Metoda de tratament a oftalmopatiei endocrine

A61K38 / 43 - enzime; proenzimy; derivatele acestora

A61K31 / 56 - compuși care conțin sisteme de ciclopenta (a) hidrofanantantrene; derivații lor, de exemplu steroizii







A61K31 / 405 - acizi indolalcancarboxilici; derivații lor, de exemplu triptofan, indometacin

A61K31 / 185 - acizi; anhidride, halogenuri, sau săruri ale acestora, de exemplu Tioacidul, imido-, gidrazono- sau acid hidroximic (acizi hidroxamici A61K 31/16; A61K peracid 31/327)


Proprietarii brevetului RU 2314101:

Biryukova Nonna Viktorovna (RU)
Dolzhich Galina Ivanovna (RU)

Invenția se referă la medicină, oftalmologie și se referă la tratamentul oftalmopatiei endocrine. Metoda include imunocorrecția. Astfel cum immunocorrector utilizat Vobenzim 7 comprimate de 3 ori pe zi timp de 2 săptămâni, urmată de 5 comprimate de trei ori pe zi 1 lună cu adăugarea de injecție intramusculară de triamcinolon la 40 mg la două zile. De asemenea, pe fondul acestei terapii, se adaugă preparate de preparate: 0,1% soluție de indocolir 1 picătură de 3 ori pe zi în combinație cu vidisik 1 picătură de 2 ori pe zi. Metoda asigură un tratament conservator, netraumatic al oftalmopatiei endocrine cu normalizarea persistentă a fluxului sanguin în vasele retinei, o scădere a proceselor de proliferare.

Invenția se referă la medicină, în special la oftalmologie, și se referă la tratamentul oftalmopatiei endocrine.

În legătură cu patogeneza complexă a EE, există multe modalități de tratament: medicamente, chirurgicale, cu utilizarea efectelor fizice (terapia cu raze X, magnetoterapia, acupunctura etc.).

Dezavantajul acestei metode este concentrarea sa asupra imbunatatirii starii generale a pacientilor cu DTZ.

Din partea patologiei ochiului există doar o scădere a plângerilor oculare. Cu toate acestea, nu există dovezi obiective privind modificarea grosimii mușchilor externi ai ochiului, a spațiului retrobulbar și a funcțiilor vizuale înainte și după tratament.

Dezavantajul metodei poate fi atribuit unei anumite traume, dat fiind faptul că acupunctura unică se efectuează la 10 puncte zilnic timp de 20 de minute timp de 10 zile.

Scopul invenției este de a reduce traumatismul și posibilitatea tratamentului conservator al oftalmopatiei endocrine în ambulatoriu.

Acest obiectiv este atins prin imunomodulare și ca un imunosupresor aplicat preparare Vobenzim a 7 comprimate de 3 ori pe zi timp de 2 săptămâni, urmată de 5 comprimate de trei ori pe zi, 1 lună, cu adăugarea de injecție intramusculară de triamcinolon la 40 mg la două zile și instilație preparate: 0,1 % soluție indokollira 1 picătură de trei ori pe zi, în combinație cu constanta Vidisik 1 picătură de 2 ori pe zi, în mod continuu.

Metoda se efectuează după cum urmează. Pacientul într-un exophthalmometer setare ambulatoriu funcționează, un diagnostic orbită cu ultrasunete, la un aparat Acuson Aspen cu definiția grosimii mușchilor oculari externe retrobulbar volum spațiu, viteza fluxului sanguin (BFV) in artera centrala a retinei (CRA). starea estimată a biomicroscopice de adaptare segmentului anterior (utilitatea filmului corneei rezistenta la epiteliului prekornealnoy conform Norn) funcționează proba Schirmer, oftalmoscopie transportate.

În cazul în care diagnosticul de tratament „oftalmopatia endocrină“ se efectuează: Vobenzim 7 comprimate de 3 ori pe zi timp de 2 săptămâni, urmată de 5 comprimate de trei ori pe zi, 1 lună, cu adăugarea de injecție intramusculară de triamcinolon la 40 mg la două preparate zi și instilație: soluție 0,1% indokollira 1 picătură de trei ori pe zi, în combinație cu constanta Vidisik 1 picătură de 2 ori pe zi, continuu.







Alegerea medicamentelor se datorează farmacodinamicii lor.

Metoda propusă a fost utilizată pentru tratarea a 24 de pacienți cu EO cu gură toxică difuză în remisie, la vârsta de 32-45 de ani. Tratamentul anterior incluse efectuat prednisolon per os, conform schemei 1 lună, dexametazona 0,5 ml prin retrobulbarno zi №15. Tratamentul a îmbunătățit starea generală a pacienților, dar gradul de exophthalmos nu a scăzut. Datele de diagnoză pe orbită Y3: grosimea mușchilor externi este de 5,2 + 0,2 mm; Volumul spațiului retrobulbar - 21,3 + 0,41 mm 3. Prin gradul de etichetare a exoftalmie Baranova medie de 20,1 + 0,6 mm. Pacienții au continuat să se plângă de o senzație de arsură, de "înfundare", de disconfort al ochiului. Rezultatele studiului din pacienții tratați cu metoda propusă, a arătat o tendință pozitivă: pacienții nu au raportat în mod subiectiv reclamații oculare de iritare a ochilor, „senzație de corp străin“ uscăciune. Gradul de exophthalmos a scăzut la o medie de 18,5 ± 0,52 mm (p<0,05). Объем ретробульбарного пространства уменьшился до 19,8+0,38 мм 3 (р<0,05); толщина наружных глазных мышц уменьшилась до 4,6+0,19 мм (р<0,05). Полученные результаты свидетельствуют о достоверном (р<0,05) снижении экзофтальма, пролиферативного воспаления в структурах орбиты.

Ca exemplu, dăm următoarea observație.

Pacientul K. are 35 de ani, este bolnav de 4 ani.

Diagnostic: oftalmopatie endocrină, gură toxică difuză în remisie. Reclamații despre uscăciunea ochiului, dificultatea mișcărilor intermitente, în special în orele de dimineață. Vizibilitate vizuală = 1.0 la ambii ochi. Edemul pleoapelor, corneea este transparentă. Bazei ochiului: ONH roz pal, frontieră clar, artere ingustate uniform, vene dilatate, retiniene raportul vase A: B = 1: 4.

Exoftalmometria: gradul de exophthalmos OD - 20 mm; OS - 23 mm; baza este de 98 mm. UZ pe orbită: volumul spațiului retrobulbar din dreapta este de 21,8 mm 3; la stânga - 22,0 mm 3. grosimea mușchilor oculari externi ai ochiului drept - 5,1 mm; a ochiului stâng - 5,4 mm. Viteza liniară a fluxului sanguin (LSC) în artera centrală a retinei (CAC): OD - 9 cm / sec; OS - 8 cm / sec.

Proba Schirmer este coborâtă la dreapta la 10 mm, la stânga la 8 mm. Inferioritatea epiteliului corneei a fost determinată biomicroscopic.

Un test pe Norn: 8 secunde spre dreapta, 6 secunde spre stânga, adică semnele de ochi uscați sunt exprimate.

Pacientul a fost tratat: Vobenzim 7 comprimate de 3 ori pe zi timp de 2 săptămâni, urmată de 5 comprimate de trei ori pe zi, 1 lună, cu adăugarea de injecție intramusculară de triamcinolon la 40 mg la fiecare alte preparate zi și instilație: 0,1% indokollira soluție 1 picătură de 3 ori o zi în combinație cu Vidisik 1 picătură de 2 ori pe zi.

Acuitatea vizuală a ambilor ochi = 1,0. A redus umflarea pleoapelor, corneei este transparent, complet epitelizarea normalizare determinată Kolibri retiniene vas oftalmologic A: B = 2: 3. Ecografia orbitei: grosimea mușchilor ochiului exterior a scăzut la 4,0 mm în dreapta și 4,2 mm la stânga. Fluxul de sânge în artera centrală a retinei sa îmbunătățit la 13,0 cm / sec în ochiul drept și la 12,0 cm / s în ochiul stâng, ceea ce se referă la norma fiziologică. Gradul de exophthalmos a scăzut la 18,0 mm în ochiul drept și la 18,5 mm în ochiul stâng.

Testul Schirmer a evidențiat o creștere a producției lacrimale la 15,0 mm la ambii ochi. Testul Norn a fost de 12 secunde în ochiul drept și 10 secunde în ochiul stâng.

Repetarea examinării pacientului după 4-6 luni a confirmat siguranța efectului pozitiv primit al tratamentului.

Astfel, utilizarea metodei propuse de tratament a condus la o scădere semnificativă a grosimii mușchilor oculari și volumul spațiului retrobulbară, ceea ce indică o scădere a proliferării și a țesutului retrobulbar edem, care, la rândul său, va îmbunătăți fluxul sanguin în CAC și a facilitat normalizarea fluxului sanguin în artere și vene ale retinei.

Folosind un hidratant Vidisik a condus la un sentiment de confort pentru ochi, esențial pentru pacienți.

O metodă pentru tratarea oftalmopatia endocrină prin imunomodulare, caracterizat prin aceea că imunomodulator este utilizat preparare Vobenzim cu injecție intramusculară simultană a triamcinolon și cu preparate instilație simultane: soluție indokollira 0,1%, în combinație cu Vidisik, în care Vobenzim administrat 7 comprimate de 3 ori pe zi 2 săptămâni, urmate de 5 comprimate de trei ori pe zi, o lună, cu adăugarea de injecție intramusculară de triamcinolon la 40 mg la două zile și pregătirilor instilație de adiție: indokollira soluție de 1 picătură 0,1% de 3 ori o zi în combinație cu Vidisik 1 picătură de 2 ori pe zi, pe fondul terapiilor de mai sus.

Invenția se referă la medicină, și anume la oftalmologie, și se referă la utilizarea compozițiilor care conțin antagoniști ai receptorului de integrină, v 3 și / sau v 5 pentru fabricarea unui medicament pentru tratamentul bolilor de ochi angioproliferativnyh.

Invenția se referă la medicină, oftalmologie, și poate fi utilizat pentru tratamentul endoftalmitei și uveitei origine neclară.

Invenția se referă la oftalmologie și, în special, la tratamentul topic al inflamației părții anterioare a ochiului și poate fi utilizată pentru a îmbunătăți imunitatea locală, suprimată prin utilizarea de corticosteroizi.

Invenția se referă la domeniul medicinii, în special la oftalmologie.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: