Procedura de osteotomie a pelvisului, diagnostic și tratament în Israel

Procedura de osteotomie a pelvisului, diagnostic și tratament în Israel
Osteotomia pelvisului este o intervenție operativă care se efectuează în cazul tratamentului displaziei șoldului. Această patologie se caracterizează prin dezvoltarea anormală a acetabulului. Această suprafață articulară este formată de oasele pelvine și servește la conectarea la femur. Patologie acetabul conduce la o setare incorectă în ei oase cap bodrennoy, ceea ce poate duce la luxatii și subluxații, tulburări de mers.







Scopul operației este de a crea un fragment osoasă și de a roti acetabulul spre exterior, anterior și în jos. Astfel, este asigurată o bună acoperire a capului femurului, care împiedică deplasarea acestuia. Un rezultat bun se realizează datorită creșterii zonei de contact a suprafețelor articulare ale oaselor, ceea ce reduce presiunea asupra suprafețelor modificate de procesul patologic. Adesea sa folosit o combinație de reconstrucție a acetabulului și capului femurului, ceea ce face posibilă maximizarea biomecanicii articulației la parametrii normali.

Osteotomia pelvină - indicație

Osteotomia pelvisului se efectuează în următoarele cazuri:

  • vârsta peste 10 ani;
  • indicația pentru osteotomie este tulburarea;
  • condițiile pentru operație sunt displazie minimă, adâncimea medie a acetabulului;
  • osteotomia este efectuată cu o subluxație a femurului după o repoziționare nereușită închisă sau deschisă;
  • Această metodă de corecție este indicată pentru semnele de osteoartrită, detectate în timpul examinării cu raze X;
  • indicațiile chirurgicale sunt dislocări paralizante care rezultă din slăbiciunea mușchilor sau din tonul lor spastic;
  • subluxarea capului osului coapsei în asociere cu coxartroza în faza a doua-a treia la adulți;
  • marginea dorsală a acetabulului nu trebuie deteriorată.

Osteotomia pelvisului - Contraindicații

Printre contraindicații pentru operație se pot numi următoarele:







  • artrita activa cu distrugerea suprafetelor articulare ale oaselor;
  • dislocare sau subluxație, care poate fi corectată chirurgical sau conservator;
  • o încălcare pronunțată a configurației oaselor, în urma căreia este imposibil să se fixeze capul femurului în acetabulum.

Osteotomia pelvisului - Realizarea

Operația se efectuează sub anestezie generală și durează 1-2 ore. Pacientul se află pe masa de operație din spate. După efectuarea accesului frontal din regiunea articulației șoldului, osul iliac este subperiostal. După instalarea apărării speciale cu laturile mediale și laterale ale osului (pentru a proteja nervii și țesuturile moi de la daune), folosind un chirurgical osteotomie pânza de ferăstrău este realizată (intersecția liniilor arcuite), osul iliac în regiunea de atașare a capsulei articulare.

Cu ajutorul rotirii și retragerii membrelor, partea distală este localizată cu articulația șoldului în poziția de suprapunere a capului femural cu o parte din pelvisul proximal. Astfel, capul femurului este situat sub suprafața ileonului și a capsulei comune, obținând astfel eliminarea deplasării laterale. Suprafața inferioară a osului osteotom este localizată deasupra suprafeței articulare a femurului sub formă de acoperiș.

Dacă hipoplazia corpului iliului este puternic pronunțată, ceea ce nu permite acoperirea completă a capului femurului, se utilizează un transplant. Un astfel de implant este situat în zona dintre fragmentele osoase și poate fi obținut dintr-un fragment din iliul pacientului. Ca urmare, deplasarea patologică a șoldului în direcția laterală este corectată datorită deplasării mediane a acestei secțiuni. După manipulare, fragmentele osoase sunt fixate cu ajutorul unor spițe speciale și apoi este fixat un bandaj de tencuială care fixează membrul în poziția plumbului și rotația interioară. Uneori sunt limitate numai prin impunerea de gips fără a folosi spițe.

În perioada postoperatorie, pacientul este în tencuială timp de 6-8 săptămâni. După ce l-ați îndepărtat de ceva timp, trebuie să mergeți cu cârligele, pentru a nu exercita o sarcină excesivă asupra membrelor. Cu timpul, odată cu regenerarea osului, puteți reveni din nou la viața activă.

Osteotomia pelvisului - complicații

După apariția osteotomiei pelvine, sunt posibile unele complicații, minimizate datorită profesionalismului chirurgilor israelieni:

  • pierderea corecției realizate - poate apărea dacă transplantul nu este fixat corespunzător între suprafețele oaselor;
  • procese degenerative și distrofice în componentele articulare - o astfel de complicație se observă prin deplasarea distală excesivă a țesuturilor moi care înconjoară articulația;
  • subluxație progresivă - observată cu deplasarea insuficientă a fragmentului distal al oaselor pelvine;
  • erorile tehnice în punerea în aplicare a osteotomiei în direcția descendentă, o secțiune joasă a iliului;
  • schimbarea formei ieșirii în pelvisul mic este nefavorabilă la fete, deoarece duce la formarea unui pelvis îngust, care afectează în mod negativ mecanismul nașterii în viitor;
  • sângerare;
  • infecție a plăgii de operație.

Osteotomia pelvisului este o operație simplă, care dă un efect pozitiv semnificativ pentru displazia șoldului.

Atenție vă rog! Sunt necesare toate câmpurile. În caz contrar, nu vom primi informațiile dvs. Alternativ, utilizați [email protected]







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: