Plearioprita pleuralopatiei este o patologie destul de frecventă. Statisticile privind morbiditatea arată că aproximativ 25% din populația lumii a prezentat o astfel de problemă cel puțin o dată în viața lor. Atât bărbații cât și femeile suferă în mod egal. Cota leului din toate cazurile de periartrită humeropară este în mijlocul și în vârstă.
Îmbinarea umărului aparține uneia dintre cele mai mobile articulații din corp. Pe ea o sarcină mare cade în fiecare zi. În jurul articulației există o mulțime de ligamente, tendoane, mușchi, vase de sânge și fibre nervoase. În acele cazuri în care țesuturile înconjurătoare imediat articulația umărului, dezvolta leziuni și inflamații, și există scapulohumerala ( „umăr înghețat“ înseamnă spațiul și palele articulația umărului, prefixul „peri“ înseamnă „în jurul“ și „artrita“ - inflamația articulației). Trebuie remarcat faptul că articulația în sine nu este afectată, adică nu există procese patologice în interiorul articulației.
Cauzele periarartritei umeropare
Medicina moderna nu mai considera periartrita humeropatie o boala omogena. În legătură cu extinderea capacităților de diagnosticare a devenit cunoscut faptul că o varietate de afecțiuni pot avea simptome identice ale periartritei de humeropatie. Aceasta este patologia manșonului rotativ al umărului și a capsulitei adezive și a osteochondrozei coloanei vertebrale cervicale. și sindroame de durere miofascială și amyotrofie neuralgică a brațului de umăr. Iar cauzele imediate ale simptomelor periartritei brahiale sunt:
- încărcare crescută la articulațiile netede ale umărului;
- (care se încadrează pe un braț alungit, pe umăr, lovitură la umăr). prejudiciu Sheer poate fi nesemnificativ, dar este suficient pentru dezvoltarea micro în jurul articulației umărului în țesutul muscular, tendoane și ligamente, și care servește pentru a determina în continuare debutul simptomelor. Și simptomele apar adesea nu imediat după rănire, dar în câteva zile (3-7);
- deteriorarea alimentării cu sânge a articulației umărului și a unui număr de țesuturi localizate. De obicei, o astfel de situație apare în țesutul infarctului miocardic, atunci când zonele comune ale umărului stâng sunt lipsite de substanțe nutritive și oxigen, prin care acestea devin mai fragile, încordează și inflamate. Deteriorarea fluxului sanguin poate apărea și după operațiile pe glandă mamară, cu boli hepatice;
- încălcarea nervilor plexului cervical și brahial. În același timp, mușchii sunt spasmați, stoarcă vasele de sânge care trec prin ele, ceea ce agravează fluxul sanguin în țesuturile periarticulare. În viitor, scenariul descris mai sus este redat.
Simptomele periartritei umeropare
Există două simptome principale ale periartritei umeropatice: durere și reținere. Dar aceste simptome au propriile lor particularități, care fac posibilă suspectarea periarartritei umeropatice. Despre ei și vorbește.
Caracteristicile clinice ale durerii și tulburărilor de mișcare în articulația umărului depind de forma periarartritei de humeropatie. În funcție de momentul debutului și de natura simptomelor, este obișnuit să se facă distincția între următoarele forme de periartrită a humeropatiei:
Periarhrita humeropatiei poate fi unilaterală (care se întâmplă mai des) și bilaterală.
Forma simplă
O formă simplă a periartritei umeropare apare ca stadiul inițial al bolii. Se caracterizează prin:
- severitatea severă a durerii în regiunea umărului;
- limitarea mișcării în comun se confruntă cu dificultăți în brațul răpire în lateral, o instituție indoite la mâinile cot la spate (ca și în cazul în care o încercare de a obține coloanei vertebrale cu vârful degetelor);
- dacă rotiți un braț alungit în jurul axei, depășind rezistența, atunci sindromul durerii crește. Rotația fără opoziție nu duce la creșterea durerii.
O formă simplă nu este adesea observată de către pacient, deoarece simptomele sale sunt imperceptibile sau ușoare. Forma simplă durează 2-4 săptămâni, uneori se poate trece independent (în condiția unei repausuri complete și a lipsei de sarcină pe articulația umărului). Dacă forma simplă nu trece independent sau nu este tratată, atunci ea trece în următoarea, într-o formă acută.
Formă acută
Poate fi fie o consecință a unei forme simple netratate, fie a unei probleme care apar în mod independent. Forma acută implică următoarele trăsături ale evoluției bolii:
- durerile din zona umărului devin puternice, ascuțite;
- durerile sunt date gatului, întregii mâini;
- durerea se intensifică cu mișcări în articulația umărului (cu rotirea brațului întins, cu brațul întins ce se extinde în sus prin partea laterală). În același timp, ridicarea brațului întins înainte rămâne fără durere. Uneori, din cauza durerii, astfel de mișcări devin pur și simplu imposibile;
- intensitatea durerii crește pe timp de noapte, motiv pentru care somnul este deranjat;
- Sindromul de durere scade dacă brațul este îndoit la cot și presat la piept;
- când este examinată cu atenție, este posibil să se detecteze umflarea pe suprafața anterioară a articulației umărului;
- este posibilă creșterea temperaturii corpului la o valoare scăzută (37 ° C-37,5 ° C).
Forma acută durează câteva săptămâni, iar tratamentul simptomelor devine treptat, iar volumul mișcărilor este restabilit. În absența unui tratament adecvat, procesul poate continua într-o formă cronică.
Forma cronică
Pentru această etapă a bolii, următoarele simptome sunt caracteristice:
- sindromul durerii devine moderat sau chiar nesemnificativ, natura durerii este dureroasă;
- durerile din zona umărului sunt periodic amplificate, mai ales cu rotație sau mișcare nereușită, devin ascuțite, măturitoare. A anticipa că aspectul lor este imposibil;
- noaptea (mai des în dimineața) există o durere în articulația umărului, care împiedică somnul.
Forma cronică poate exista pentru câteva luni și chiar ani. Ocazional, tratamentul independent este posibil fără intervenția medicilor, dar mai des, în absența tratamentului, boala trece în următoarea formă, anchilozantă.
Formă anchilozantă
Deseori devine stadiul final al dezvoltării bolii, dar în unele cazuri ea se dezvoltă în primul rând, adică fără a trece prin formele anterioare ale bolii. Se caracterizează prin:
- durere dureroasă, durere, durere mică în regiunea umărului, dar când durerea este încercată, durerea se intensifică dramatic;
- mișcările articulației umărului devin extrem de limitate. Mâna nu se ridică deasupra nivelului orizontal în lateral, nu pornește în spatele său, este practic imposibil să se rotească în jurul axei sale. Din cauza acestor semne, această etapă se mai numește și "umăr înghețat";
- țesuturile articulației umărului devin mai dense, determinate chiar de atingere;
- ocazional, forma anchilozantă poate fi nedureroasă, când mișcările sunt limitate și nu există nici o durere.
Principii de tratament a periartritei humeropare
Practic, toate formele periartritei umeropatice răspund bine tratamentului, cu excepția anchilozării (deși poate fi controlată eficient). Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai bine pentru pacient, cu atât mai devreme va reveni recuperarea și costurile mai mici pe care le va necesita, atât materiale cât și temporare.
Dacă este posibil, cauza periartritei umeropare ar trebui eliminată. În cazul în care acest lucru este un proces degenerativ a coloanei vertebrale (dureri lombare), este necesar să-l trateze în cazul în care acesta este un infarct miocardic, este în primul rând necesar să se normalizeze fluxul de sânge și așa mai departe.
Vom opri în detaliu tratamentul medicamentos al periartritei umeroscapulare.
Baza de bază a terapiei este, de obicei, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide,
Dacă medicamentele de mai sus nu sunt eficiente, recurgeți la utilizarea de medicamente antiinflamatoare steroidice, adică hormoni (Diprospan, Metipred și alții). Acestea pot fi de asemenea utilizate ca unguente, injecții periarticulare, sub formă de comprese (în combinație cu Dimexide). Un efect analgezic bun are injecții de anestezice (Novocaine, lidocaină și medicamente similare) în regiunea periarticulară. Injecțiile nu sunt efectuate "nicăieri", dar, în anumite puncte, trebuie efectuate doar de către medicul curant. Uneori suficiente 2-3 injecții, iar boala se retrage.
În plus față de terapia medicamentoasă, fizioterapia este utilizată pe scară largă în tratamentul periartritei umeroscapulare. Acestea pot fi terapia cu laser, acupunctura, acupresura, magnetoterapia, hidroterapia, ultrasunetele si electroforeza, electrostimularea si terapia cu namol. O parte din pacienți ajută la hirudoterapie (tratament cu lipitori) cu condiția să nu existe alergie la acestea.
În mod separat, ar trebui să vorbim despre astfel de metode de tratare a periartritei de humeropatie ca o relaxare post-izometrică și un exercițiu terapeutic. Acestea sunt prescrise în combinație cu tratamentul medicamentos.
Relaxarea postisometrică constă în efectuarea unei serii de exerciții care provoacă tensiune și tensiune ale mușchilor individuali cu fixarea lor în această poziție și relaxarea ulterioară. Complexul de exerciții speciale de exerciții de fizioterapie vizează restabilirea și îmbunătățirea mobilității țesuturilor periarticulare, crescând elasticitatea capsulei articulației umărului. Fizioterapia necesită exerciții zilnice și răbdare, deoarece efectul apare la aproximativ 3-4 săptămâni de la începutul implementării. Și este, de asemenea, important să nu exagerați cu exerciții, încercând să atingeți rapid rezultatul dorit.
Cu periartrita humeroscapulară, medicina populară poate fi utilă. Cel mai adesea este o varietate de infuzii și decocturi de plante (urzica, galbenele, sunătoare, rădăcină de masă de hrean, și altele), care sunt utilizate ca loțiuni și cataplasme.
Există, de asemenea, un tratament chirurgical pentru periartrita humeropară. Se utilizează foarte rar (acestea sunt cazuri cu tratament conservator prelungit ineficient, recidive frecvente, stadiul "umărului înghețat"). Operația se numește decompresie subacromială. Esența sa este îndepărtarea unei mici bucăți de scapula (acromion) și a unui ligament adiacent (coracoacromial). După tratamentul chirurgical, este necesar un curs de terapie medicamentoasă, iar exercițiile de fizioterapie, care conduc la restabilirea volumului mișcărilor, sunt necesare. Până la 95% din cazurile de intervenție chirurgicală cu periartrită periartală dau un rezultat pozitiv în selecția ponderată a pacienților pentru această metodă de tratament.
Astfel, scapulohumerale - o problemă complexă în zona articulației umărului, principalele caracteristici ale care sunt în dureri articulare și mișcarea limitată în ea. Cel mai adesea, această problemă este gestionată de metode conservatoare de tratament, dar, în unele cazuri, chirurgia este necesară. Boala nu este periculos, dar foarte inconfortabil, deoarece pentru a găsi la simptome similare, nu ar trebui să fie amânată excursie la medic pe arzator spate. Fiți sănătoși!
Traumatolog-ortopedistul Dmitri Polyakov povestește despre o periartrită humeroscapulară:
Periartrita periferică. Ce se ascunde sub acest diagnostic?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: