Încălcarea ca principal pericol de mușcătură. Tipuri de încălcări, diferențe în mecanism și timp de dezvoltare. Patogeneza și viteza de dezvoltare a modificărilor ireversibile ale intestinului strangulat. Semne morfologice ale încălcării. Flegonul sacului hernial este rezultatul unei încălcări necontrolate. Tipuri speciale de încălcare - retrograd și pristenochnoe (hernie de Richter). Caracteristicile anatomice și semnificația clinică.
Diagnostic. Simptome clinice în funcție de organul reținut și durata încălcării. Caracteristicile manifestărilor clinice ale sacului hernial flegmon. Diferențe de la hernia nerecuperabilă. False încălcare.
Tratamentul. Nevoia de intervenție chirurgicală de urgență în toate cazurile. Caracteristicile operației (în contrast cu hernia corectă). Evaluarea viabilității intestinului strangulat. În două etape, intervenția chirurgicală cu flegmonul sacului hernial. Operația lui Grekov cu flegmon de sac hernial, care rezultă dintr-o hernie ombilicală rănit. Tactici în cazul repoziționării spontane.
Nevpravimost. Definiția conceptului. Diferențe principale față de încălcare. Caracteristicile manifestărilor clinice. Diagnostic diferențial cu hernie strangulată. Semnificația și simptomele unui tremur de stânga kash. Necesitatea și dificultățile tratamentului chirurgical.
Coprostaza în hernie. Patogeneza complicațiilor. Manifestări clinice. Diferențe clinice de la încălcarea herniei. Posibilitatea de a dezvolta o încălcare a "fecalelor". Măsuri medicale care vizează stoparea și prevenirea complicațiilor.
Inflamația herniilor în interiorul și în afară. Caracteristicile manifestărilor clinice. Diferențe în tactica chirurgicală.
Tipuri individuale de hernie
Herniarea liniei albe a abdomenului. Caracteristicile cursului clinic. Etapele unei hernie. Examinarea preoperatorie (ultrasunete a cavității abdominale, esofagogastroduodenoscopie). Principiile tratamentului chirurgical.
Hernia ombilicală. Caracteristicile cursului clinic. Natura examenului preoperator. Diagnosticul diferențial (lipom, chist urachus, metastaze de cancer în buric). Principiile de tratament chirurgical (plastic în conformitate cu Mayo, Sapezhko, utilizarea de proteze ochiurilor de plasă). Caracteristicile tacticii terapeutice la copii.
Hernia inghinala. Structura canalului inghinal. Caracteristicile anatomice ale herniilor inghinale drepte și oblice. Caracteristicile diagnostice. Diagnosticul diferential (inghinala criptorhid hernie, femural, limfadenita inghinala, chist ligament rotund, hidrocel, varicocel, tuberculoza rătăcind abces). Principiile plastice ale canalului inghinal; Operațiunea Bassini, Mack Veill, Postemps, Schauldeis). Utilizarea protezelor din ochiuri (chirurgia din Liechtenstein), hernioplastia laparoscopică. Caracteristicile chirurgiei pentru hernia inghinală congenitală, repararea herniei inghinale la femei.
Hernia femurală. Cerințe anatomice pentru formarea herniilor femurale. Caracteristicile manifestării clinice și a cursului. Diagnostic diferențial (hernie inghinală, limfadenită inghinală, nod venos, tuberculos natechnik). Tratamentul chirurgical: operațiile lui Bassini, Ruggi-Parlamentio. Alegerea metodei de reparare a herniei de urgență (cu hernia accidentată).
Hernia postoperatorie. Cauzele apariției. Măsuri de prevenire. Caracteristicile preparatului preoperator. Principiile tratamentului chirurgical. Nevoia de aloplastie în majoritatea cazurilor. Operații fără reducerea volumului cavității abdominale.
1. Colectarea anamnezei bolii - durata, episoadele încălcării, operațiile transferate, complicațiile, bolile concomitente, activitatea fizică, factorii de creștere a presiunii intra-abdominale, motivele refuzului pacientului de a fi tratat chirurgical.
2. Efectuați o examinare a stării pacientului, întinzându-se, cu efort fizic, strâns. Palparea, percuția și auscultarea protruzelor herniale, determinarea dimensiunilor porților herniale, corectitudinea herniilor, simptomul unui kash de tremur stâng.
3. Interpretează datele de examinare ultrasonică și radiografică a conținutului proeminenței herniale.
4. Se determină prezența unor boli concomitente și să evalueze efectul lor asupra rezultatului chirurgiei (boli cardiovasculare, patologia sistemului pulmonar, diabet, adenom de prostată, cancer și altele.).
5. Să interpreteze datele examenului rectal la bărbați cu privire la bolile prostatei.
6. Elaborează un plan pentru examinarea preoperatorie a pacientului.
7. Să interpreteze în mod competent simptomele clinice și datele studiilor instrumentale și de laborator.
8. Diagnosticarea diferențiată a diagnosticului bazată pe anamneză, plângeri, examinarea pacientului și date din sondaj.
9. Formulați și justificați diagnosticul clinic final.
10. Să aleagă tactici și metode de tratament a herniilor abdomenului.
Principalele surse de informare
Surse suplimentare de informații
Distribuiți această pagină
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: