Tomografia computerizată a anatomiei creierului, pagina 4

Pentru a efectua perfuzia CT, este necesară o injecție rapidă intravenoasă a unui mediu de contrast într-un volum de aproximativ 50 ml la o viteză de 8-10 ml / s. Grosimea zonei scanate este determinată de datele tehnice ale dispozitivului utilizat.







Avantajele acestei metode sunt viteza studiului, ceea ce îl face o metodă valoroasă de diagnosticare a condițiilor de urgență, de exemplu, accident vascular cerebral ischemic. Dezavantajul metodei este necesitatea utilizării unui mediu de contrast și limitarea lungimii zonei de studiu.

Perfuzia CT se utilizează cel mai adesea în diagnosticul afecțiunilor acute ale circulației cerebrale. În neurooncologie, perfuzia CT este capabilă să evalueze gradul de vascularizare a neoplasmului și particularitățile alimentării cu sânge, precum și efectul embolizării preoperatorii a tumorii (imagini pe disc).

Caracteristica principală a examinărilor CT pacienților în diagnosticul de urgență a craniului este cerința de di agnostic pe termen scurt, fără traumatizarea suplimentară a pacientului. Prin urmare, termenii tehnici ar trebui să fie ales, care oferă scanare de timp minimă (nu mai mult de 1. 5 până la 1 strat); în unele cazuri, trebuie să tomografia Provo-dit felii „groase“, neglijarea în mod conștient Gal informații detaliate despre oasele bazei craniului, este de a avea timp pentru a obține o bună imagine de ansamblu a stării creierului și a membranelor sale. Când pacientul motor bespo koystve (așa cum se observă în majoritatea Build-a dat) înainte este necesar testul la premedicații respectiv-stvuyuschuyu. Transparent digitale X-gram nu se poate efectua la fel de bine tomografie plan este selectat de un puncte de referință externe.

Informativeness CT in detectarea fracturilor bolții craniene, cu exceptia deprimată mai mic decât Crans ograficheskogo cercetare și este doar 42%. Cu toate acestea, pe scanările de computer a relevat mai frecvent fracturi ale bazei craniului. În plus față de această indicație directă a tulburărilor osoase intacte - definit fractura-fisionabile semne indirecte: acumulare de sânge în aer purtătoare de-axils, prezența bulelor de gaz în cavitatea pneumocephalus craniului (în cazul în care au dus la spinal ktsii CT-Poon).

Hematoamele epidurale acute sunt zone omogene de densitate mare (aproximativ 60 HU) de formă biconvexă, cu muchii netede și distincte. Cu un volum semnificativ al focalizării patologice se poate determina plinătatea sau edemul creierului. Cu fluxul continuu de sânge în cavitatea hematomului, se observă o eterogenitate a focalizării: zonele cu densitate redusă din interiorul acestuia nu reprezintă sânge coagulat.







Densitatea hematoamelor epidurale cronice este mai des neomogenă, cu o tendință a histogramei mediane față de valorile scăzute care corespund coeficientului de absorbție a cheagului lizat. În plus, un simptom semnificativ al focarelor cronice este o coagulare bine formată din a treia săptămână după leziune, membrana hematomului

hematom subdural acută au forma omogenă de înaltă densitate (circa 70HU) focarele unei convex-concavă ( „semilună“) formează cu suprafața interioară aspră, repetând în relief hemoragie cerebrală. Baze de date-sectoriale hematom au adesea o grosime mică, dar considerabil ZNA zona; marginea de concentrarea lor ascuțite și patologice tinde să se răspândească în brazde și crapaturile. Volumul hematomului mai mult de 50 ml NYM însoțite de edem pronuntat al emisferei afectate și deplasarea structurilor mediane-TION în direcția opusă hemoragiei.

Hematomii subdurali cronici sunt văzuți pe tomogramele computerizate ca zone omogene de izo- sau de joasă densitate (20. 30 HU). Într-o serie de cazuri, când se folosește metoda de amplificare, este posibilă identificarea unei capsule subțiri care înconjoară aceste hemoragii. Diagnosticarea acestora prin feliile CT native se bazează pe detectarea unui efect de masă pronunțat. zone cu densitate scăzută (20 30 HU). Într-o serie de cazuri, utilizând tehnica de amplificare, este posibil să se identifice o capsulă subțire ce înconjoară aceste hemoragii. Diagnosticarea acestora prin feliile CT native se bazează pe detectarea unui efect de masă pronunțat,

Hemoragia subarahnoidală pe tomogramele computerizate se manifestă printr-o creștere a densității cisternelor creierului și apariția cheagurilor de sânge în spațiile subarahnoide.

Pentru imaginea hematoamelor traumatice primare cerebrale - densitate mare (aproximativ 70.80 HU) și

suficient focarele omogene aranjate ca o mare de reguli, în cortexul cerebral, caracteristica este prezența unei benzi înguste de extravasates plasma perifocal, a plecat de cheag de sânge în timpul retragerii sale, severitate minoră sau absenta umflarea zonei afectate a creierului și / sau efectul de masă traumatice ..

Potrivit leziuni contuzie CT pot fi împărțite în două tipuri: umflarea locală a comoția țesutului cerebral și gemorragiches-kuyu. edem local apare ca o zonă delimitată omogenă și densitate scăzută (aproximativ 24 HU), care se bazează în Ras materia cenusie la locul impactului. Astfel de modificări sunt mai frecvente la copii si sunt reversibile, permițând peste 3 până la 4 zile după leziunea în zona de distrugere a substanței creierului. În medie, este de 37,43 HU. O trăsătură caracteristică a CT-focii nu este clar, „estomparea“ contururi leziunii, e, de neuniformitate și densitometrie histogramă bimodală în zona datorită prezenței în ea a unor porțiuni diferite de densitate -otoka și hemoragie. La confluență hemoragiile mici, ultima componentă poate ajunge la 60-80%, iar apoi aceste focare să ia forma unor așa-numite „vătămare corporală din punct de vedere hematom intracerebral secundar“. De la primar krovoiz-Liyang acestea se disting prin nereguli semnificative și neclare

contururi, edem periferic pronunțat cu dezvoltare, în unele cazuri, efect de masă traumatică, eterogenitate ridicată a focusului.

Creșterea volumului substanței creierului însoțește adesea daune grele substanței și membranelor sale. În același timp, pe tomogramele computerizate se constată o scădere a volumului spațiilor cerebrospinală și dispariția modelului normal al brazdei și giri al creierului. Dacă creșterea volumului substanței cerebrale se datorează sângelui complet al creierului, densitatea acestuia rămâne neschimbată sau crește ușor (30 34 HU). În cazul în care motivul pentru acest fenomen este edem, densitatea creierului scade la 22 24 HU.

Cu contuzie a creierului, pot fi observate trei tipuri de imagini CT: o creștere a volumului substanței creierului datorată plinătății substanței creierului, hidrocefalie și absența oricăror modificări patologice.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: