La tratamentul spitalicesc este o fată de 12 ani. Diagnostic: glomerulonefrită acută, formă edematoasă. Plângeri de slăbiciune generală, apetit scăzut, dureri de cap, edem pe față și picioare. Se consideră bolnavă timp de 2 săptămâni. În anamneză: frecvente ARVI, amigdalită, carii dentare.
Obiectiv: pielea este palidă, curată, pastoritatea feței și a picioarelor. Impuls 104 pe minut, tensiune arterială 130/80 mm Hg. Art. CHDD 20 pe minut. Abdomenul este regulat în formă, moale, fără durere.
Numiri medicale: restul strict al patului, tabelul nr. 7, luând în considerare diureza. Standarde de răspuns
1. Nevoi stringente: mâncați, beți, alocați, fiți sănătoși. problemele pacientului: acestea: - umflarea feței și a picioarelor - o încălcare a poftei de mâncare - potențial slăbiciune - dureri de cap: - riscul de a agrava starea pacientului asociată cu dezvoltarea de complicații. Problemă prioritară. edem pe fata si picioare. 2. Obiectiv pe termen scurt: reducerea umflăturii feței și a picioarelor până la sfârșitul săptămânii. Obiectiv pe termen lung: rudele vor demonstra cunoștințe despre caracteristicile regimului alimentar și al băuturilor până la momentul descărcării.
1. Explicați rudelor și pacientului necesitatea de a urma o dietă cu o restricție a sarei, îmbogățită cu proteine și săruri de potasiu (tabelul nr. 7); 2. Asigurați verificarea transmisiilor; 3. asigură îngrijirea pielii și membranelor mucoase; 4. Va determina echilibrul zilnic al pacientului; 5. Asigurați controlul asupra dispenselor fiziologice ale pacientului; 6. Acordați pacientului o barcă caldă; 7. Oferă încălzitoare pentru încălzirea patului; 8. Vom cântări pacientul 1 la fiecare 3 zile; 9. Asigurați-vă că medicamentele sunt luate așa cum este prescris de medic.
1. Pentru a preveni complicațiile. 2. Să monitorizeze conformitatea cu dieta. 3. Să respecte regulile de igienă personală. 4. Pentru a controla dinamica edemelor. 5. Pentru a controla dinamica edemelor. 6. Îmbunătățirea microcirculației. 7. Îmbunătățirea microcirculației. 8. Pentru a controla dinamica edemelor. 9. Pentru tratamentul unui pacient.
Băiatul are vârsta de 10 ani, este tratat în spitalizare. Diagnostic: purpură trombocitopenică. Plângeri de sângerare din nas, care au apărut cu câteva minute în urmă (în timpul jocului). Bohlen 2 ani, deteriorarea a avut loc în ultima săptămână (transferat SARS), hemoragie a aparut pe piele și ale mucoasei bucale. Anxios.
Obiectiv: în minte, contact orientat. paloarea pielii, hemoragii multiple ca pete de diferite dimensiuni, forme, distanțate în mod aleatoriu, de diferite culori (violet, albastru, verde, galben), frecvența respiratorie 22 pe minut, puls 112 pe minut, BP 100/60 mm Hg. Art.
1. Nevoile sunt rupte. mâncați, beți, respirați, fiți sănătoși. Problemele pacientului: reale: - sângerări nazale, - anxietate, - hemoragii pe piele. potențial: - riscul de complicații. 2. Problema prioritară a pacientului este sângerarea nazală. Scopul pe termen scurt: opriți sângerarea nazală în decurs de 3 minute. Obiectiv pe termen lung. Rudele vor demonstra cunoștințele despre cum să oprească sângerarea nazală la domiciliu.
1. Asigurați pacientului o poziție orizontală cu capul ridicat (nu înclinați capul înapoi); 2. Oferiți pacientului o compresă rece pe nas și gât; 3. Asigurați pacientului bile de bumbac, impregnate cu soluție de peroxid de hidrogen 3%, în pasajele nazale; 4. Asigurarea pacientei cu pace fizică și psihologică. 5. Asigurarea îndeplinirii numirilor medicului. 6. Conducerea unei conversații cu rudele
1. Pentru a preveni aspirarea cu sânge. 2. Pentru a restrânge vasele de sânge. 3. Pentru a opri sângerarea. 4. Pentru a îmbunătăți starea pacientului
5. Pentru tratamentul pacientului 6. Pentru instruirea în furnizarea de îngrijiri medicale pentru sângerări nazale.
Exersați patronajul, vârsta copilului este de o lună.
Copilul este înfășurat într-o pătură, pe cap este o batică. Camera este înfundată, temperatura aerului este de 28º C, ventilatorul este închis. Un copil zvăpăiat, țipând, pielea umedă la atingere, pielea eritematoase, erupții cutanate punctulate, mai ales o mulțime de erupții cutanate în axilar și pliurile inghinale. Aperitatea este bună, suge activ.
- modificări ale pielii în zona pliurilor naturale;
- încălcarea confortului datorită îmbrăcămintei selectate în mod necorespunzător.
Problemă prioritară: transpirație.
Obiectiv pe termen scurt: reducerea erupțiilor pe piele în decurs de 1-2 zile.
Obiectiv pe termen lung: erupțiile pe piele vor dispărea sau vor scădea semnificativ în decurs de o săptămână.
În departamentul pentru copii există un băiat de 13 ani. Diagnostic: diabet zaharat, greutate dependentă de insulină, cetoacidoză. Reclamații despre slăbiciune generală, sete, dureri de cap, poliurie, piele toracică, creșterea apetitului. Există un miros de acetonă din gură când vorbim. Ea intră în contact cu reticență, nu crede în succesul tratamentului, își exprimă teama față de viitorul ei.
Din anamneză: acum 1,5 luni a existat o traumă a capului (a căzut, a lovit capul), nu a fost spitalizată. Apoi, într-o lună s-au simțit rău - slăbiciune generală, cefalee, sete, alocarea unor cantități mari de urină. Motivul spitalizării a fost pierderea conștiinței. Este în departament a patra zi. Bunica băiatului, în opinia mamei sale, are diabet de tip 2.
Obiectiv: în minte, este orientat în timp și spațiu. Capacele de piele sunt palide, uscate la atingere. O roșie pe obraji. Cavitățile mucoase ale gurii luminoase. Piepteni multipli pe pielea membrelor, trunchiul. Elevii sunt îngustați, reacționează la lumină. Abdomenul este moale, fără durere. CHDD 20-22 pe minut, impuls 96 bpm. Tensiunea arterială 90/50 mm Hg. Art.
- anxietate din cauza lipsei de cunoștințe despre boală;
- riscul de comă cetoacidotică.
Problemă prioritară. lipsa de cunoștințe despre boală (diabetul zaharat).
Scop: pacientul și rudele vor demonstra o cunoaștere a bolii (simptome de condiții hipo și hiperglicemic, modalități de corectare a acestora și eficacitatea acestora) într-o săptămână.
Fata are 8 ani. Diagnostic: dischinezie biliară.
Reclamații la durere dureroasă la nivelul hipocondrului drept, greață, eructare, vărsături periodice. Durerea este mai proastă după ce mănâncă alimente grase. Scaun cu tendință la constipație. Apetitul fetei este rău.
Mama crede că fiica este bolnavă în ultimii 2 ani.
Obiectiv: pielea este palidă, uscată la atingere. Fata este prea răcorită. Limba este umedă, densă așezată la rădăcină cu o acoperire albă. Pulse 88 bpm. CHDD 22 pe minut, tensiune arterială 100/50. Abdomenul cu palpare este moale, dureros în regiunea hipocondrului drept, cu durere pe arcada coastei din dreapta, apare durere.
- durerea în hipocondrul drept,
- încălcarea mișcării intestinului (constipație).
Problemă prioritară. tulburări de stare confortabilă (eructație, greață, vărsături).
Scopul pe termen scurt: pacientul va observa o scădere a erupției, greață, vărsături până la sfârșitul săptămânii.
Scopul pe termen lung: starea disconfortului va dispărea în momentul descărcării.
Pentru a îmbunătăți situația
Evaluare: starea pacientului se va îmbunătăți în mod semnificativ, disconfortul va dispărea, fată va deveni veselă, activă. Scopul este atins.
Pentru copil 1 lună. O mamă se plânge de anxietatea unui copil, de un vis rău. Copilul din prima sarcină, care în mod normal curge. Masa la naștere este de 3400 g, lungimea este de 51 cm, este pe hranirea naturală, dar hrănirea se face la întâmplare. După ce hrănirea este neliniștită. Scaun de 1 ori pe zi, muschi, fără impurități.
Temperatura este normală, greutatea 3500, lungimea de 54 cm, pielea palidă, țesuturile turgor reduse. La controlul de cântărire se constată că, pentru hrănirea copilului, se suge 60-80 ml. Laptele din glanda mamara a mamei dupa hranire nu ramane. Copilul a fost diagnosticat cu o hipotrofie degenerativă de tip 1.
- anxietatea copilului după hrănire din cauza lipsei de lapte de la mamă;
- scădere în greutate redusă.
Problema prioritară: anxietatea copilului după hrănire din cauza lipsei de lapte de la mamă
Scop: să normalizeze nutriția bebelușului până la sfârșitul săptămânii.
1. M / s va efectua hrană de control
Pentru a determina doza de lapte aspirat, pentru a afla deficitul de masă
2. M / s va determina doza zilnică și doza unică de lapte, doza de supliment
Identificarea deficitului de alimente și eliminarea acestuia
3. M / S va da recomandări mamei cu privire la regimul de hrană al copilului
Pentru a dezvolta un reflex condiționat într-un copil pentru hrănire
4. M / s pentru scopul propus, medicul va recomanda introducerea suplimentului (sub formă de amestec adaptat)
Pentru a elimina sursa de alimentare lipsă
5. M / s recomandat femeilor care alăptează pentru a crește fluid consumat până la 3 litri, includ alimente, stimulatoare lactație (pe bază de rețetă)
Pentru a elimina hipogalactia
Evaluare: mama este liberă să se concentreze asupra alimentației raționale a copilului, a regimului de hrănire. Când se efectuează cântărirea de control, există o dinamică pozitivă în creșterea în greutate. Scopul este atins.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: