Infecția ranilor anaerobe este o boală polimicrobiană. Originea sa și dezvoltare care implică mai multe specii de Clostridia, în asociere cu bacterii aerobe (stafilococi, streptococi și altele. răni infectate cu ușurință). Principalii agenți cauzali ai infecției ranilor anaerobe sunt C. perfringens, S. novyi, S.septicum. În patogeneza bolii, participă și alte clostridii, inclusiv S. histolyticum, C. sordellii și alții.
Principalul agent cauzator al infecției ranilor anaerobe de C.per-fringens se găsește cel mai adesea în focare patologice. Cauzează gangrena cu gaz, otrăvire alimentară, dacă este ingerată și se înmulțește în alimente.
Morfologie, fiziologie. Large gr + pallochki cu spori localizați subteran.
C. perfringens are dimensiuni, nu are flagelă. În corpul animalelor și al oamenilor se formează o capsulă, care se pierde atunci când este reintrodusă în mediul nutritiv. S.novyi - cel mai mare dintre toți agenții patogeni ai infecției anaerobe ale tijei, drept sau ușor curbată. Capsulele nu se formează, au flagel, ca toți ceilalți agenți patogeni ai acestei boli. Ceptic-polimorf, în culturi pot avea forme filiforme.
Cultivați clostridia în medii destinate să multiplicați microorganismele cu spori anaerobi. Sensibilitatea la oxigen în aceste bacterii este diferită. Dacă C. perfringens (precum și histolyticum C. și C. sordellii) pot crește în prezența unei cantități mici de oxigen, iar S.novyi S.septicum nu tolera cantități chiar mici de oxigen (anaerobi stricte).
Clostridia este diferențiată de cultură. Pe agar cu zahăr din sânge C. perfringens formează o grayish netedă cu margini netede și elevație dense în centrul coloniei; S. colonii brute cu semne de hemoliză; S. septicum formeaza o placa moale continuă, a inotat peste, topind firul hemoliza fundal, C. histolyticum - mici colonii lucioase cu margini netede și o zonă mică în jurul hemoliza, colonii C. sordellii-caruntului, cu o ușoară hemoliza.
În medii lichide, clostridia are o difuză tulbureală, apoi fulgii se așează pe fundul tubului. C. perfringens în Mie-de Kitt - Tarotstsi creste cu formare de gaz abundent, dar mai caracteristic testului în lapte, care la microorganism kultivirova SRI au redus rapid și extensiv. Formează un burete, permeabil cu bule de gaz, aruncat sub tubul însuși.
În coloana de agar, coloniile S. perfringens arată fie sub formă de bile de vată (formă R), fie sub formă de linte (formă S). S. novyi formează colonii similare cu fulgi de vată de vată, colonii C. septicum - lentiliform.
Activitatea enzimatică a clostridiei este diferită în speciile separate, care este utilizată în diferențiere. S. perfrin-gens are un număr mare de enzime saccarolitic fermenți mulți carbohidrați pentru a produce acizi si gazele, enzime proteolitice lichefia gelatină, ser pliat. La creșterea într-un ulei de bulion de nutrienți se formează acizi acetici și o cantitate considerabilă de gaze (CO2, H2S, NH).
№11. Diagnosticul bolilor cauzate de organismele oportuniste (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas).
Klebsiella. Genul Klebsiella include 4 specii, dintre care primul C. pneumoniae este format din trei subspecii: K. subsp. pneumoniae, K. ozaenae și K. rhinoscleromatis.
Morfologie. Bețișoare groase scurte, în formulări sunt distribuite singure, în perechi și lanțuri scurte. Imobile, nu formați o dispută. O caracteristică caracteristică a Klebsiella este prezența unei capsule pronunțate. Nu sunt exigente în medii de groapă. Pe medii dense - colonii mucoase strălucitoare în formă de dom, în medii lichide - stuttering intens.
AG. O-AG (LPS) și 82 K-AG (FS), pe baza lor, serotiparea este efectuată. Unele klebsiella O- și K-AG sunt comune cu Escherichia și Salmonella.
Patogenicitatea Klebsiellei se datorează capsulei, care protejează microorganismele de fagocitoză și acțiunea endotoxinei. Pneumonia cu Klebsiella produce un enterotoxin termostabil, efectul căruia se manifestă prin creșterea efuziunii lichide în lumenul intestinului subțire.
Ecologie și distribuție. Ei trăiesc la ch-ka și F! în intestine, pe piele și pe mucoase. Destul de răspândită, Nena. Datorită capsulei sunt rezistente la factorii de mediu, sunt reținuți mult timp în sol, în apă, pe obiecte. Sensibil la soluțiile de dezinfectanți convenționali.
Patogeneza. Sunt patogeni MLA (rinoskleroma, ozena, pneumonie), poate afecta vârsta mucoase, organele aparatului urinar, dura mater, articulatii, pot provoca sepsis, infecții intestinale acute, complicații obstetricale purulente. La nou-născuți → pneumonie severă, infecții intestinale, afecțiuni toxice-septice. Ele cauzează infecții nosocomiale, adesea infecții mixte.
Klebsiella OZENA provoacă ZOD cronică. Inflamația este însoțită de secreția unei secreții vâscoase, cu un miros fetid.
Klebsiella RINOSKLEROMIE provoacă procese inflamatorii cronice ale membranelor mucoase ale VDP cu formarea de infiltrate, care apoi cicatrizează. Agenții patogeni sunt localizați în granuloame din interiorul și din exteriorul celulelor.
Imunitatea. AT la klebsiellam sunt produse, dar nu au proprietăți protectoare semnificative, rolul principal aparține fico-citozelor, care este activat de opsonine specifice. Apariția formelor cronice de infecții cu Klebsiella este facilitată de localizarea intracelulară a agentului patogen și de dezvoltarea HRT.
Diagnosticul de laborator - izolarea culturii pure, diferențierea (de la alte enterobacterii) și identificarea speciei, determinarea serorației. Serodiagnosticul este efectuat în DSC cu A-AG Klebsiella.
Prevenirea și tratamentul. Vaccinarea profilactică nu este dezvoltată. Pentru tratament se aplică AB. În ultimii ani, tulpinile Klebsiella rezistente la antibiotice au fost foarte răspândite.
Împotriva. Proteus (3 specii, apar adesea R. vulgaris și R. mirabilis).
Morfologie. Se întâlnesc bastoane (se întâlnesc forme coccoide și filamentoase), sporii și capsule nu se formează, prezintă flageluri localizate peritriciali.
Proteazele cresc bine pe suporturi nutritive simple. Pe mediul de agar se dă o creștere de târâtor (forme de H-umflare). Tulpinile care nu sunt capabile să se rotească formează colonii mari cu margini uniforme (forma O). Unele tulpini cauzează hemoliza eritrocitelor în sânge.
Multe carbohidrații sunt fermentate pentru a forma loturi pis lichefieze gelatină, produc specii H2 S. diferă în capacitatea lor de a produce maltoză alipiți indol, dând reacția Voges-Proskauer și alții. Au ureazei și capabili
AG. Ei au 49 O- și 19 H-AG, foarte mulți dintre ei reacționează încrucișat cu alte enterobacterii.
Patogeneza. Relaționați la bug-ul condițional BACTERIA. Proprietățile toxice sunt asociate cu LPS, care sunt eliberate după distrugerea lui μÒ. Dacă ↑ dozele de proteină intră în tractul digestiv, apare toxicoinfectarea alimentară (manifestată ca gastroenterită acută).
R. mirabilis mai des decât P. vulgaris, provoacă boli inflamatorii purulente (în special MAT), poate fi. consecință a infecției și, uneori, se dezvoltă ca o autoinfectare cu stări de imunodeficiență. În special periculoase sunt infecțiile nou-născuților: ingestia utealului în rănile ombilicale → bacteremia sau meningita.
Ecologie și distribuție. Locuitorii din intestinele ch-ka și Zh. În mediu sunt mai stabili decât Escherichia, capabili să mențină funcțiile vitale în soluții slabe de fenol și alte dezinfectante. În natură, ele sunt răspândite, este implicată dezintegrarea.
Diagnosticul de laborator. Metoda bacteriologică. Culturile izolate pure sunt identificate prin proprietățile culturii și BH. Rolul etiologic este stabilit precum și toate celelalte microorganisme patogene condiționate.
Prevenirea și tratamentul. Prevenirea. Tratamentul utilizează antibiotic și bacteriofag (local sau în leziune) după testarea sensibilității la fagul agentului patogen selectat. În cazul infecțiilor mixte cauzate de escherichia și proteus, se folosește un bacteriofag coli-proteus.
Familia Pseudomonadaceae include patru tipuri: Pseudomonas - brow-patogen stabilesc standarde secolului: P. mallei (răpciugă), P. pseudomallei (melioidoza) și un grup mare de condițional-pat (P. aeruginosa).
Microorganismele din genul Pseudomonas sunt tije Gram-negative cu dimensiunea 0,5-1, OX 1,5-4,0 μm, care nu formează spori, capsule. Multe specii sunt mobile, au una sau mai multe flageluri polare.
Diferite specii din genul Pseudomonas pentru mobilitate, formarea pigmentului, activitatea BH.
la microorganisme oportuniste. În prezent, incidența proceselor inflamatorii, în care a fost înregistrată pseudomonas aeruginosa, a crescut semnificativ.
Morfologie. Gr-mobil stick (are 1-2 flagelul polar). Oyuliga aerobic, la medii nutritive nu este exigent. Pe medii dense dă colonii mucoase rotunde (mucus tip capsule), în lichid - uniform tulbure. Culturile produc un miros care amintește de aroma iasomiei.
Saharolitcheskaya activitate nu vyrezhenna, dar fermenteze glucoza. Activitatea proteolitică ↑: lichefieze gelatină, ser pliat cazeină hidrolizată. Pe sânge - hemoliza. Există OXIDASE. 2 produc pigment - piotsiazina verde și fluoresceină (unele mai multe culturi și korich-Nebo roșu eritrogen piorubin roșu melanogen, negru și unele - .. Lipsit de pigment).
AG. Pseudomonas aeruginosa posedă O- și H-AG. AG posedă de asemenea proprietăți mucoase vesche-TION, toxine, adezine exoenzymes pili. Se creează un set de seruri de diagnostic, dar antigenic comun cu Dru-gimi Pseudomonas nu permite în mod credibil să le utilizeze în practică.
Patogenitate. Are cosuri (aderență); produce un număr de toxine și enzime, exo-toxina A - principal, conducând factor de patogenitate are activitate citotoxică, hemolizine, leukocidin. enzime - coagulază, elastază etc. Patogenitatea se datorează și substanței asemănătoare capsulei mucoase, care protejează împotriva fagocitozei.
Ecologie și distribuție. Locuiește în sol, apă, pe plante. pe scară largă Þ infectează ușor o persoană. Stând departe de pacienți, uÒ pentru o lungă perioadă de timp, ele se păstrează pe obiecte de uz cotidian, instrumente medicale, în special pentru o perioadă lungă de timp - în răni detașabile. Sensibil la multe dezinfectante t ° C. Spitalele ekovary comune Pseudomonas aeruginosa foarte rezistente la AB și antiseptice (pot contamina agenții Doctor-guvernamentale, rămânând viabile în ANTISEPT-Kah, dezinfectare soluții).
Patogeneza. Procese purulent-inflamatorii în diferite țesuturi și organe cu infecție a rănilor, a tractului urinar și a suprafețelor de arsură (în special adesea). Este prezentă în infecții mixte. Se întâmplă frecvent la copii, la vârstnici și la persoanele cu statut imunitar scăzut. Unul dintre principalii agenți patogeni ai infecției nosocomiale.
Diagnosticare Izolarea culturii din materialele pat și studiul proprietăților sale biologice. Principalele caracteristici de diferențiere: reducerea azotului la azot gazos, diluția a 15% gelatină, oxidarea glucozei. diferențierea intraspecifice efectuate bacteriofagilor piotsianami instalează sensibilitatea la antibiotice materializări-căpușelor și antiseptice.
Prevenirea și tratamentul. vaccin asociat dezvoltat pentru prevenirea specifice, inclusiv hipertensiunea arterială Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus. Cu arsuri localizate, poate fi utilizat pioimunogen.
În terapie, se utilizează anticorpi și Ig (hemoragici local), pioimunogen (pentru arsuri), plasmă imună.
Nr.12 din Neisseria. Diagnosticul microbiologic al infecției meningococice.
Zab-y în cazul unui apel în 2 specii de cocci din genul Neisseria. N. meningitidis - menin-gonococi și N.gonorrhoae - gonococi. Alți reprezentanți ai acestui gen sunt locuitorii nazofaringei oamenilor sănătoși și rareori cauzează boli.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: