Leptospiroza icterus - descriere, simptome (semne), diagnostic

Descriere scurtă

Ipoteza leptospirozei este o formă severă de leptospiroză, caracterizată prin icter combinat cu azotemie, sângerare, anemie, febră prelungită și tulburări mintale.






Etiologie • Patogeni - Leptospira interrogans serovar icterohaemorragiae. Specia este reprezentată de mai mult de 100 de variante serologice; proprietăți biologice sunt împărțite în saprofite, trăiesc liber în bazine de apă dulce și materializări patogene pentru oameni și animale • serotipuri patogene sensibile la lumina soarelui și la temperaturi ridicate (la 45 ° C în apă sunt uciși după 45 min la 70 ° C - în 10 secunde); uscarea provoacă moartea imediată. Supraviețuirea variantelor patogene în apă dulce iazuri variabilă - care variază de la câteva ore până la 30 de zile (cel mai lung - în apă pură, necontaminată cu pH <7 и низкой минерализацией), в сухой почве сохраняются 2–3 ч, а заболоченной — до 200 сут.
Epidemiologie - vezi Leptospiroza.

Simptome (semne)

diagnosticare

Metode de cercetare • În primele zile ale bolii este microscopia de sânge cel mai eficient, microscopie sau petrece tomnopolnuyu examinează frotiul colorat cu Romanovsky-Giemsa. Numărul Leptospira circulă în sânge este scăzut și este mikroskopirovat necesar mai multe probe centrifugate sau eșantion pre-test (eficienta microscopie directă nu depășește 10%); rezultatele mai adecvate pot provoca infecția animalelor experimentate sau eliberarea culturii de sânge • Bioproduct. Transporta infecție intraperitoneală de cobai, 2-3 ml de sânge a fost colectat în primele zile ale bolii (înainte de apariția icterului) 48-72 microscopie h a fost efectuat exudat peritoneal și sânge, și observarea animalelor și febră notă și icter. Animalele moarte sunt supuse unei examinări pathohistologice și microscopice. • Eliberarea hemoculturii se efectuează în primele 2-4 zile; 8-10 ml de sânge venos sunt inoculate în porții separate în 6-10 tuburi cu mediu Fervort-Wolf; tuburile sunt agitate viguros pentru a preveni coagularea sângelui, umplute cu parafină lichidă și incubate la o temperatură de 28-30 ° C La fiecare 4-5 zile, culturile sunt examinate, în absența creșterii timp de 15-20 de zile, se recomandă o migrație nouă. Cele mai multe rezultate pozitive sunt obținute cu culturi de sânge luate în 1-2 zile, începând de la 4 zile, rata de însămânțare scade brusc. La 2-3 saptamani de agentul patogen poate fi detectat în urină și LCR, folosind toate aceste metode • Studii serologice efectuate de 2-3 - prima săptămână de boală; RA și pune reacția de liză cu seruri pacient și un set standard de microorganisme, cu un rezultat pozitiv al bobinelor de formare marca Leptospira (ia în considerare reacția specifică la un titru de cel puțin 1: 400) sau bacterii descompunere granulare; reacția trebuie resetată pentru a detecta creșterea titrurilor AT.







Diagnostic diferențial • Hepatită virală (forme icterice) • Pseudotuberculoză • Meningită seroasă • Febră hemoragică.
• Tratamentul formulări peniciline selecție și tetraciclinele sunt cele mai eficiente la începutul utilizării în primele 4 zile ale bolii Benzilpenicilina •• - 6-12 milioane UI / zi / in (la formele meningeale - la 16-20 milioane U / zi) sau ampicilina 500 -1000 mg / la fiecare 6 ore •• Cand forme de boli pulmonare - doxiciclina 100 mg 2 r / d, ampicilină 500-750 mg la fiecare 6 ore sau amoxicilina 500 mg la fiecare 6 ore, oral, timp de 5-7 zile • imunoglobulina Protivoleptospirozny injectat după o desensibilizare preliminară o dată timp de 3 zile (20-30 ml pe curs) • Corecție apă - echilibrul electrolitic • In dezvoltarea insuficienței renale recomandată hemodializă extracorporale • Eficiente doxiciclina receptor profilactic 200 mg p 1 / săpt.

Complicații • Encefalită • Polineurită • Uveită • Pneumonie • Otită.
Sindromul sinonimele • Weil • icter • icter • Leptospiroza • boala leptospiral spirochetal ikterogemorragichesky Vasilyeva boala • Fiedler

ICD-10 • A27.0 Leptospiroza icterică - hemoragică.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: