Informații despre pregătire.
Ulcerul trofic al piciorului inferior, ulcerul de presiune, arsurile termice și chimice și deteriorarea radiațiilor la nivelul pielii sunt adesea însoțite de o întrerupere semnificativă a proceselor timpurii. Ajutorul substanțial în tratamentul acestor răni este furnizat de Solcoseryl® *.
* Solcoseryl gel: 1 g gel (bază degresată) conține 8 mg de 3 standardizate chimic și biologic de proteinizirovannogo gemodia-lizat precum și carboximetil celuloză de sodiu, propilenglicol, lactat de calciu, parabeni E216 și E218.
Solkoseril® Unguent: 1 g unguent (bază de grăsimi) conține 2, 07 mg standardizate chimic și biologic Deprez-teinizirovannogo hemodializa unul precum alcool cetilic, petrolatum, colesterol, parabeni E216i E218.
Pentru tratamentul rănilor care nu se vindecă bine, se recomandă combinarea tratamentului local cu administrarea parenterală de Solcoseryl®.
Rănile și inflamația mucoasei orale este bine tratată pastă adezivă dentară Solkoseril® conținând 2 până la 125 gemodializata mg / g-TION deproteinizat viței lactate de sânge și de 10 mg / g, un anestezic de suprafata polidoka-nol. Pasta fierte bazate pe pectină, celuloză și gelatină, care aderă la mucoasa orală, rămâne în vigoare timp de 3-5 ore. Ca conservanți se utilizează parabeni E216 și E218.
Solcoseril * este disponibil de la Solco Basel AT (Ruhrbergstrafie 21, CH-4127 Birsfelden, Elveția).
Scopul final al procesului de vindecare a rănilor este de a restabili defectele externe ale pielii. Cu toate acestea, cursul natural al procesului poate fi deranjat de un număr de factori nefavorabili. Deci, în cazurile de arsuri extinse și profunde, precum și în cazul defectelor ranilor cauzate de încălcarea circulației arteriale sau venoase, corpul nu este capabil să finalizeze vindecarea ranii prin ea însăși.
Procesul de vindecare a rănilor începe cu faza de exudare, urmată de fazele proliferării și reparării.
Faza exudativă: durata acestei faze este de 2-3 zile. Deteriorarea vaselor de sânge din zona ranii perturbă calea normală de admisie a nutrienților, ca urmare a activării proceselor de glicoliză anaerobă. Creșterea acidozei facilitează, de asemenea, mișcarea celulelor inflamatorii și a macrofagelor de la capilarele intacte la zona plăgii. respingerea țesutului distrus, rana curățare efectuată sub acțiunea fagocitelor și enzime lizozomale și fibrinogen, prezentat într-o rană, etsya polimerizat în filamente de fibrină și formează o crustă.
Faza de proliferare: odată cu debutul acestei faze, capilarele sanguine încep să crească activ în zona leziunii. Fibroblastele migrează din țesuturile sănătoase învecinate și sintetizează țesuturile de granulare cu vascularizare înaltă din colagen și alte fibre co-lipite. Din acest moment, filamentele fibrinului încep să se dizolve.
Faza de reparative în procesul de cicatrizare a rănilor, țesutului de granulație se înlocuiește cu fascicule de colagen și alte fibre -telnotkannyh cuplu curs paralel, care prevede o contracție a marginilor și începutul formării țesutului cicatricial. Epitelizarea are loc prin migrarea celulelor epiteliale de la marginea plăgii, cu o îngroșare ulterioară a stratului epitelial datorită diviziunii mitotice.
Pe cursul normal al procesului de vindecare a rănilor poate afecta negativ tulburările metabolice (diabet), tulburări ale proprietăților reologice ale sângelui și circulația sângelui, boli infecțioase, tratamentul cu corticosteroizi, anticoagulante și anumite antibiotice. Pentru vindecarea completă a rănilor în fazele de proliferare și reparare, sunt necesare costurile unei cantități mari de energie și substrat, obținute prin procese anabolice. În condiții de hipoxie, procesele de fosforilare oxidativă foarte productivă sunt înlocuite cu reacții glicolide, ceea ce duce la epuizarea rezervelor de energie și la o scădere a ratei de vindecare a rănilor
Componente active și mecanism de acțiune
Vindecarea ranilor este un proces anabolic. O condiție necesară pentru accelerarea vindecării rănilor este creșterea alimentării cu energie.
Ingredientele de Solcoseryl® activează procesele metabolice oxidative într-o celulă în condiții de deficiență energetică. În condiții de hipoxie și / sau lipsa substratului, precum și cu creșterea consumului de energie în timpul vindecării și regenerării, Solcoseryl® stimulează procesele energetice ale metabolismului celular.
Studiile experimentale și clinice au arătat că Solcoseryl®:
• activează procesele de metabolizare aerobă și fosforilare oxidativă și astfel furnizează celule cu fosfați de mare putere;
• crește consumul de oxigen și îmbunătățește transportul de glucoză, în special în condițiile hipoxiei și epuizării metabolice a celulelor și țesuturilor;
• îmbunătățește procesele de reparare și regenerare în țesuturile ischemice, precum și în țesuturi în condiții de deficit energetic;
• prin-membranostabili acțiune ziruyuschemu și păstrarea osmotic și homeostazia ionică, previne sau reduce procesele degenerative secundare și în modificările patologice celulelor și țesuturilor vătămate reversibil. Solcoseryl® a fost dezvoltat în 1950. De la anii '60, este vândut în mai mult de 30 de țări. Timp de trei decenii de aplicare practică, precum și numeroase studii controlate experimentale și clinice au demonstrat că Solcoseryl® accelerează procesul de vindecare.
Cel mai important rol în procesul de vindecare a rănii la etapele de proliferare și regenerarea fibroblastelor atașate sintetizare fibrelor conjunctive-LARG compuse din colagen, elastină și nou-proteoglika. Adăugarea unică de Solcoseryl® la o cultură de fibroblaste deteriorate reversibil mărește capacitatea proliferativă a celulelor și crește sinteza lor de ADN la valorile normale. În același timp, în celulele tratate cu Solcoseryl®, nu a fost detectată sinteza ADN în timpul perioadei de observație de șapte zile.
Rezultatele obținute in vitro (creșterea proliferarea fibroblastelor deteriorate și creșterea reversibilă a numărului de celule), confirmat prin experimente in vivo. B Studiu comparativ Solkoseril®-gel și gel placebo în tratamentul arsurilor standardizate șobolanilor Wistar linie, sa constatat că, în ziua 21, în 8 din 10 animale care au primit Solkoseril®, a existat o epitelizarea completă a leziunii. Niciunul dintre animalele care au primit epitelizarea placebo nu a fost observat [3].
Toleranță și contraindicații
Solcoseryl® este bine tolerat. Pe parcursul întregii perioade de aplicare a medicamentului nu au fost primite informații despre efectele sale toxice, mutagene, cancerigene sau teratogene locale sau generale.
Nu există informații privind interacțiunea dintre Solcoseryl® și alte medicamente.
Nu există riscul de infectare cu encefalopatie spongiformă bovină **
Metoda de producere a Solcoseryl® elimină complet riscul de infectare cu ESB. Cu dializa și ultrafiltrarea consecutivă a vițeilor din sânge, proteinele moleculare mari, precum și prionii și virușii care cauzează ESB sunt complet eliminați. Solcoseryl® conține numai substanțe cu greutate moleculară scăzută, cum ar fi aminoacizi, peptide sau acizi nucleici cu o greutate moleculară mai mică de 10.000 Da.
Pentru a preveni infecția cu ESB, Organizația Mondială a Sănătății și Agenția Elvețiană de Medicină au următoarele cerințe:
• materialul sursă: pentru producție ar trebui să se folosească sângele de viței furnizat din țări care nu sunt endemice pentru ESB;
• natura materiei prime:
Solcoseryl® este produs din sângele vițeilor sănătoși de lapte sub vârsta de 6 luni care nu au primit hrană pentru animale. Originea și sănătatea lor sunt confirmate de certificatele veterinare. Astfel, Solcoseryl® îndeplinește pe deplin cerințele Organizației Mondiale a Sănătății.
Calitatea preparatului utilizat pentru vindecarea rănilor trebuie confirmată prin eficacitatea acestuia cu răni ne-vindecătoare pe termen lung. Acestea din urmă includ ulcerații cronice extinse datorită circulației venoase afectate. Pentru a evalua efectul tratamentului local și parenteral cu Solcoseryl® L. Biland și colab. [1] a efectuat un studiu randomizat, multicentric, dublu-orb, care au participat 197 de pacienți cu ulcere venoase si arterio mixte-guvernamentale, cu un diametru de cel puțin 1,5 cm. In plus fata de tratamentul de bază în patru grupe de subiecți utilizate Solkoseril® sau placebo, intravenos, timp de patru săptămâni și local timp de șase săptămâni. Înainte de tratament, după patru și șase săptămâni de la începerea tratamentului a fost evaluată și dimensiunea adâncimii ulcerului, pielea din jurul ei, precum și gradul de severitate al durerii, crampe nocturne în mușchi de vițel, umflarea și senzație de greutate în picioare. Cele mai bune rezultate au fost obținute la pacienții care au primit injecție intravenoasă cu 10 ml Solkoserila® pe zi, timp de patru săptămâni și local Solkoseril® -maz de două ori pe zi timp de șase săptămâni. După patru săptămâni, epitelizare completă a ulcerelor a fost observată la 31% dintre pacienții tratați cu Solkoseril® și numai 14% dintre pacienții din lechivsheysya placebo.
Același tratament a fost aplicat tratamentul ulcerelor de presiune, Persistă-ment, timp de cel puțin trei săptămâni la 36 pacienți cu hemi-plegia, fracturi de șold și arterioscleroza. Utilizarea terapiei combinate, parenterală și locală Solkoserilom® în decurs de 4-8 săptămâni a contribuit la vindecarea ulcerelor refractare la terapia anterioara. [2]
Terapia combinată cu Solcoseryl® a fost, de asemenea, utilizată pentru a trata gangrena diabetică. Datorită activării metabolismului celular, Solcoseryl® accelerează vindecarea leziunilor trofice diabetice. Utilizarea medicamentului evită amputarea la majoritatea pacienților cu gangrena diabetică.
arsuri grave sunt caracterizate prin schimbări ireversibile necrotice, tulburări ale microcirculației în țesuturi și acumularea de substanțe toxice. Utilizarea Solkoserila® după îndepărtarea țesăturilor necro-și consacrate și curățarea rănilor, în cele mai multe cazuri, să contribuie activarea semnificativă a proceselor de regenerare. Un studiu clinic realizat de P. Naumann [4] la 96 de pacienți a demonstrat eficacitatea Solcoseryl® pentru arsuri de 2 și 3 grade. După curățarea mecanică a plăgii, indepartarea disectia tesutului nekrotizi-Rowan și îndepărtarea de bule a fost aplicată pe suprafața afectată Solkoseril® apoi suprapuse tifon-gel bandaj. Pacienții cu arsuri de gradul trei au fost injectați suplimentar cu Solcoseryl® până când țesutul necrotic a fost complet respins. În stadiul final de vindecare, Solcoseryl®-fracul a fost utilizat pentru a activa formarea fibrelor elastice.
Astfel, Solcoseryl® accelerează procesele de vindecare a rănilor și previne formarea cicatricilor keloide.
1. Biland L, Hurlimann F, Goor W. și colab. Tratamentul ulcerelor venoase: un studiu randomizat dublu-orb randomizat. VASA, voi. 14, nr. 4 (1985) 383-389.
2. Delachaux A, Calanca A.
Klinische Erfahrungen mit Solcoseryl bei der Behandlung von Dekubitalgeschwuren. Praxis 52, (1963), 1587-1589.
3. Isler H, Bauer A, Baschang W.
4. Naumann P. Die Behandlung von Verbrennungen und Unfallverletzungen mit einem eiweiBfreien Blutextrakt. Fortschr. Med. 88 (1970) 953.
Trimiteți-le prietenilor: