Kalamkaryan AA
«Dermatologie clinică»
Sinonime: Kaposi pseudoangiosarcomatosis, acroangiodermatitis. Pseudosarcomul lui Kaposi este o leziune a pielii de extremități predominant inferioare, extrem de clinic care amintește de boala adevărată a lui Kaposi.
Etiologie și patogeneză
În prezent, există două variante ale pseudo-virgule lui Kaposi:
Pseudosarcomul lui Kaposi este o formă nosologică separată care este rezultatul unei vasculaturi vasculare de dezvoltare embrionară. Detectarea în timp util a unei angiosarcomatoză falsă a Kaposi este de o importanță practică deosebită, deoarece ușurează pacienții din tratamentul cu citostatice și raze X.
tip Psevdosarkoma sarcomul Mali este de obicei caracterizat prin apariția la bărbați cu vârsta cuprinsă între 40-50 de ani, cu insuficiență venoasă cronică purpuroznogo mai multe patch-uri de culoare și plăci de mare de culoare albastru-maro pe pielea picioarelor și a picioarelor. Leziunile până la palma sunt infiltrate plate ușor ridicate, care se disting printr-o durere pronunțată, slab la tratament, de multe ori ulcera. Adesea, pacienții au o pigmentare a ochiului de pe piele în regiunea gleznei, care se extinde până la tibie și degete. Aici un număr de pacienți au focuri mici de atrofie. Pentru al doilea tip sarcom psevdosarkomy manifestări (Bluefarb-Stewart) pielii caracterizate de sarcom similare clinic boala, multiple fistule arteriovenoase congenitale, piele strict unilaterală și manifestări vasculare.
Boala se manifestă, de obicei, la o vârstă tânără (20-30 ani), în timp ce sarcomul Kaposi apare de obicei la persoanele în vârstă. Pe suprafața posterioară 1, 2 și 3, degetele de la picioare, glezna și în jumătatea inferioară a unuia dintre gambelor apar pestrițe și leziunile nodulare inconsistente cu limite ascuțite, de culoare albastru-brun și lividnogo.
Durerile de leziuni variază de la pete mici de pe degetul mare până la palma în palmă, în regiunea suprafeței posterioare a gleznei și a piciorului inferior cu fenomenul ulcerației centrale. Uneori aceste leziuni se ridică deasupra suprafeței de piele sănătoasă. Pot exista creșteri papillomatoase. Destul de des există edeme ale gleznelor sau chiar întregul membru inferior. Adesea, pseudoangiosarcomatoza este combinată cu vene varicoase, volum crescut și prelungire a întregului membru. Pacienții se plâng de durere severă.
Arterio- și flebografia evidențiază angiodisplazia congenitală cu fistule arteriovenoase mici (șunți). Fistula arteriovenoasă poate fi considerată o patologie vasculară, în care există o comunicare directă între artere și vene, fără medierea patului capilar. Această patologie poate fi traumatică sau mai des congenitală. De regulă, acestea sunt unilaterale, multiple și mai des marcate pe inferior decât pe membrele superioare.
Modificări similare cu sarcomul Kaposi: proliferarea vaselor mici, fibroblaste, extravazele eritrocitelor.
Realizarea cu sarcom adevărat Kaposi, un lishaom plat roșu, angiokeratoma. Acesta arată utilizarea arteriografie subcutanate la care a determinat congenital caracterul patologiei vasculare (fistule arteriovenoase).
Cu pseudorandom (tip Mali), tratamentul este același ca și în cazul insuficienței venoase cronice. Cu pseudorandomul Kaposi (tip Stewart-Biuefarb), mai multe fistule arteriovenoase sunt mai bine inițial tratate cu bandajare conservatoare. Cu o eficiență insuficientă și în caz de durere dureroasă și necroză multiplă, tratamentul chirurgical este suturarea fistulelor arteriovenoase sau amputării membrelor.
Înapoi la lista de articole despre bolile de piele
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: