Dezvoltarea sarcinii - un complex de simptome patologice, inclusiv deces fetale intrauterine (fetale), inerția patologică a miometrului și tulburări ale sistemului hemostatic.
Simptomele de avort ratat:
Tabloul clinic al avortului ratat are caracteristici. Simptomele subiective ale pacientului dispar sarcinii, sânii sunt reduse în dimensiune și devin moi. Menstruatia nu este restabilită. Speranța de viață a mișcărilor fetale nici o notă. Cu toate acestea, în cazul în care a apărut mișcarea fetale, s-au oprit.
La o intarziere a unui fat mort în uter mai mult de 3-4 saptamani, 10% dintre femei raportează o stare de rău generală, slăbiciune, amețeli. creșterea temperaturii corpului. Dispariția greață. vărsături. salivarea - semne tipice de moarte subiectivă a ovulului în primele 12 săptămâni de sarcină. În a doua jumătate a sarcinii, o femeie observă încetarea mișcărilor fetale. Simptom de înmuiere a glandelor mamare apare la 3-6 zile după moartea fătului. În laptele matern apare în loc de colostru. angorjarea mamară și izolarea unor cantități semnificative de colostru a fost observată la femeile cu moartea fetală a urmat după 25 de săptămâni de dezvoltare.
Semnele clinice ale NB (durere, sângerare din tractul genital, dimensiunea uterine restante vârsta gestațională estimată) apar în 2-6 săptămâni de la încetarea dezvoltării embrionului. NB etapa de întrerupere corespunde stadiului de avort spontan:
· Amenințarea avort spontan;
· A început avort spontan;
· Avortul în curs de desfășurare;
· Un avort incomplet.
avortul este complet la Banca Națională din motivul patogenic nu izolat.
Dezvoltarea sarcinii pe anembrionii tip
Dezvoltarea sarcinii de tip de distrugere a embrionilor
Motive pentru avort ratat:
NB - complicație polietiologic sarcinii, cea mai frecventa cauza este endometrită cronică cu persistența unor microorganisme și / sau virusuri oportuniste. Este cunoscut faptul că infecția primară la începutul sarcinii poate afecta embrionul, incompatibile cu viața, ceea ce duce la avort spontan sporadice. Cele mai multe femei cu endometrită cronică și NB remarcă preponderența endometrial două sau trei sau mai multe tipuri de microorganisme anaerobe și viruși obligatorii ai. Dar există și alți factori care contribuie la Banca Națională:
· Tulburări de coagulare a sângelui.
In prezent, cel mai mare interes este factorii genetici, imunitar, trombofilice care sunt puțin înțelese. Factorii trombo-filicheskie sunt determinate genetic.
Ovum cu corpul părinte - sunt funcțional sistem hormonal unificat. Sa dovedit capacitatea fatului de a fi implicat activ in sinteza si metabolismul progesteronului. Când a amenințat avort spontan aceste procese sunt încălcate. deficit de Progesteron duce la Decidualizarea patologia de stromale endometriale, invazia cytotrophoblast slab și ca o consecință, la o scădere a circulației matochnoplatsentarnogo. pentru avort spontan
de tip NB este întrerupt metabolismul progesteron fetale - o caracteristică importantă a Băncii Naționale a avortului spontan.
Pentru factorii genetici includ anomalii cromozomiale embrion sau fetus, format la intersecția celor două celule părinte cu prezența mutațiilor punctiforme în setul cromozomiale. In studiul miscarriages materiale anomalii cromozomiale detectate mai - cantitativ (95%).
Este mai mică vârsta gestațională la momentul decesului a ovulului, cu atât mai mare frecvența aberațiilor cromozomiale. În prezența aberațiilor cromozomiale embriogenezei nu este posibilă sau grav perturbată în stadii incipiente. Sugerează o asociere cu tulburări de dezvoltare aberațiilor cromozomiale cu capacitatea redusa a celulelor de a diviza. Astfel, există o procese desynchronization ascuțite ale dezvoltării embrionare, dezvoltarea placentară, inducerea diferențierii și migrația celulară.
Cauzele aberații cromozomiale cantitative.
· Crashes diviziune meiotică: cazuri de non-disjuncție de cromozomi pereche, acest lucru duce la apariția unor monosomy sau trisomie. Cromozomilor nondisjunctie în ovocite și spermatozoizii pot apărea în orice perioadă de diviziune meiotică.
· Defecțiunile care apar în timpul fertilizării: cazurile de fertilizare cu doi spermatozoizi (dispermy), rezultatul este un embrion triploid.
· Defecțiunile care apar în timpul primelor diviziuni mitotice: Tetraploidy completă care apar în prima divizie a mitozei, ceea ce duce la o dublare a cromozomilor și absența diviziunii citoplasmei. Mozaicuri apar în cazul unor astfel de eșecuri în etapa diviziuni ulterioare.
Tratamentul avortului ratat:
NB Tratamentul constă în evacuarea ovulului mort și numirea terapiei anti-inflamator.
La 14-16 săptămâni de NB pentru a evacua ovocitul se realizează simultan folosind golirea instrument al uterului, cu extinderea canalului cervical și chiuretajul sau aspirarea vacuum este utilizat. În ambele cazuri, un control histerescopica. Când histeroscopia evaluează localizarea ovulului, endometrul este apoi îndepărtat din impactul ovulului materialul de captare histologic din soluție antiseptică placentar pat si uterin cavitatea spălături. Prin indicații antibiotice administrate.