Sinovita articulației genunchiului.
Sinovita articulației genunchiului este o boală mai frecventă ca o sinovită din toate articulațiile. Întrucât articulația genunchiului este cea mai mare din corpul uman, este firesc ca, în procesul de mers pe jos, să afecteze întreaga masă a corpului nostru și de aceea bolile traumatice și genunchi sunt unul dintre primele locuri în traumatologie. Din acest motiv, și există diferite boli inflamatorii, care includ sinovita articulației genunchiului.
Gonarthromeningitis - o inflamație a membranei sinoviale, fluid prin (exudat) se acumulează în cavitatea articulara. Efuzia se acumulează în sacul articulației și în locurile de atașare a tendoanelor până la os. Acest tip de inflamație poate apărea în orice articulație comună, dar mai frecventă a sinovitei articulației genunchiului. Cele mai sensibile la genunchi sportivi sinovită comune și persoanele a căror activitate profesională este asociată cu munca fizică grea (muncitori in constructii, mineri, longshoremen, etc.), persoanele în vârstă și persoanele care suferă de artrită sau osteoartrita a genunchiului, indiferent de vârstă și activitate .
Simptomele sinovitei articulației genunchiului.
- Primul simptom - articulația genunchiului devine netedă și uniformă, există umflături și roșeață, iar pielea din zona genunchiului devine fierbinte.
- În câteva ore pufarea crește brusc, articulația devine constrânsă, inactivă.
- Durere la genunchi, crescând cu mișcări și palpare.
- Umflarea patellei - patella sub presiune comprimă în articulație, care semnalează, de asemenea, prezența umflăturii și a fluidului în cavitatea comună.
- Creșterea temperaturii corporale, slăbiciune generală.
- Uneori - o creștere a ganglionilor limfatici inghinali.
Trauma nu este singura posibilă cauză a sinovitismului. La diferite procese autoimune, la tulburări de schimb prea boala dată poate dezvolta. Pe fondul bolilor existente, inflamația (gonartroza) articulației genunchiului poate fi secundară și, în acest caz, spunem că pacientul are o sinoviță reactivă a articulației genunchiului.
Cu examinarea externă, medicul determină creșterea volumului articulațiilor în absența manifestărilor inflamatorii pe piele - pielea nu este hiperemică, temperatura nu este crescută. Pentru a clarifica diagnosticul, cea mai importantă este puncția articulației: acul este introdus în cavitatea articulară și partea exudatului este îndepărtată. Se examinează pentru transparență, proteine și conținutul de celule sanguine, iar microorganismele sunt semănate.
Diagnosticul sinovitisului genunchiului.
Pentru a alege tratamentul potrivit, medicul, pe lângă palparea și examinarea articulară, constată prezența bolilor concomitente. Medicul face acest lucru și pentru a determina natura sinovitisului (primar sau secundar).
Instrumente metodice care ajută la clarificarea diagnosticului - sinovitis în articulația genunchiului:
- Puncție. Pentru puncție, o anumită cantitate de efuzie (exces de fluid) este luată din cavitatea comună. Dacă există bacterii în el - boala are o cauză infecțioasă. Atunci când există o constatare de ragocite (celulele sanguine care conțin un factor reumatoid) - vorbesc despre originea reumatoidă a bolii.
- Radiografia arată o întunecare în zona sacului sinovial.
- Ecografia și RMN sunt mai informative decât razele X: acestea vă permit de asemenea să vedeți carcasa îngroșată a articulației și acumularea de lichid în interior.
Tipuri de sinovită a articulației genunchiului.
Cu privire la mecanismul de apariție:
- Non-infecțioase (aseptice) - apare ca urmare a leziunilor, bolilor autoimune și tulburărilor metabolice.
- Infecțioasă - apare ca urmare a penetrării articulațiilor genunchiului de agenți patogeni ai infecției.
Prin tipul sacului sinovial afectat:
- Supraviețuirea sinovită a articulației genunchiului.
- Poplitealul.
- Altele.
Conform conținutului sacului sinovial:
- Seroasă.
- Serosanguineous.
- Purulentă.
- Purulentă și hemoragic.
Etape de sinovită a articulației genunchiului.
- Acut - simptomele sinovitei se caracterizează prin progresie constantă și includ durere severă, umflături mari, înroșirea pielii.
- Cronică - simptomele sunt slab exprimate, dar se agravează periodic, ceea ce se datorează lipsei tratamentului în timp util.
Consecințele sinovitei articulației genunchiului.
Forma acută a bolii necesită tratament imediat pentru a preveni trecerea la o formă cronică, deoarece sinovita cronică a articulației genunchiului este mult mai periculoasă, ducând la o mobilitate scăzută a articulației și chiar la imobilizarea completă a genunchiului. În formă cronică, există o încălcare a dezvoltării fluidului sinovial, care împiedică funcționarea normală a tuturor elementelor structurale ale articulației genunchiului. Se dezvoltă artrită sau artroză, apar diverse deformări ale genunchiului.
Consecința cea mai gravă a sinoviței este septicemia sângelui, când infecția intră în sânge și se răspândește în organism. În acest caz, este posibil chiar și un rezultat letal.
Tratamentul sinovitei articulației genunchiului.
Aceeași procedură este, de asemenea, prima etapă a terapiei bolii - sinovită a articulației genunchiului.
Tratamentul începe într-o cameră mică de operație, anestezie generală, precum și local, de regulă, nu este necesară. Un ac subțire suge o parte din lichid, apoi injectează antibiotice în cavitatea articulară (chiar și în absența unei infecții primare, acestea sunt necesare în scopuri preventive). După puncție, ar trebui să oferiți articulației genunchiului o odihnă maximă. În acest scop, recurgeți la imobilizarea cu bandaj presat, genunchi sau bretele speciale pentru genunchi.
Sarcina nu este de a elimina complet mobilitatea în articulație, trebuie doar să minimalizați sarcina. În ceea ce privește imobilizarea completă, aceasta este destul de dăunătoare în acest caz și poate contribui la dezvoltarea contractului. Pentru a preveni contracturile, se recomandă, de asemenea, limitarea perioadei de fixare parțială la o săptămână.
Cum pot trata sinovita după o puncție?
Întrucât totul este inflamație, cu siguranță vor fi utilizate medicamente antiinflamatorii din seria nesteroidiană. Acestea sunt voltaren pe scară largă, movalis, diclofenac și chiar acid acetilsalicilic banal. Acestea ar trebui să fie folosite în interior, dar pentru a reduce efectele lor nocive asupra mucoasei gastrice, puteți intra NSAID intramuscular.
Aplicarea locală sub formă de geluri este de asemenea indicată. Un rol important în terapie aparține enzimelor proteolitice (contra, gordoc). Preparatele din acest grup reduc severitatea reacțiilor inflamatorii datorate influenței asupra mecanismelor profunde ale inflamației. Pentru a îmbunătăți aportul sanguin și trofismul membranei sinoviale afectate, agenții care îmbunătățesc microcirculația (acidul nicotinic, derivații de pentoxifilină) și heparina pot fi adăugați la lista de prescripții.
De asemenea, se recomandă, în a treia zi de tratament, utilizarea suplimentară a metodelor fizioterapeutice de tratament.
Eficace vor fi magnetoterapia, electroforeza heparinei, conttrikal și lazonil, UHF, fonoforoza hormonilor corticosteroizi. În ciuda faptului că heparina este un medicament destul de eficient, acesta este contraindicat în primele etape de tratament imediat după traumă sau intervenție chirurgicală, deoarece medicamentul poate provoca sângerări severe în zona articulară.
Când sinovita cronică, însoțită de prezența efuziunii constantă în recidivanta etapă și infiltrare abundentă a sinovialei, se recomandă utilizarea de inhibitori ai enzimelor proteolitice, lizozima, proteaze, hialuronidază. În plus, pacientului i se pot aloca fonduri care vizează stabilizarea membranei lizozomilor și reducerea permeabilității lor. Acești factori de oprire aplică cursuri de tracerol sau contra-kali cu un interval de câteva zile.
Efectul inhibitor asupra enzimelor lizozomale și scad permeabilitatea acestora poate fi de asemenea cauzată de utilizarea unor doze mai mici de corticosteroizi, aceasta include medicamente precum deksazon, emulsii hidrocortizon, Kenalog® 40 și așa mai departe. Astfel, terapia intraarticulară exprimă efecte anti-inflamatorii și anti-proliferative puternice, cât mai curând posibil duce la sinovial comune normală a mediului pacientului.
Funcționarea sinovitisului genunchiului.
Cand sinovita cronica, nu poate fi tratată și ineficiența terapiei conservatoare, și, de asemenea, dacă există procese ireversibile în sinoviala, de exemplu scleroza multiplă, și formarea de vilozități petrifikatov hipertrofice prezentat o intervenție chirurgicală. Chirurgia este realizată prin deschiderea genunchiului cavitatea articulara folosind tipul inciziei Payr. În timpul funcționării, corpurile străine sunt îndepărtate, meniscul deformate, acoperire investigat cartilaj excizat sinoviala transformat pathologically.
Perioada postoperatorie este însoțită de terapie hemostatică și antiinflamatoare, hemostază profundă. Boala bolnavă este plasată pe nișa Béler și rămâne descărcată în primele zile. Operațiile postoperatorii includ contracția articulară și recaderea bolii. În plus, există diferite metode de tratament cu remedii folclorice, dar trebuie amintit că utilizarea unor astfel de rețete trebuie discutată în mod obligatoriu cu medicul curant.
Remedii populare pentru tratamentul sinovitisului genunchiului.
Grăsimea de porc (200 g) se rotește într-o mașină de măcinat cu carne și se adaugă o ierburi uscate (100 g). Se amestecă ingredientele și se pune într-un loc răcoros. După 7-10 zile, unguentul este gata. Răspândiți de două ori pe zi, apoi fixați articulația cu un bandaj sau bandaj elastic.
Luați 250ml de ulei de măsline (puteți și floarea-soarelui obișnuită), adăugați 20g de frunze de lauri de miez fin. Infuzați timp de cel puțin 7 zile. Îndepărtați articulațiile lezate de 2-3 ori pe zi.
Decocții pentru uz intern.
Este necesar un litru de apă clocotită pe podeaua unui pahar de secară. După fierbere, se fierbe un foc lent timp de un sfert de oră. După aceasta, lăsați să se răcească, tensiunea prin tifon. Adăugați 0,5 kg de miere lichidă de albine și 200 ml de vodcă, se amestecă bine. Infuzați într-un loc răcoros timp de aproximativ o lună. Luați 50 ml înainte de fiecare masă.
Se amestecă în proporții egale din aceste ingrediente: frunze de nuc și frunze de mesteacăn și muguri, vetrice, cimbru, vâsc, oregano, coada șoricelului, frunze de eucalipt. La 0,5 litri de apă, va fi necesară o lingură mare de amestec. Se fierbe apa, se adaugă ierburi, insistă, bine învelite, cel puțin o oră. Bea băutura pe bază de plante pentru o zi, distribuind-o în porții mici (50-100 ml).
Comfrey este capabil să restabilească țesutul cartilaginos. Prin urmare, tincturile, decocturile și unguentele se fac pe baza sa.
Într-o sticlă de vodcă (0,5 l) se adaugă 50 g de legume (rădăcini). Infuzați într-un loc răcoros fără acces la lumina soarelui timp de 2 săptămâni. O linguriță de tinctură trebuie luată cu 0,5 ore înainte de mese. Se poate dilua sau se poate spăla cu apă.
Decoltarea de la rădăcinile copacilor poate fi luată în interior și puteți face comprese pe articulație. Pentru aceasta, rădăcinile plantei sunt fin măcinate. Pentru o lingură mare de materii prime uscate, adăugați 250 ml apă fiartă. Se fierbe într-o baie de apă timp de 15-20 de minute. Înfășurați bine tigaia și lăsați-o să se fierbe timp de 1 oră. Pentru a bea o supă pentru o zi. În fiecare zi este pregătită o nouă porție de bulion. Ca o compresă, utilizați un bulion cald, aplicat pe tifon, pliat în mai multe straturi. Acoperiți-l cu o folie și încălziți-l cu o batistă.
Curăță bine sângele, elimină infestarea cu viermi, folosind alcool și nuci negri. Potrivit unei versiuni, sinovita poate fi asociată cu invazia helmintică. Pentru gătit, luați coaja moale a nucului necorespunzător, puteți lua fructele înseși, clătiți bine și turnați vodca sau alcool (50%). Fructele sunt plasate într-un recipient de culoare închisă din sticlă și umplută la partea superioară cu lichid. Capacul nu poate fi luat de metal, ci trebuie să se potrivească perfect cu recipientul. Aerul sub capac nu ar trebui să fie. Insistați cel puțin două săptămâni. Tinctura aplicată: 15 minute. înainte de a mânca 1 lingura. Beți un curs de 2 săptămâni de trei ori pe zi.
Și aici LFK și masaj la sinovită nu utilizați. Utilizarea gimnastică curativă este posibilă numai în perioada de reabilitare după tratamentul chirurgical al bolii.
Aveți grijă de sănătatea dvs., aveți unul!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: