Psihoză reactivă - descriere, cauze, diagnostice

Descriere scurtă

Etiologia. Situația psihotramatică, care are un efect pronunțat de stres asupra aproape oricărei persoane aflate în circumstanțe similare într-un anumit mediu cultural.






Clasificarea și imaginea clinică. Pentru toate psihoza reactivă caracterizat printr-o triada Jaspers: tulburări de comunicare la traume de momentul apariției sale, o reflectare a situațiilor traumatice în tabloul clinic al psihozei, recuperare după încetarea expunerii la situații traumatice. În psihiatria domestică, se disting următoarele forme de psihoză reactivă:
• afectivă hipokinetic - reacție șoc psihogenă (șoc psihogenă) - o dezvoltare bruscă a zatormozhonnosti psihomotorii, până la finalizarea imobilitate (stupoare affektogenny).
• afectiv hiperkinetic - reacție psihogenă șoc (șoc psihogene, răspuns în caz de dezastre) - agitație acută, în curs de dezvoltare pe fondul anxietății în creștere și frica. Comportamentul își pierde utilitatea, mișcările devin haotice și lipsite de sens. Pacienții cu frică de frică, alerga undeva, câteodată pentru a face față pericolului (reacție fugiformă).
• Isterică Isterică psihoză •• stare innorat - o tulburare care apare pe un fond de îngustare a conștiinței afective și de anxietate manifestă, labilitate emoțională (râsete nemotivată dă dintr-o dată mod de lacrimi), uneori halucinații vizuale, pseudodemența. sindromul Ganser - una dintre următoarele tulburări •• pseudodemență (pseudodemență Wernicke) - regresia activității mentale care simulează dementa. Pacienții dezorientat răspuns ridicol întrebările cele mai simple, cu gafe sarcinile de bază (de exemplu, o cerere pentru a specifica ochiul arată nas, în loc de mână - picior, purta pantofi de pe mâini, etc.). Dar răspunsurile lor sunt potrivesc întotdeauna tema întrebarea adresată (de exemplu, de culoare albă, acestea sunt numite de vară negru - în timpul iernii, etc.). Există o încălcare a vorbirii și scrisului - agrammatism, lipsesc litere și cuvinte, scrierii de mână inegală. expresia facială - confundat cu zâmbet lipsit de sens •• puerilism - regresia activității mentale, caracterizată prin apariția în discursul și comportamentul caracteristici ale copiilor adult. Pacienții vorbesc cu intonație pentru copii, Lisp, Lisp, toate se referă la „tine“, numit „unchii“ și „mătușile“, dispus să joace jocuri pentru copii, Pouts nemulțumirea adesea capricioase, plânge ofensat. Tulburare caracterizata prin Disociindu: împreună cu trăsături comportamentale ale copiilor sunt păstrate unele obiceiuri ale unui adult, de exemplu, modul corect de meciuri ușoare, fum •• Sindromul fantezii delirante - idei delirante de grandoare, bogăție, invenții, care se dezvoltă pe fondul afectiv - starea de spirit de fond de alarmă și care să reflecte dorința individului de a elimina sindromul bărbărie experiențe traumatice •• - dezintegrarea funcțiilor mentale complexe în fundal afectează fricii. Comportamentul pacientului este asemănat cu comportamentul animalelor. Pacienții își pierd abilitățile lor de auto-service, crawling, latră, mârâind, sniffing și produse alimentare consumate de mână, agresivă stupoare •• Isterică (stupoare psihogene, stupoare psevdokatatonichesky stupoare emoțională, stupoare disociativa) - psihomotorie pronunțat zatormozhonnost însoțită de mutism, tensiune emoțională severă. Mimetism - expresiv, reflectă pasiunea (suferință, disperare, furie). Când a amintit de pacientii cu traume psihologice puls întețește, ochii Welling cu lacrimi, tremurând pleoapele și nările.






• depresia reactivă - în curs de dezvoltare depresie acută, se caracterizează prin stare depresivă, tristețe, zatormozhonnostyu psihomotorie sau agitație, anxietate. La apogeul dezvoltării psihoză pot experimenta iluzii, halucinații, și tendințe de suicid.
• paranoic reactivă (psihogenă paranoidă) •• paranoia reactivă (paranoia psihogene) se caracterizează prin dezvoltarea de delir interpretativ, nu merge dincolo de situația traumatizantă •• psihozelor delirante (mediul paranoidă extern, situație paranoic) reactivă se caracterizează prin dezvoltarea pe fondul de anxietate severă și frica de iluzii persecutorii, influență, relație, reflectând tema situațiilor traumatice. De multe ori observat într-un medico-legal - situații de investigație de război, izolarea bruscă (de exemplu, blocajele în minele), schimbarea bruscă a mediului (de exemplu, imigrația).

diagnosticare

Diagnosticul diferențial • Sindromul de intoxicație și sindrom de întrerupere a consumului de droguri • Schizofrenia • Tulburări de dispoziție • Tulburare delusională.
Tratament • Când agitație psihomotorie - clorpromazină levomepromazina sau 100-300 mg / zi, bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin de 1,5-3 mg / zi • Când depresia reactivă - antidepresive (de exemplu, amitriptilină de 150-300 mg / zi pentru imipramină 150-300 mg / zi sertralină 50-100 mg / zi, o dată dimineața), tranchilizante (de exemplu, diazepam 5-15 mg / zi, bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin 1-3 mg / zi, medazepam 20-40 mg / zi) • Când reactive Paranoid - antipsihotice (de exemplu, haloperidol 5-15 mg / zi, trifluoperazine 5-15 mg / zi) • Când psihozele isterice - tranchilizante (de exemplu, diazepam 5-15 mg / zi, bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin 1-3 mg / zi, medazepam 20-40 mg / zi), antipsihotice (de exemplu tioridazină, periciazine 40-60 mg / zi) • Când stupoare isterice - psihostimulante, mesocarb exemplu 30-40 mg / zi.
Curent și prognoză. Psihoza se dezvoltă de obicei în câteva ore după o traumă. Durata psihozei este de la câteva ore la câteva luni. Cu o terapie adecvată, prognosticul este favorabil. Probabilitatea unui rezultat favorabil al bolii manifesta simptome de afect, stare sigură premorbide a pacientului, lipsa de antecedente familiale de schizofrenie și simptome de scurtă durată (de la câteva ore la câteva zile).
Sinonime • Tulburare psihotică pe termen scurt • psihoză psihogenică

ICD-10 • F23 Tulburări psihotice acute și tranzitorii

Medicamentele și medicamentele sunt utilizate pentru tratarea și / sau prevenirea "psihozei reactive".







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: