Dispecerul te va scrie pentru o consultare.
Veți fi informat numele reumatologului care vă va sfătui, timpul exact al consultării și, de asemenea, vă va spune cum să ajungeți în centrul reumatologiei
Pentru a scrie unui reumatolog, ai nevoie de un singur apel!
Reumatologie, boli articulare
JUVENILY IDIOPATHIC ARTIST
Juvenile artrita idiopatică (JIA) este o boală cronică caracterizată prin inflamarea persistentă a articulațiilor; semnele tipice ale acestora sunt durerea, umflarea și restrângerea mișcării. "Idiopatic" înseamnă că nu cunoaștem cauza bolii, iar "juvenil", în acest caz, înseamnă că primele simptome apar înainte de vârsta de 16 ani.
Ce înseamnă boala cronică?
Boala se spune că este cronică, când tratamentul adecvat nu duce la o recuperare rapidă, ci numai la ameliorarea simptomelor și a indicatorilor de laborator. De asemenea, înseamnă că, după stabilirea diagnosticului, este imposibil să se spună cât de mult copilul va fi bolnav.
Cât de des apare?
Juvenile artrita idiopatică este o boală rară care apare la 80-90 la 100.000 de copii. Care este cauza bolii?
Sistemul nostru imunitar ne protejează de efectele infecției (virale sau bacteriene). În acest proces, este posibil să se distingă ceea ce este străin față de organism și potențial periculos (care duce la distrugere) și care este inofensiv și face parte din organism însuși.
Se presupune că artrita cronică este o consecință a unui răspuns incorect (din cauza unor cauze necunoscute) a sistemului nostru imunitar, care este pierdut parțial capacitatea de a distinge între și celula „străină“, „sa“, și din cauza acestui început să deterioreze structura propriilor articulații.
Din acest motiv, astfel de boli precum JIA sunt numite și "autoimune", ceea ce înseamnă că sistemul imunitar acționează împotriva propriilor organe. Cu toate acestea, mecanismele exacte care provoacă JIA, precum și cele mai multe boli cronice inflamatorii ale omului sunt necunoscute.
Este o boală ereditară?
Juvenile artrita idiopatică nu este o boală ereditară, deoarece nu poate fi transmisă direct de la părinți la copil. Cu toate acestea, există o serie de factori genetici care predispun la boală, căutarea pentru care, în cea mai mare parte, este încă în curs de desfășurare. Oamenii de știință cred că boala este multifactorială, adică aceasta este o consecință a unei combinații de predispoziție genetică și impactul factorilor de mediu (posibil infecție). Dar chiar și în cazul predispoziției genetice, rareori într-o familie cu doi copii, ambii suferă
Cum se face un diagnostic?
Medicii diagnostica AIJ, în cazul în care boala începe la vârsta de 16 ani, artrita durează mai mult de 6 săptămâni (excluzând forma tranzitorie de artrita din cauza infecției virale) și motivul pentru ei este necunoscut (toate celelalte boli care cauzeaza artrita sunt excluse).
Cu alte cuvinte, termenul JIA include toate formele de artrita de lunga durata, de natura necunoscuta, cu debut in copilarie. Printre JIA, diferite forme de artrita se disting (a se vedea mai jos).
Diagnosticul JIA se bazează, prin urmare, pe prezența și persistența artritei, cu excluderea atentă a oricăror alte boli prin utilizarea anamneziei (istoricului) bolii, examinării și testelor de laborator.
Ce se întâmplă în articulații?
Membrana sinovial care acoperă articulația, care este, de obicei, foarte subțire, se îngroșează și este umplută cu celule inflamatorii, în timp ce cantitatea de fluid sinovial din interiorul articulației crește. Aceasta este cauza de umflare, durere și restricționarea mișcărilor articulației. O manifestare caracteristică a inflamației în articulație este rigiditatea, care se observă după o odihnă lungă, mai ales dimineața (rigiditate dimineața).
Adesea copilul încearcă să reducă durerea, dând articulației poziția mijlocului între flexie și extensie; această poză se numește "antalgic", subliniind că această poziție vă permite să reduceți durerea.
Dacă tratamentul este insuficient, inflamația articular poate duce la deteriorarea din două motive: a) cu membrana sinovială poate deveni foarte îngroșate (pentru a forma așa-numita panus sinovial), ca urmare a eliberării de diferite substanțe sunt formate de eroziune în cartilajului articular și a osului;
b) o lungă ședere în poziția antalgic determină atrofie musculară, tensiune sau contracția musculară și țesuturilor moi, determinând formarea contracturii flexiune.
Există variante diferite ale bolii?
Există mai multe opțiuni diferite pentru JIA. Acestea diferă în principal în prezența sau absența simptomelor sistemice, cum ar fi febră, erupții cutanate, pericardită (în AIJ sistemică) și numărul de articulații implicate în proces (oligoarticularå și poliarticularå JIA). Divizarea în diferite variante ale JIA se face de obicei în funcție de simptomele prezente în primele 6 luni de boală. Prin urmare, acestea sunt, de asemenea, adesea denumite opțiuni de inițiere a bolii.
Artrita juvenilă idiopatică sistemică. Această opțiune, pe lângă artrita, se caracterizează prin prezența semnelor sistemice (semne sistemice - aceasta înseamnă posibilitatea implicării diferitelor organe interne). Principala caracteristică sistemică este creșterea înaltă a temperaturii, adesea în combinație cu o erupție cutanată de culoare roz, care apare pe fundalul febrei. Alte simptome pot include dureri musculare, mărirea ficatului, splină sau ganglioni limfatici, inflamația inimii (pericardită) și plămânii (pleurezia). Artrita, de regulă, poliarticulară (leziune de 5 sau mai multe articulații), poate fi prezentă încă de la debutul bolii sau poate apărea mai târziu. Această boală afectează copiii de toate vârstele.
Aproximativ jumătate dintre pacienți au doar simptome sistemice; acești pacienți au tendința de a avea un prognostic mai bun al bolii, cu o monitorizare prelungită. În cealaltă jumătate a pacienților, semnele sistemice pot să scadă ulterior, în timp ce leziunile articulațiilor ajung în prim plan. La unii copii, semnele sistemice persistă împreună cu sindromul articular.
Sistemul JIA sistematic este mai mic de 10% din toate cazurile de JIA; este caracteristic copilului și este rar observat la pacienții adulți.
Polyarticular JIA. Caracterizată prin prezența în primele 6 luni a unei boli de artrită care implică 5 sau mai multe articulații și absența trăsăturilor sistemice de mai sus. Prezența sau absența autoanticorpilor în sânge numit factor reumatoid (RF), vă permite să împartă AIJ poliarticulară subtipul 2: FR-negativ (negativ) și FR-pozitiv (pozitiv).
1) JIA poliarticular pozitiv RF. Acesta este rar la copii (mai puțin de 5% din numărul total de pacienți cu JIA). Este considerat echivalentul artritei reumatoide RF-pozitive la adulți (principala variantă a artritei cronice la adulți). Este de obicei artrita simetrica, cu implicarea la inceput a articulatiilor, in mare parte, ale mainilor si picioarelor, cu raspandirea ulterioara la alte articulatii. Este mai frecventă la fete decât la băieți și de obicei începe după 10 ani. Adesea, această opțiune este o formă severă de artrită.
2) JIA poliarticular negativ RF. Acesta reprezintă 15-20% din toate cazurile de JIA. Este o formă eterogenă, care, probabil, constă în diverse boli. Se pot întâlni la orice vârstă. Heterogenitatea determină, de asemenea, un prognostic diferit.
Oligoarticularul JIA se caracterizează prin prezența în primele 6 luni a bolii a mai puțin de 5 articulații afectate și a absenței semnelor sistemice. Procesul implică, de obicei, articulații mari (cum ar fi genunchii și gleznele), mai ales asimetric. Uneori este afectată numai o articulație (forma mono-articulară). La unii pacienți, numărul de articulații implicate crește după 6 luni de boală la 5 sau mai mult; aceste variante se numesc oligoartrita extinsă.
Oligoartrita începe, de obicei, la vârsta de 6 ani și se observă în special la fete. Când este selectat în mod adecvat prognosticul tratamentului este de obicei bun în cazul în care boala este limitată la doar câteva leziuni ale articulațiilor și pot diferi de la acei pacienți ale căror sindrom comun se extinde la alte articulații.
O parte dintre pacienți pot dezvolta o complicație gravă a ochilor - inflamația părții anterioare a membranei vasculare (uveita anterioară),
acoperind ochiul și asigurând furnizarea de sânge prin vasele care trec prin el
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: