Apariția principală marker de necroza miocardică este de a crește nivelul de T troponinei ( „minute“) și I ( «ay"). Crescută troponina (și schimbarea ulterioară) este marker mai sensibil și specific pentru infarct miocardic (necroza miocardică), în manifestările clinice corespunzătoare prezenței sindromului coronarian acut (niveluri crescute de troponina pot fi observate în timpul leziunea miocardică „non-ischemic“ etiologie miocardita, embolie pulmonară insuficiență cardiacă. , CRF). Troponina relevă leziuni miocardice la aproximativ o treime din pacienții cu infarct miocardic. fără o creștere a MB CK. Creșterea troponins începe la 6 ore de la debutul infarctului miocardic și rămân crescute timp de 7-14 zile.
„Clasic“ marcator MI este activitate crescută sau crescută CPK MB greutate izoenzima ( „pentru cardiace“ izoenzimă creatinfosfokinazei). În mod normal, activitatea CK MB nu este mai mare de 3% din totalul activității CK. In infarctul miocardic se observă o creștere a CPK MB mai mult de 5% din totalul CK (până la 15% sau mai mult). diagnostic fiabil durată de viață de MI melkoochagovogo a devenit posibilă numai după introducerea în practica clinică a metodelor de determinare a activității creatinkinazei MB.
Mai puțin specifică este modificarea activității izoenzimelor LDH: o creștere a activității LDH1 predominant, o creștere a raportului LDH / LDH (mai mult de 1,0). Creșterea maximă a activității sau creșterea masei CK ("vârful CK") se observă în prima zi a MI, după care se înregistrează o scădere și revenire la valoarea inițială.
Determinarea activității LDH și a izoenzimelor sale este indicată cu admiterea târzie a pacienților (24 ore sau mai mult). Vârful LDH se observă în ziua a 3-a 4 a infarctului miocardic.
În plus față de creșterea activității sau a masei enzimelor în IM, există o creștere a conținutului de mioglobină. Myoglobina este cea mai veche (în primele 1-4 ore), dar un marker nespecific al necrozei miocardice.
Articole similare
-
Tratamentul infarctului miocardic și rolul unui sanatoriu în reabilitare
-
Tratamentul sanatoriu după infarct miocardic, sanatoriu-dispensar
Trimiteți-le prietenilor: