Șaizeci la sută acoperite cu cartilaj articular. Cu ajutorul altora, imperecherea cu elemente ei, ponderea transferurilor de Astragalus pe întreaga suprafață a piciorului - calcai, naviculare și oasele paralelipipedic.
Anatomia talusului
În osul talus se disting următoarele părți:
Partea frontală (capul) este conectată la osul scaphoid. Blocul talusului este articulat cu două glezne (mediale și laterale), care îl cuplează sub forma unei furci. Procesul posterior este situat în partea posterioară, are două tuberculi: medial și lateral. Între tuberculi este un tendon.
Uneori, tuberculul lateral se află separat. În acest caz se numește os talus suplimentar.
Sursa de sânge
Alimentarea cu sânge a talusului se efectuează din trei surse:
- Artera tibială posterioară, împreună cu ramurile sale care circulă în ligamentul deltoid.
- Arteria din spate a piciorului.
- Artera fibulară și o parte din ramurile acesteia.
Fractura talusului
Fractura talusului este rare (până la 6% din leziunile oaselor picioarelor).
Se produce ca urmare a acțiunii unei forțe de magnitudine mare. Motivul - accidente de circulație, care se încadrează de la o înălțime.
Mecanismul apariției unei fracturi
Simptomele unei fracturi a talusului
- durere;
- umflare;
- încălcarea funcției;
- pronunțată deformare externă (numai cu dislocări de fractură).
Metodele de diagnostic utilizate de traumatologi:
- X-ray al gleznei și piciorului în două proiecții;
- computerizata.
Caracteristicile fracturilor talusului
Factorii prognostici cei mai nefavorabili sunt fracturile fracturate ale corpului, precum și fracturile în combinație cu dislocarea.
Locația talusului este unică. Cartilajul care acoperă suprafața acestuia participă la formarea suprafețelor următoarelor îmbinări:
- glezna;
- subtalare;
- talo-navicular.
Prin urmare, fracturile acestui os au adesea deteriorări ale formărilor anatomice de mai sus.
Principala condiție pentru reabilitarea funcțională pozitivă a piciorului este o restaurare anatomică deschisă a tuturor articulațiilor.
În timpul intervenției chirurgicale, trebuie să vă amintiți și lipsa alimentării cu sânge în această zonă și să efectuați cu prudență accesul.
Reabilitarea după o fractură a talusului
- Atunci când gâtul și corpul fracturii osului, nu este însoțită de o schimbare, bandajat cu gips de la degetele de la picioare la treimea superioară a piciorului. Dacă fractura este fragmentată, perioada de imobilitate crește de la două la trei luni. În acest interval de timp, pacientul nu ar trebui să folosească membrul bolnav ca suport. După îndepărtarea gipsului, sarcina pe picior trebuie crescută treptat, cu precauție.
- Fractura talusului offset sau dislocarea fragmentelor osoase (subluxație) oase ale primei etape subtalară organism comun de tratament este reprezentat prin combinarea fragmentelor fără intervenție chirurgicală.
- Cu fracturi ale talusului, se pot produce tulburări circulatorii acute, comprimarea critică a țesuturilor moi care înconjoară osul și lezarea lor cu fragmente. În acest caz, restaurarea localizării anatomice a fragmentelor pe o cale închisă este imposibilă. Afișarea intervenției chirurgicale urgente.
Consecințele unei fracturi a talusului
În treizeci la sută din cazuri, fractura osului talus are ca rezultat dizabilitatea.
Pentru a evita problemele legate de restabilirea funcției osoase, în timpul perioadei postoperatorii (trei până la patru luni) nu se recomandă încărcarea completă a piciorului. Verificările regulate de către un medic, controlul prin radiografie sunt obligatorii.
Probleme cu alimentarea cu sânge a osului poate apărea din cauza deteriorării vasculare, tratarea necorespunzătoare sau prematură, stoarcere vasele edem post-traumatice, sau deplasarea fragmentelor. Ca rezultat, se dezvoltă necroza osului talus.
Daune și alte patologii ale talusului
Necroza osului este o patologie cauzată de distrugerea structurii țesutului osos, o încălcare a nutriției sale și a distrofiei măduvei osoase.
Necroza în condiții aseptice poate rezulta din:
- încălcări ale circulației sângelui;
- leziuni;
- tromboza arteriala;
- un impact mecanic prelungit;
- boli ale sistemului endocrin;
- proceduri medicale necalificate;
- osteochondropathy;
- intoxicare cu alcool sau corticosteroizi.
- Schimbări minore în structura țesutului osos cu o funcție conservată, apare periodic sindromul de durere.
- Crearea crăpăturilor pe suprafața articulației, restricționarea funcției, dezvoltarea unui sindrom dureros constant.
- Artroza secundară. Reducerea semnificativă a funcției articulației, există dureri constante de intensitate intensă.
- Semne minime ale funcției conservate a articulației. Durere severă. Distrugerea țesutului osos.
Necroza aseptica a talusului
Necroza aseptică a talusului sau boala musculară se caracterizează prin progresie rapidă și apariție spontană.
Distrugerea articulației gleznei duce la dezvoltarea de artroze deformante. În acest caz, este foarte important să identificăm patologia în timp. Apoi, există speranță pentru restaurarea structurilor osoase.
În timpul examinării, este necesar să se determine starea endocrină, nivelul metabolismului, indicatorii de formare a oaselor și osteoliza (distrugerea țesutului osos). Alegerea metodelor de tratament este efectuată individual, în funcție de vârstă, cauzele modificărilor necrotice, amploarea și gradul de deteriorare a acestora. Într-un stadiu incipient de necroză, articulația poate fi restaurată cu ajutorul unei osteochondroplastice de mozaic a blocului talus.
Dislocarea talusului
Dislocările talusului, datorită structurii sale, se produc mult mai puțin frecvent decât fracturile. Cauzele dislocărilor: o cădere de la o înălțime, un accident de mașină.
Despre dislocări ale talusului, trebuie amintite următoarele fapte:
- Nu puteți să vă îndreptați singur dislocarea.
- Primul ajutor constă în anestezia și fixarea piciorului.
- Diagnosticul dislocării se realizează prin examinări externe și prin radiografie.
- Cu dislocări ale talusului, apare adesea o fractură a formațiunilor anatomice vecine sau rupturi ale aparatului ligamentos.
- După tratament, în timpul perioadei de reabilitare, pacientul este recomandat să poarte pantofi ortopedici, efectuând exerciții de pregătire fizică terapeutică.
Osteomul talusului
Osteomul este o tumoare benignă a unui țesut osos. În majoritatea cazurilor, nu degenerează în formarea malignă.
În funcție de structură, se disting osteoamele cerebrale solide, spongioase. Principalele motive ale apariției: ereditate, traume.
Diagnosticul osteomului se bazează pe datele clinice și pe raze X. Tratament: îndepărtarea chirurgicală în scopuri cosmetice sau cu simptome severe (durere, disconfort).
osteochondropathy
Inima patologiei este necroza aseptică a situsului osos. În cele mai multe cazuri, este benign, deseori auto-vindecat.
Studiul relevă un centru de distrugere a oaselor, care este delimitat de țesuturile nemodificate.
Poate tratamentul conservator (fizioterapia, reducerea încărcăturii pe membre) și intervenția chirurgicală prin tipul de îndepărtare parțială a structurilor osoase.
Concha pe talus
Conul găsit în timpul examinării externe a osului ar trebui să fie supus unui diagnostic diferențial aprofundat utilizând metoda tomografiei computerizate.
Cu privire la natura educației: benigne sau maligne - iar rezultatul bolii și alegerea tacticii de tratament vor depinde. O patologie benignă care nu cauzează disconfort este preferată să conducă într-un mod conservator, în timp ce în procesele cancerului este indicat tratamentul chirurgical sau iradierea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: