatie a endometrului - endometrita. Cel mai adesea mucoasa uterului este deteriorat ca urmare a unor proceduri medicale și intervenții chirurgicale.

procesele inflamatorii sunt dezvoltate sub influența infecțiilor genitale, avorturi, nastere complicate, utilizarea unui dispozitiv intrauterin. Rolul negativ jucat de germenii TB, tratamente de radiatii in organele genitale oncologie. În cazul dezvoltării sarcinii, crește riscul de boli ca reziduurile placenta contribuie la creșterea activă a țesutului conjunctiv pentru restabilirea endometrului. Adesea, există o combinație de mai mulți factori, în cazul deteriorării mecanice însoțite de inflamație.

Adeziunilor promovează proliferarea țesuturilor conjunctive și ramificarea-le împreună. Treptat Formarea grosime crește, există vase de sânge și fibre musculare, ceea ce complică în mod semnificativ îndepărtarea ulterioară a adeziunilor. Concomitent există o deplasare parțială sau completă a endometrului normal. Atunci când procesul de despicare prost definit nu cauzează probleme și detectate doar în timpul histeroscopie.

Sub influența overgrowth scară țesuturilor conjunctive apar diferite tulburări ale ciclului menstrual. Fluxul de descărcare de sânge devine perioade mai dificile, īntāmplări poate opri complet când țesutul conjunctiv este complet inlocuieste endometrului. Adeziuni care afecteaza uterul sunt cele mai probabile cauze de infertilitate si avort spontan.

Cauzele adeziuni intrauterine

Pentru o înțelegere corectă a cauzelor posibile ale bolii, trebuie să aveți o înțelegere a mecanismului de funcționare a uterului. Acest organism are o structură goală la interior și este compusă din trei straturi. Partea exterioară este acoperită de peritoneu, iar peretele formeaza un tesut muscular neted. endometrul uterin intern căptușit cavitatea formată din două straturi - cel dispusă funcțional pe suprafață și bazale poziționată la adâncime. hormoni sexuali feminini au un efect asupra endometrului, ceea ce duce la schimbări sale ciclice, în funcție de faza ciclului menstrual.

A se vedea, de asemenea: Infertilitate la femei

Cea mai mare probabilitate de concepție este sărbătorită în perioada de dinainte de ovulatie se produce atunci cand uterul îngroșarea membranei mucoase. In celulele sale biologic active sintetizate și nutrienți. În procesul de implantarea ovulului fertilizat este cufundat în grosimea endometrului. Astfel, învelișul embrionului și mucoasa normală vin în contact unul cu altul, care este crucial pentru sarcina de succes într-un stadiu incipient. In absenta sarcinii, respingerea apare strat functional in timpul menstruatiei. Odată cu începutul ciclului următor începe noua creștere prin regenerare, care implica celulele stem ale stratului bazal. Ciclul de funcționare normal este rupt în cazul formării sinechiei intrauterină.

Cauzele principale ale acestei boli sunt considerate un prejudiciu mecanică a endometrului. Ele apar după răzuire cavitatea uterină, operații chirurgicale, cum ar fi cezariana metroplasty, miomectomie. Impulsul pentru formarea aderențelor poate servi ca un corp străin prezent în uter. De obicei, placenta este particulele rămase după naștere, și dispozitive intrauterine instalate. Negativ influențează administrarea de droguri și de alte manipulări medicale asupra uterului. Mai mult, adeziuni intrauterine sunt formate ca răspuns la diverse infecții sau tulburări ale nivelelor hormonale complicate.

clasificare

Conform structurii histologice, toate adeziuni intrauterine sunt împărțite în diferite tipuri. Pentru un tip tipic adeziunile ușoare de film, printre care se numără endometrul bazal. Ele sunt ușor de disecat vârful de Hysteroscope. Forma medie este adeziunilor fibro-musculare, strâns legate de endometru. Când au observat disecția de sângerare. În severă apar formarea de țesut conjunctiv dens, diseca cu mare dificultate.

A se vedea, de asemenea: endocrine Infertilitate

Prevalența adeziuni intrauterine și implicarea cavității uterine în acest proces va produce simptome diferite. Sindromul gradul I Asherman a caracterizat prin implicarea în patologia mai mică de 25% din cavitatea uterină. În acest caz, adeziuni delicate și subțiri, ele nu se extind la gura tubului și partea de jos a uterului. Al doilea grad de boală caracterizată prin adeziuni care acoperă cavitatea uterină într-un volum de 25-75%. Aceasta este însoțită de obliterarea parțială a gurii tubului și peretele de fund nu se lipesc între ele. Când gradul al treilea în procesul patologic implicat aproape întregul uter.

Simptomele sindromului Asherman lui

Simptomele asociate cu procesul de adeziv, manifestata sub forma unui impact negativ asupra sistemului de reproducere. Printre multe tulburări sunt următoarele:

tulburări menstruale sau funcții algomenorrhea, manifestate sub forma unor perioade lungi și dureroase, grele sau sărac.
Mai multe cazuri severe de amenoree - gipomenoreya și oligomenoree, însoțită de o scădere a numărului și durata menstruației.
Gematosalpingsa răsărire sau hemometra. În acest caz, în uter sau trompele uterine acumula menstruației. Motivul principal este îmbinarea din cauza care are loc blocarea canalului cervical. Această condiție este însoțită de dureri severe care apar în timpul menstruatiei din cauza sângelui care intră în cavitatea abdominală prin trompa uterina.
Prezența infertilitate secundara, avort spontan recurent si recurente avort.

In multe cazuri, sindromul Asherman este insotita de endometrioza sau adenomioza. Ca rezultat, prognosticul bolii este deteriorat semnificativ, iar tratamentul este complicat. Există un impact negativ asupra funcției tot mai mare de reproducere.

Diagnosticul sindromului Asherman lui

Diagnosticul de organe pelvine în prezența sindromului Asherman prin intermediul ultrasunete, nu dezvăluie toate tabloul clinic. Datele obținute sunt completate echoscopy exploatație. adeziuni intrauterine este cel mai clar definit prin hysterosalpingoscopy cu ultrasunete.

O imagine completă a bolii este detectată într-o astfel de metodă de diagnostic ca histerosalpingografie. Acesta vă permite să se stabilească prezența de umplere unice sau multiple defecte, cu forma și dimensiunea lakunoobraznoy. În cazul în care există mai multe skinehii intrauterine dense pe radiografia cavității uterine are o structură cu mai multe camere cu mici canale de conectare a camerelor separate. Cu toate acestea, în unele cazuri, rezultatele pot să nu fie în întregime corecte, deoarece acestea sunt influențate de piese ale endometrului, curbura si mucusul gasite in uter.

A se vedea, de asemenea: immunologic Infertilitate

histeroscopia Held determină skinehii endoscopice toroane avasculare ca alburii intrauterine de diferite lungimi și densitatea de conectare pereților între ele. In plus, sunt detectate semne de deformare sau obliterarea în cavitatea uterină. În plus poate fi efectuat teste hormonale, biopsii și alte activități de diagnostic care completează tabloul clinic.

Tratamentul adeziuni intrauterine

Efectul terapeutic maxim este de o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, înainte de operație este necesară pentru a desfășura activități de pregătire. Cu ajutorul lor, a creat o atrofie reversibilă a țesutului endometrial, care oferă cele mai favorabile condiții de funcționare. Cu acest scop hormonal agenți care împiedică creșterea și maturizarea endometrului.

Îndepărtarea este efectuată de hysteroresectoscopy sinechii intrauterină. Acesta folosește un dispozitiv special introdus prin vagin. După operația este atribuit la terapia cu antibiotice. In plus efectuat fizioterapie, accelera vindecarea, crește proprietățile de protecție ale corpului, prevenind apariția unor noi aderențe sau aderențe intrauterine. În acest scop, utilizați proprietățile câmpului magnetic alternativ sau continuu, precum și cu laser și frecvență supersonice curenților. Tratamentul Postoperator ar trebui să înceapă nu mai târziu de 1,5 zile după intervenția chirurgicală. Evenimente repetate au loc la sfârșitul primei menstruații, care a avut loc dupa operatie. Numărul acestor cursuri este determinată pe o bază individuală. Ca o regulă, atribuit 3 cursuri cu o distanță minimă de 3 luni. Observarea medicului după operație se efectuează în termen de șase luni.

După adeziuni intrauterine au fost supuse disecției transcervical, prognosticul în continuare depinde de mulți factori. În primul rând, este gradul de adeziuni și amploarea și gradul de obliterare a cavității uterine. În unele cazuri, re-formarea patologiei. În general, sindromul lui Asherman - intrauterină adeziunilor poate fi cu succes tratate cu condiția măsuri în timp util și corecte.

articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare