- Cauzele patologiei
- Clasificarea patologiei
- Simptomele unei boli cardiace comorbide
- Caracteristicile tratamentului
Tetralogia lui Fallot este o anomalie complexă caracterizată printr-o combinație de patru patologii ale inimii. Pacientul cu acest diagnostic este observat:
- hipertrofia miocardică ventriculară dreaptă;
- dextroza aortei;
- defectul septului dintre ventricule;
- stenoza tractului de excreție în ventriculul drept.
Desfigurarea este destul de diversă. Patologia poate fi însoțită de dificultăți de respirație, amețeli, leșin, cianoză precoce și decalaj de dezvoltare.
Pentru diagnosticare, se folosesc metode instrumentale: ECG, ultrasunete, PCG, ventriculografie, raze X etc. Pentru tratament se recurg la metode operaționale. Și pot fi folosite atât metode paliative cât și radicale. În primul caz, se aplică o anastomoză, iar în al doilea caz o corecție completă a defectului se efectuează chirurgical.
Tetralogia lui Fallot se găsește la 7-10 pacienți din 100 cu boli cardiace congenitale. Printre anomaliile de tip cianotic, aproximativ fiecare secundă este o patologie dată. Boala poate fi însoțită de alte anomalii care afectează sistemul cardiovascular.
Cauzele patologiei
Adesea, tetralogia Fallot se observă la copiii care suferă de sindromul Cornelia de Lange. În acest caz, copilul are multe anomalii grave în dezvoltare care pot afecta diferite organe și sisteme.
Formarea tetralogiei lui Fallot începe cu apariția unor încălcări ale rotației conului arterial, se face în sens contrar acelor de ceasornic. Acest lucru face ca supapa aortică să se deplaseze spre dreapta față de supapa pulmonară. Aorta ocupă o poziție incorectă, trecând în zona de deasupra septului dintre ventricule. Deplasarea aortei conduce la o schimbare în poziția normală a trunchiului pulmonar. Se ingusteaza si devine mai lunga. Septul conului arterial nu se conectează la interventricular datorită rotației incorecte, ceea ce duce la o expansiune a ventriculului din dreapta.
Înapoi la conținut
Clasificarea patologiei
Există 4 variante ale tetralogiei lui Fallot, fiecare dintre ele având anumite trăsături anatomice:
- Embriologie. În ventriculul din partea dreaptă, tractul de excreție este supus unei obstrucții cauzate de deplasarea partiției conului arterial stânga și înainte. În același timp, este localizat anormal de scăzut. Nivelul inelului muscular delimitant coincide cu nivelul zonei celei mai mari stenoze. Inelul fibros al supapei pulmonare este predispus la hipoplazie ușoară.
- Hipertrofica. Deflectorul conului este deplasat în același mod ca și în prima formă. Segmentul proximal al septului este predispus la modificări hipertrofice pronunțate. Nivelul zonei de stenoză maximă coincide cu ieșirea ventriculului drept.
- Tubular. Acest tip de patologie se caracterizează prin faptul că coloana arterială comună este împărțită neuniform, ceea ce duce la procese obstructive. Aceasta determină o hipoplazie pronunțată a conului pulmonar, care devine mai scurtă și mai îngustă decât în cazul dezvoltării normale. Această formă este însoțită de stenoza valvei din trunchiul pulmonar sau hipoplazia inelului fibros.
- Multicomponent. Obstrucția în acest caz este cauzată de faptul că în moderator trabeculele marginal marginale marginale sunt prea mari. De asemenea, este posibil ca obstrucția să fie cauzată de o alungire semnificativă a septului conic.
Înapoi la conținut
Simptomele unei boli cardiace comorbide
În medicina modernă, există 5 forme clinice de patologie. Fiecare dintre ele se caracterizează printr-o imagine simptomatică individuală. Clasificarea formelor clinice se face prin perioada de manifestare a cianozelor.
- semnele precoce de cianoză apar în primele 12 luni după naștere, uneori chiar în primele luni;
- manifestări clasice - apar de la 1 la 2 ani;
- Grea - cu atacuri caracteristice de cianoză și dispnee;
- târziu - manifestat la vârsta de 6-10 ani;
- cianotic - formă "palidă", în care nu se manifestă cianoza.
La copiii cu boală severă, cianoza buzelor și a pielii începe să apară la 3-4 luni. Până în anul cianoza devine puternic pronunțată în copil și are un caracter stabil. Cianoza devine mai pronunțată cu orice efort fizic, chiar minim, cu tensiune plâns și emoțională, hrănire. Orice sarcină este însoțită de apariția unei scurte respirații severe, amețeli, tahicardii, slăbiciune. După efort fizic, majoritatea pacienților au tendința de a se alătura, deci această poziție este considerată caracteristică.
Până la vârsta de 2-5 ani, de obicei începe să apară atacuri de dispnee-cianotică, care pot apărea brusc. Copilul are o anxietate puternică, dispnee și creșterea cianozelor, apare tahicardia, slăbiciunea se dezvoltă până la pierderea conștienței. Atacul provine din spasmul ventriculului drept, și anume secțiunea infundibulară. Spasmul duce la aportul de sânge venos în aorta, care provoacă hipoxie.
În copilărie, pacienții cu tetralogie de la Fallot pot dezvolta adesea amigdalită, sinuzită, SARS, pneumonie. Unii copii rămân în urmă în dezvoltarea fizică și motorie. Pentru adulți, tuberculoza plămânilor este caracteristică.
Înapoi la conținut
Caracteristicile tratamentului
Tratamentul tetralogiei Fallot se face prin metode operative.
Doctorul alege metoda de intervenție chirurgicală ținând cont de vârsta pacientului, de varianta anatomică a anomaliei, de severitatea patologiei. Corecția radicală nu se efectuează pentru nou-născuți și copii mici. Acest grup de pacienți are nevoie de operații preliminare de paliație, din cauza cărora se va reduce riscul pentru viață cu îndeplinirea ulterioară a corecției radicale.
După o corecție radicală în copilărie, majoritatea pacienților conduc o viață normală. Mai târziu, această operație este efectuată, cu cât pacientul ajunge mai greu la viața normală. Fără intervenții chirurgicale, pacienții trăiesc în medie 12 ani. Un sfert de copii mor înainte de vârsta de 1 an. Jumătate din acest grup piere în perioada nou-născutului. Până la 40 de ani, mai puțini pacienți supraviețuiesc la fiecare 20 de ani.
Astfel, o boală complexă de inimă combinată, numită tetralogia lui Fallot, este o boală amenințătoare pentru pacient. Pentru a restabili funcționarea normală a corpului pacientului cu această boală, tratamentul chirurgical este necesar.
Articole similare
-
Tratamentul anchilozelor articulațiilor, cauzelor și simptomelor
-
Abcesul gâtului este ceea ce este, cauze, simptome și tratament
Trimiteți-le prietenilor: