Structura articulară a articulației claviculare, funcția și boala

comună sternoclaviculară - aceasta este una dintre cele mai importante articulațiilor a centurii membrelor superioare, care creează un cadru robust și fiabil pentru articulația umărului este atașat la un piept mână umană. În ciuda rezistenței ridicate a articulației, aceasta este, de asemenea, foarte flexibilă, care permite mișcării claviculei și cu ea și întregul membru superior în trei planuri diferite.

Datorită acestei articulații, o persoană își poate ridica mâinile în sus, le poate conduce pe cap, poate efectua mișcări de rotație în umeri. Dacă funcția articulației sternoclaviculare suferă din cauza traumei sau a bolii, atunci mișcările articulației umărului în volum total devin imposibile.

În comun, articulația cervicală-claviculă are un dublu sens. Pe de o parte, limitează mobilitatea în centura membrelor superioare, asigurându-i stabilitatea și, pe de altă parte, ajută la realizarea mișcărilor de înaltă amplitudine.

Anatomia articulației

Joncțiunea sternoclaviculară este formată dintr-o crestătură clavică pe stern și pe capătul stern al claviculei. Suprafețele articulare ale oaselor sunt acoperite cu cartilaj hialin, care nu asigură o congruență completă.

Pentru referință: congruența articulației este o corespondență completă reciprocă a formei suprafețelor articulare ale oaselor, care sunt articulate unul cu celălalt. Dacă suprafața articulației pierde congruența, atunci mișcările devin grele și, în unele cazuri, imposibile.

Dar natura avea grijă de om și a găsit o soluție perfectă pentru o astfel de problemă. În ceea ce privește îmbinarea sternoclaviculară, problema congruența completă rezolvată prin intermediul discului intraarticular, care se află între suprafețele articulare ale celor două oase nu sunt unite pentru a le. Acesta este atașat în jurul perimetrului la capsula articulației. Acest disc împarte cavitatea comună în două părți separate: partea inferioară mijlocie și partea laterală superioară. La unii oameni, discul intraarticular poate avea o gaură în mijloc și ambele cavități articulare în astfel de cazuri sunt legate între ele.

Printre anatomiști există încă discuții despre clasificarea acestei comunități. Unii experți spun că articulația este netedă, în timp ce alții insistă că este o funcție sferică, iar alții o numesc șa. Deoarece prea mult, dar pentru sferică, dimpotrivă, prea mică pentru intervalul comun de mișcare plat, vom presupune că îmbinarea sternoclaviculară este o șa, structural simplu și complex.

O îmbinare simplă este una care este formată din nu mai mult de două suprafețe articulare ale oaselor.

O îmbinare integrată este una care conține componente cartilaginoase suplimentare în interiorul capsulei pentru a asigura congruența. În acest caz este un disc cartilaginos intraarticular.

Articulația șa este una care este formată din două suprafețe articulare care par să se așeze unul pe celălalt. În acest caz, mișcările se efectuează prin alunecarea unuia dintre celelalte. Aceasta asigură mobilitatea în două axe reciproc perpendiculare. Dar, după cum sa spus, mișcarea în conectivitatea sternoclaviculară în 3 planuri (există, de asemenea, o mică amplitudine de rotație de la sfârșitul sternală a claviculei), care a fost motivul pentru disputa de oameni de știință. Dar, conform opiniei majorității, această articulare este considerată încă o șa.

Deasupra, articulația este acoperită cu o capsulă densă și sigilată cu câteva ligamente foarte puternice:

1. Breast-clavicular ligament (anterior și posterior), care întăresc capsula de articulare de-a lungul suprafețelor anterioare, superioare și posterioare. Ele sunt largi, dar scurte, pot fi țesute în țesutul conjunctiv al capsulei.
2. Ligamentul clavicular costal-clavicular începe de la marginea superioară a primei coaste și se atașează la claviculă. Este foarte densă, largă și puternică. Aceasta inhibă mobilitatea sporită în articulație la vârf și stabilizează centura membrelor superioare.
3. Ligamentul interclavicular se întinde între cele două capete sternice ale claviculei deasupra bustului jugular. Aceasta limitează mobilitatea inutilă a claviculei în jos.

Funcții comune

Caracteristicile anatomice ale structurii articulației sternoclaviculare permit mișcarea în trei planuri:

• în jurul axei verticale (reducerea și diluarea umerilor și a lamelor umerilor);
• în jurul axei sagitale (ridicarea și coborârea umerilor);
• în jurul axei frontale (mișcări de rotație în umeri).

De asemenea, îmbinarea sternoclaviculară este singura îmbinare care conectează scheletul axial al persoanei cu membrul superior. Trebuie remarcat faptul că în om această articulație este într-o oarecare măsură rudimentară, adică una care și-a pierdut scopul funcțional în evoluție și erecție. La animale, ea îndeplinește mult mai multe funcții, iar amplitudinea mișcărilor în ea este foarte mare.

Metode de evaluare a stării de articulare

În această pereche, toate tipurile de mișcări sunt combinate cu cele din articulațiile acromioclaviculare și umăr. Evaluarea stării sale poate fi prin examinare, palpare și metode de cercetare suplimentare (radiografie, RMN, CT).

Cu o examinare vizuală, articulațiile nu pot fi văzute întotdeauna, deoarece o grăsime subcutanată bine dezvoltată poate interfera cu aceasta. La persoanele cu greutate corporală excesivă, articulațiile nu sunt vizibile, dar la persoanele cu fizic astenic (în sărăcie) articulația este clar conturată. Ajută la identificarea articulației ridicării umerilor. În mod normal, atât simetric comun sternoclaviculară, pielea deasupra lor nu este schimbat, nu există nici o umflare, trafic gratuit, nedureroasă și nu sunt însoțite de crepitus (ronțăit).

În cazul deformării hiperemiei cutanate asupra articulației, durerii sau limitării amplitudinii în timpul mișcărilor, edemul trebuie suspectat de orice patologie (boală sau traumă).

Senzația articulației este efectuată de către medic prin degetele 2 și 3 ale unei mâini. Pentru a îmbunătăți calitatea palpării, este necesar să ridicați umerii și să aduceți articulațiile într-o poziție avantajoasă pentru cercetare. Pentru a evalua mai bine mobilitatea, pacientul este rugat să-și ia umerii înapoi. În acest caz, capsula este întinsă din față.

În mod normal, articulația nu este dureroasă atunci când simțiți, nu există umflarea și creșterea temperaturii locale a pielii, nu există crepitație sau deformare, amplitudinea mișcărilor se situează în limitele normale.

Dintre metodele suplimentare de cercetare, raze X sunt cel mai adesea folosite. În cazuri deosebit de severe, poate fi necesar să se efectueze imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată pentru diagnosticare.

Bolile posibile

După cum sa menționat deja, orice leziuni ale acestei joncțiuni afectează posibilitatea mișcărilor libere ale membrelor superioare și reduc semnificativ calitatea vieții acestor pacienți. Orice activitate zilnică în ele este însoțită de durere și incapacitatea de a efectua mișcarea necesară. Luați în considerare cele mai frecvente tipuri de boli ale articulației sternoclaviculare.

Osteoartrita acestei articulații se referă la localizarea rară și puțin cunoscută a acestei boli. Cel mai adesea apare după traumă și are o natură unilaterală, este foarte rar să se găsească leziuni simultane ale ambilor compuși.

Cel mai adesea aceasta boala apare sub masca de umar congelate, artroza articulației umărului, nevralgie intercostală, boli degenerative de disc, angina. Foarte des, astfel de pacienți sunt expuși la un diagnostic incorect, ceea ce duce la un tratament lung și nereușit.

Urmatoarele semne vor ajuta la diagnosticare:

• durere atunci când simțiți zona articulațiilor sternoclaviculare;
• dezvoltarea deformării în această parte a corpului;
• ușoară edem;
• prezența răsturnării atunci când se mișcă;
• disconfort și durere când se află pe stomac.

Diagnosticul este asistat de radiografia zonei articulare, unde se evidențiază schimbări patologice tipice pentru artrită.

Această boală se pretează bine tratamentului. Aplicați exerciții terapeutice, terapie manuală, fizioterapie, medicamente pentru a elimina durerea acută. Dacă este necesar, blocați zona de conectare la medicamentele cu glucocorticosteroid.

Este o inflamație a articulației sternoclaviculare, care poate avea mai multe cauze. Cel mai adesea această articulație este afectată de poliartrita reactivă (sindromul Reiter). Artrita purulentă acută se poate dezvolta, de asemenea, la intrarea în infecție în cavitatea articulară. În unele cazuri, acest compus poate fi retras în procesul patologic în bolile autoimune sistemice, de exemplu, în artrita reumatoidă, boala lui Bekhterev etc.

• durere acută în regiunea articulației, care crește cu orice mișcare;
• edem și roșeață a pielii peste articulație, creșterea temperaturii locale;
• imposibilitatea de a se deplasa liber de mână din cauza sindromului de durere;
• simptome generale: febră, stare generală de rău, dureri musculare, slăbiciune.

Tratamentul artritei articulației sternoclaviculare depinde de cauza ei. Prin urmare, atunci când apar aceste semne, trebuie să căutați ajutor de la un terapeut, ortopedist sau reumatolog. Dacă nu tratezi artroza, atunci poate apărea anchiloza articulației, adică dispariția completă a cavității articulare și a imobilității. Și această condiție poate fi corectată numai prin tratament chirurgical.

De cele mai multe ori trebuie să faceți o dislocare în articulația sternoclaviculară, cu o ruptură parțială sau completă a ligamentelor sale.

Dezvoltarea unui astfel de prejudiciu este asociată cu un efect dăunător direct în această zonă, de exemplu, cu o lovitură sau cădere pe un braț îndreptat întins.

Două variante sunt posibile luxatiei față și spate (în funcție de locul în care acesta este mutat de la sfârșitul sternală a sternului - partea din față sau din spate a sternului).

Dislocarea suspectată va ajuta la aceste simptome:

• durere bruscă la locul rănirii, care crește cu orice mișcare;
• creșterea edemului, deformarea acestei zone anatomice, vânătăi, vânătăi;
• la palpare, este posibilă mușcarea capătului deplasat al unei clavicule;
• o limitare semnificativă a mișcării mâinilor active și a durerii acute atunci când se încearcă mișcările pasive;
• când se apasă pe claviculă, este posibil să se detecteze o mobilitate crescută a oaselor, care în mod normal este absentă.

În dislocarea claviculei există riscul de vătămare a gâtului și a organelor intratoracice, astfel încât pacientul ar trebui să fie luate imediat la spital de urgență, în cazul în care el va oferi toată asistența necesară.

În funcție de tipul de leziuni și de gradul lor, tratamentul poate fi conservator sau chirurgical.

Există mai multe boli rare sternoclaviculară articulare, de exemplu, un sindrom Friedrich (necroza aseptica a capului claviculei sternală), sindromul SAPHO (combinație hiperostoza sternoclaviculare leziuni conexiune pustulare palmelor și tălpilor, psoriazis sau acnee, leziune spinală ca osteita, artrita, sacroiliitis), dar ele apar în cazuri izolate.

Astfel, articulația sternoclaviculară este o articulație mică, dar foarte importantă în corpul nostru. O încălcare a funcției acestei articulații duce la imposibilitatea de a efectua mișcări ale mâinilor, la disconfort semnificativ, la pierderea capacității de muncă și la scăderea calității vieții unor astfel de pacienți.

Articole similare

• Este o articulație claviculară mamară

• Structura, funcția și tratamentul plămânilor umani

• Degetul uman, anatomia degetului, structura, funcțiile, pozele de pe eurolab

Trimiteți-le prietenilor: