Capitolul I. Bolile de fond ale colului uterin (analiza analitică a literaturii)
1.1. Idei moderne despre etiologia, patogeneza și clasificarea bolilor de fond ale colului uterin.
1.2. Pseudo-eroziunea ca o boală de fond a colului uterin.
1.3. Leucoplazia este o boală de fond a colului uterin.
1.4. Metode moderne de tratament al bolilor de fond ale colului uterin.
Capitolul P. Materiale și metode de cercetare.
2.1. Obiectele de observare clinică.
2.2. Metode de examinare clinică.
2.3. Metode bacteriologice și bacteriologice de cercetare.
2.4. Metoda colposcopică de diagnosticare a patologiei cervicale.
2.5. Examinarea citologică a frotiurilor-scrapings cu ecto- și endocervix.
2.6. Examinarea histologică a probelor de biopsie cervicală și ștergerea membranei mucoase a canalului cervical.
2.7. Metode de prelucrare statistică.
Capitolul 5. Caracteristicile clinice ale pacienților cu pseudo-eroziuni și leucoplakias simple ale colului uterin.
3.1. Vârsta și caracteristicile anamnestice ale pacienților din grupurile de comparație.
3.2. Caracteristicile clinice ale pseudo-eroziuni și leucoplakias simple ale colului uterin la pacienții din grupurile de comparație.
3.3. Caracteristicile colitoscopice, citologice și histologice ale pseudo-eroziunilor și leucoplakiilor simple ale colului uterin la pacienții din grupurile de comparație.
3.4. Argumentare și metodă de tratament complex al etapelor de etapă a pacienților cu pseudo-eroziuni și leucoplakias simple ale colului uterin.
Șeful GU. Rezultatele mai complexe ale tratamentului complex al pseudo-eroziunilor și leucoplakiilor simple ale colului uterin la pacienții din grupurile de comparație.
4.1. Cursul clinic al perioadei după distrugerea cu laser a pacienților cu pseudo eroziuni și leucoplakiile simple ale colului uterin.
4.2. Imagini colposcopice la pacienții cu pseudo eroziuni și leucoplacii simple ale colului uterin după distrugerea cu laser.
4.3. Caracteristicile colposcopice, citologice și histologice ale stării epiteliului cervical la o lună după distrugerea locală cu laser a bolii de fond a colului uterin.
Capitolul V. Rezultatele pe termen lung ale tratamentului complex al pseudo-erozilor și leucoplakiilor simple ale uterului cervical la pacienții din grupurile de comparație.
5.1. Caracteristicile colposcopice și citologice ale stării epiteliului cervical la 3 luni după distrugerea cu laser la pacienții din grupurile de comparație.
5.2. Caracteristicile colposcopice și citologice ale stării epiteliului cervical la 6 luni după distrugerea cu laser la pacienții din grupurile de comparație.
5.3. Rezultatele tratamentului complex de pseudo-eroziuni și leucoplakias simple ale colului uterin, la un an după distrugerea cu laser la pacienții din grupurile de comparație.
Problema de tratare a bolii de col uterin inițial într-un număr mare de studii științifice, atât în țara noastră și în străinătate, rezultatele care indică fie o metode de măsurare a eficacității insuficiente [9, 11, 17, 31, 72, 88, 91 sau avantaj, 92, 103, 104, 106, 107, 108, 114.133, 141, 142, 143, 158, 163, 165, 171, 181, 184, 202, 203, 207, 212, 223, 230, 238, 241, 247, 256, 257, 319].
Cele mai eficiente și mai puțin periculoase, în ceea ce privește tratamentul complicațiilor bolilor de fond ale colului uterin este o distrugere cu laser. distrugere cu laser Eficacitatea variază 86.7-93.3%, recidivele sunt rare - 0,8-2,7% [22, 60, 78, 87, 90, 95, IZ, 125, 128, 131, 140, 156, 160, 191, 199, 210, 262, 297, 346, 350]. Pentru distrugerea laser a tesutului cervical anormal folosind dispozitive laser de mare intensitate, cu lungimi de undă diferite (193, 248, 308, 351, 2060, 2700, 9600, 10600 nm, etc.). Datorită adâncimea lor mici de penetrare a țesutului biologic (microni) astfel lasere nu pot fi utilizate pentru terapia cu laser sau cu laser utilizate numai pentru suprafață. Odată cu stabilirea de noi tipuri de dispozitive laser - laser semiconductor în infraroșu (lungimea de undă de 1,064 um), este posibil să le utilizeze pentru terapie cu laser de nivel scăzut profund după degradarea laser a acestor aparate similare.
Este dovedit faptul că intensitatea radiației laser scăzută afectează în mod favorabil regenerarea țesutului, reducerea fazei exudativa a inflamației, accelerarea maturării colagenului, stimularea imunității, și are bactericide și proprietăți bacteriostatice [17, 22, 95, 108, 114, 131, 132, 141, 159, 164, 198, 210, 212, 221, 230, 239]. Cu toate acestea, nu există date în literatura de specialitate privind utilizarea radiației de joasă intensitate laser semiconductor în infraroșu (lungimea de undă de 1,064 um) pentru a accelera epitelizarea colului uterin, stimularea imunității locale după degradarea laserului inițială a bolii de col uterin.
Capacitatea de a utiliza toate efectele pozitive ale radiațiilor de mică intensitate laser semiconductor în infraroșu (lungimea de undă de 1,064 um), pentru a spori eficacitatea tratamentului de fond a bolii cervicale după distrugerea cu același aparat, precum și reducerea numărului de complicații și recidive a fost baza pentru studiul nostru.
Îmbunătățirea eficienței tratamentului și pseudo simplu leukoplakias a pacienților cervixului de vârstă reproductivă, prin utilizarea terapiei cu laser de nivel scăzut cu laser semiconductor în infraroșu (lungimea de undă de 1,064 um), în perioada de după degradare laser.
1. Pentru a determina caracteristicile clinice ale fluxului de pseudo-eroziuni și leucoplakias simple ale colului uterin și relația lor cu infecțiile cu transmitere sexuală la pacienții de vârstă reproductivă.
2. Pentru fundamentarea metodei de tratament complex de fond a bolii de col uterin la femeile de vârstă reproductivă, remedierea cauzală care cuprinde procese inflamatorii ale colului uterin, lazerodestruktsiyu locale focus patologic laser semiconductor în infraroșu (lungimea de undă de 1,064 um) urmat de un aparat de terapie cu laser de nivel scăzut în aceeași perioadă, după degradare cu laser .
3. Efectuați o evaluare clinică a rezultatelor imediate ale tratamentului bolilor de fond ale uterului de col uterin la pacienții de vârstă reproductivă utilizând constricția indusă de laser și terapia laser cu intensitate mică.
4. Să efectueze evaluarea clinică și morfologică a rezultatelor pe termen lung ale tratamentului bolilor de fond ale uterului de col uterin la pacienții de vârstă reproductivă cu utilizarea construcției laser și a terapiei laser cu intensitate mică.
Mai întâi a folosit o terapie cu laser de nivel scăzut cu laser semiconductor în infraroșu (lungimea de undă de 1,064 um) pentru a stimula procesele reparatorii la nivelul colului uterin după distrugerea locală a laserului cu același aparat. Prin colposcopic comparative și investigații morfometric histologice au arătat că efectuarea terapiei cu laser de nivel scazut dupa degradarea cu laser inițială a bolii cervicale promovează mai intensivă regenerarea celulelor epiteliale ale epiteliului scuamos stratificat în comparație cu care tocmai după descompunerea laser, mai ales după cryoablation. Sa demonstrat ca pacientii infectati cu fondul bolilor de col uterin papilomavirus uman, herpes simplex și Chlamydia îmbunătățește proliferarea pseudo epiteliului glandular și crește semnificativ zona de leucoplazie simplu.
O metodă integrată de tratare a de fond a bolii de col uterin la femeile de vârstă reproductivă, include antibacteriene, antivirale, terapia imunomodulatoare distrugere cu laser locală laser semiconductor în infraroșu nidus patologică (lungimea de undă de 1,064 um), urmat de terapie cu laser de nivel scazut, cu același aparat în perioada de după degradare cu laser , reduce incidența complicațiilor în perioada postoperatorie precoce, de cinci ori, pentru a crește eficiența tratamentului de până la 100% completă tent evita recidivele.
IMPLEMENTAREA REZULTATELOR TRATAMENTULUI:
Rezultatele tratamentului au fost introduse în practica consultării femeilor de către instituția de învățământ superior de stat (OKB), art. Barnaul.
DISPOZIȚII PENTRU PROTECȚIE:
1. Lazerodestruktsiya modificat patologic epiteliului cervical după efectuat antibacteriene, terapia antivirală și imunomodulatorie conduce la finalizarea epitelizarea parte vaginală a colului uterin timp de 21 de zile la pacienții cu pseudo în 51,9% din cazuri cu leucoplazie - în 62,2% din cazuri.
2. Folosirea unui laser infrarosu un dispozitiv laser semiconductor (lungimea de undă de 1,064 um) cu laser după distrugerea locală a focarului patologic pe colul uterin cu același aparat sub pseudo-eroziunile accelerează epitelizarea de 32,1%, cu leucoplazia - 24%, și reduce complicații de 5 ori și vă permite să evite complet recidiva.
STRUCTURA ȘI DOMENIUL DE APLICARE A LUCRĂRII:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: