Avortul este spontan
Avortul este terminarea sarcinii până la termenul în care fătul devine viabil (adică poate să existe în afara uterului).
avort spontan (pierderea sarcinii) - expulzarea unui embrion sau fetus de membrane fetale, fără intervenție medicală sau mecanică. Potențial fat viabil este considerat născut nu mai devreme de 22 de săptămâni de gestație, cu o greutate de cel puțin 500 de grame de avort difera de la nastere prematura: travaliu prematur se naște naștere prematură (nou-născut, care a ajuns la viabilitatea pe termen lung, dar născut înainte de 37 de săptămâni de gestație).
Frecvența. În 40% din cazuri după fertilizarea oului există un avort spontan
Cele mai multe dintre avort spontan nu este detectat, deoarece expulzarea ovulului fertilizat / implantat are loc în perioada timpurie de gestație (înainte de apariția amenoree și alte semne clinice de sarcină)
Aproximativ 10-15% din toate sarcinile stabilite se termină cu un avort spontan diagnosticat clinic
Dispozitivele intrauterine (DIU) și avortul: incidența avortului spontan este de aproximativ 50% dacă DIU rămâne în vigoare. Când survine sarcina, se recomandă scoaterea DIU pentru a evita infecția. Odată cu îndepărtarea DIU la începutul sarcinii, incidența avortului spontan este de aproximativ 20-30%. Frecvența sarcinii cu utilizarea DIU este de 2-3 cazuri la 100 de femei pe an.
Vârsta prevalantă
Tineri (mai tineri de 15 ani)
La femeile cu vârsta peste 35 de ani, riscul de avort spontan este de 3 ori mai mare decât cel al femeilor mai mici de 30 de ani.
Clasificarea avorturilor. Alocați avorturile timpurii (până la 16 săptămâni) și târziu (de la 16 la 28 de săptămâni). Cursul clinic distinge următoarele etape de avort spontan: amenințat avortul, avortul a început, în cursul unui avort, avort incomplet, avortul este complet (vezi tabloul clinic.).
Avortul spontan - etiologia
În majoritatea cazurilor, cauza avortului spontan nu este cunoscută. Cel mai adesea avortul spontan conduce la anomalii cromozomiale (în conceptus / embrion / fetus)
Implantarea defectuoasă a unui ou fertilizat
Tulburări endocrine
Boli infecțioase
Otrăviri (inclusiv medicamente și alcoolice)
Insuficiența placentară
Spermatozoizii
rănire
Intervenții terapeutice sau criminale. Aspecte genetice. Anomaliile cromozomiale la făt (mai puțin frecvent la femeile gravide) măresc semnificativ frecvența avorturilor spontane. Factori de risc
Anomalii cromozomiale la făt (creștere de 100 de ori a frecvenței avorturilor spontane)
Patologia uterului
Alcool / droguri
Consumul excesiv de cafeină (mai mult de 2 cani de cafea pe zi) crește semnificativ riscul de avort
Vârsta gravidă este mai veche de 35 de ani
Bolile somatice (în special, diabetul zaharat, boala tiroidiană)
Infecția cu anumite virusuri sau bacterii.
Imaginea clinică (cu o sarcină uterină diagnosticată anterior)
Sângerarea de la nivelul tractului genital (culoare separabilă roz sau maronie)
Contracțiile uterine
Dilatarea cervicală
Impedanța integrității membranelor
Izolarea oului fetal, a părților sale sau a fătului neviabil
febră
Șocul este posibil
Uterul mărit umed
Caracteristicile clinicii, în funcție de stadiul avortului:
Avortul amenințător este exprimat prin durere și greutate în abdomenul inferior, sângerări și contracții ale uterului fără deschiderea colului uterin. Tactica referinței - odihnă și supraveghere în pat
începutul avortului este însoțit de sângerări, rupturi ale membranelor, contracții ale miometrului și deschiderea colului uterin. Este arătată rănirea uterului cu o chuță degeteală (nu se utilizează o chiuretă acută)
avortul în curs - deschiderea colului uterin, o încălcare a integrității membranelor și alocarea oului sau părților acestuia cu sângerare
incomplet avort - partea țesuturilor rămâne în cavitatea uterină. Se indică îndepărtarea țesuturilor rămase din uter cu ajutorul chiuretajului. Inventarea spontană incompletă apare adesea după 10 săptămâni de sarcină; placenta si fatul sunt evacuate separat. Placenta poate persista complet sau parțial, ceea ce duce la sângerări prelungite (uneori profunde)
avort complet - expulzarea completă a embrionului, a fătului, a membranelor.
Cercetare de laborator
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: