ENDOCRINĂ Oftalmopatia este o boală autoimună a țesuturilor și a mușchilor orbitei, ceea ce duce la dezvoltarea exoftalmelor și a unui complex de simptome oculare.
Etiologia și patogeneza oftalmopatiei endocrine
Patogeneza. Bolile asociate sunt boli autoimune care conduc la modificări ale mușchilor extraoculari și a țesutului retrobulbară: perturba structura fibrelor musculare, difuze infiltrare celulară de limfocite și celule plasmatice, acumularea de tesut muscular mucopolizaharide edem, determină o creștere a țesutului volumului retrobulbară, microcirculației afectata, urmat de o creștere a țesutul conjunctiv și dezvoltarea fibrozei. Acesta este adesea combinat cu boli autoimune ale glandei tiroide.
Simptomele oftalmopatiei endocrine
Simptome. Pacienții se plâng de lacrimare, mai ales în vânt, fotofobie, senzație de presiune în ochi, dublare (mai ales atunci când privesc în sus și în lateral), proeminența globilor oculari. Examinarea a relevat exophthalmos pronunțate. mai des bilateral. În mod normal, cu exophthalmometrie, proeminența globilor oculari corespunde cu 15-18 mm. La pacienți, distanța de globule oculare poate depăși acești indicatori cu 2-8 mm. Cu forma edematoasa a bolii a marcat o umflarea pronuntata a pleoapelor, conjunctiva, injectarea de sclera vaselor. Cu implicarea primară a mușchilor extraoculari în procesul patologic, simptomele provocate de înfrângerea lor vin în prim-plan: simptomele lui Moebius, Gref, Dalrymple, Shtelwag și altele; Limitarea mobilității globilor oculari până la imobilitatea lor completă. Fundul ocular: edem retinal, discuri optice, atrofie nervilor optici. Există îngustarea concentrică a câmpurilor vizuale, a scotomului central. Poate exista ulcerații ale corneei, perforarea ei, atașarea infecției. Pentru diagnostic, examinarea cu ultrasunete a spațiului retrobulbar, care permite determinarea severității leziunii și identificarea grupurilor de mușchi oculomotori afectați și definiția funcției tiroidiene, este de o mare importanță.
Tratamentul oftalmopatiei endocrine
Tratamentul. Corticosteroizii (prednison, variind între 30-40 mg / zi oral; parenteral metipred administrate cu contraindicații la corticosteroizi tractului gastro-intestinal). Reducerea umflării, exophthalmos. creșterea mișcării ochilor, reducerea disconfort în ochii sunt indicii de reducere a dozelor de corticosteroid administrat retrobulbară deksazona injectare sau Kenalog (sub controlul presiunii intraoculare), tratamentul de deshidratare (triampur, furosemid), preparatele de îmbunătățire a proceselor metabolice mușchilor extraoculari (Riboxinum, Solcoseryl) și pentru a stimula conducerii neuromusculare - Neostigmină. Magnetoterapia pe regiunea orbită poate fi utilă. În cazurile severe, atunci când sunt exprimate edeme, nici un efect al tratamentului cu corticosteroizi, o regiune radioterapie pe orbite. Uscarea corneei preveni lipirea de vârstă sau cu ajutorul unui film protector. O dietă cu restricție de sare și lichid. Dacă funcția tiroidiană este afectată, corecția este obligatorie. În cazul bolilor de curgere grele - chirurgia de corectare a mușchilor și retrobulbare țesutului orbitei.
Cei mai buni endocrinologi din Moscova, tratați oftalmopatia endocrină
Toți endocrinologii din Moscova
S-au găsit 152 de medici
Acesta prevede diagnosticul si tratamentul diabetului zaharat, osteoporoza, obezitate, hipertiroidism, oftalmopatia endocrină, hipotiroidism, gușă nodulară, tiroidită autoimună, sindrom metabolic, si altele. Estimează nivelul de glucoză din sânge folosind glucometru și monitorizarea CGMS timp de 1-3 zile. Decriptează datele ECG CGMS monitrorirovaniya, oferă o estimare a datelor de densitometrie.
Costul admiterii este de 5000 de ruble.
Mi-a plăcut totul, doctor foarte competent, atent. Sunt foarte bucuros că am ajuns la ea. Am fost mulțumit de toate explicațiile ei.
Faceți o întâlnire
Înregistrări pentru admitere
Oportunitati de ambulatoriu, consultă și conduce pacienții internați cu tulburări tiroidiene, diabet, tulburări ale sistemului gipotalamogipofizarnoy, suprarenale. Are tehnica TAPB a glandei tiroide.
Costul admiterii este de 4092 ruble.
Totul ne-a potrivit. Medicul este foarte tact. Inga Evgenievna nu spune nimic inutil, totul este doar cazul.
Faceți o întâlnire
Înregistrări pentru admitere
Lectorul senior al facultății de endocrinologie, medicul endocrinolog. Ea tratează bolile glandei tiroide, diabetul, bolile sistemului hipotalamo-pituitar. implicat activ în activitatea științifică a Departamentului de Endocrinologie, endocrinologic la congrese și conferințe.
Costul admiterii este de 2500 de ruble.
Ea este un doctor bun, ea știe afacerea ei! Sunt recunoscătoare pentru ea, ca Penkina! În plus față de munca ei, ea sugerează ce trebuie să facă în continuare, nu orice sfat medicului. Am impresii minunate! Are cele mai înalte puncte! Ea a examinat copilul, de asemenea sa uitat la mine și a spus că trebuie, de asemenea, să văd un endocrinolog. O persoană este atât de educată încât ochii săi pot identifica problemele. Clinica este bună, curată. Prețurile în clinică sunt normale, personalul este prietenos. Fetele spun totul, comunică bine.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: