Psihologiile includ bolile cauzate de traume mentale acute sau cronice. Sub influența unui traumatism mental puternic se dezvoltă psihozele reactive. Expunerea psihologică mai puțin puternică, dar prelungită provoacă nevroze. Afecțiunile psihogenice sunt funcționale și complet reversibile. Cu toate acestea, cu deosebit de important pentru persoana și a circumstanțelor psiho-traumatice cronice, stările reactive și nevrozele pot dobândi un curs prelungit. În formarea psihogenelor, în special a nevrozelor, un rol semnificativ aparține caracteristicilor premorbide ale personalității și naturii traumatismului.
Psihozele reactive (psihozele psihogenice, stările reactive) reprezintă o reacție patologică a nivelului psihotic la traumatismele mintale severe într-o singură etapă.
Există următoarele forme clinice de psihoză reactivă:
- 1) reacții psihogenice de șoc afectiv (stupor reactiv, stimulare reactivă);
- 2) psihozele isterice (pseudodegmentul, puerilismul, starea de conștiință crepusculară isterică);
- 3) depresia reactivă (psihogenică);
- 4) delirări reactive (psihogenice) (paranoizi reactivi, paranoia psihogenică, delirium indus);
- 5) iatrogenia.
Criteriile pentru diagnosticarea psihozelor reactive sunt următoarele: o legătură directă în momentul declanșării psihozei cu o situație psihotramatică; reflectarea evenimentelor din situația psihotramatică în conținutul simptomelor de psihoze reactive; posibilitatea de a ieși din psihoză în timp ce elimină o situație psihotramatică.
Afecțiunile psihogenice de șoc afectiv apar ca urmare a unui traumatism mental foarte puternic (catastrofă, moartea în masă a oamenilor, bombardamente etc.).
stupoare reactivă (paralizie emotiogenic, Emotion-șoc) manifestat în incapacitatea de a muta, pentru a trage departe ( „oroare stupefiat“), pentru a răspunde în mod adecvat la situația, de obicei, pune în pericol viața, vorbind. La ieșirea din psihoză, pacientul nu-și amintește de ce se întâmplă cu el (amnezie). Uneori poate exista o așa numită paralizie emoțională, ca urmare, sfera emoțională suferă mai întâi de toate. Pacientul ca și când nu poate reacționa emoțional la tot ceea ce se întâmplă în jur. Durata stuporului reactiv de la câteva minute la mai multe ore.
Pacientul M. a asistat la un accident rutier, în care și-a pierdut singurul fiu. Văzând corpul fiului ei, înghețată în groază, înghețată în loc, cu o privire fixă pe un singur punct, interferează cu doctorii ambulanței. După 2 ore, m-am simțit în sala de primire a spitalului, dar nu am putut înțelege cum sa dovedit. Cu lacrimi, a început să vorbească despre moartea fiului ei. Intervalul de timp în 2 ore a fost complet amnesificat.
Reacția excitantă se dezvoltă acut după o situație catastrofică și se caracterizează prin agitație psihomotorie haotică, panică, activitate fără tensiune. Orientarea poate fi întreruptă.
Cum ar fi stupoarea, entuziasmul reactiv poate fi însoțit de o încălcare a conștiinței. Pacienții prezintă amnezie a experienței. Durata excitației reactive, de regulă, este limitată la câteva minute.
Psihoza isterică. ca toate stările reactive, apar după traume mentale acute, mai des pe fundalul inferiorității organice a creierului. Acestea includ: pseudodegmentul, puerilismul, confuzia isterică a creșterii conștiinței. Aceste psihoze sunt adesea observate în practica psihiatrică criminalistică (așa-numita psihoză penitenciară), precum și în timpul războiului.
Pseudo-demnitatea - ca și cum o bruscă proastă, caracterizată printr-o pierdere imaginară a celor mai simple cunoștințe și abilități. În ceea ce privește cele mai elementare întrebări, pacienții dau răspunsuri greșite (bypass), dar de obicei în ceea ce privește întrebarea; nu se poate efectua instrucțiuni de bază, o lungă perioadă de timp este considerat, de exemplu, cât de mult le-au degete, fața exprimă nedumerirea. Pseudodegmentarea se caracterizează prin absurditatea evidentă a răspunsurilor, greșelile grave. La pacienții în mod constant "un zâmbet prostie", ochii larg deschisi. Ei nu pot avea grijă de ei înșiși, nu poate fi fără ajutor să se îmbrace, să mănânce, se deplaseze cu dificultate, și, uneori, să înceapă să se comporte ca niște animale: rulează în jurul valorii în patru labe, încercând să gustați produse alimentare din plăcile (sindromul sălbăticia).
Pacientul K. a comis o infracțiune. În timpul anchetei, am început să mă comport în mod neobișnuit, am încetat să răspund la întrebări sau mi-am dat complet răspunsuri inadecvate, în timp ce zâmbea în general, privind cu atenție în fața persoanei, ca și cum ar încerca să înțeleagă ceva. El susține că are 17 degete pe mâini și picioare și mai multe perechi de ochi. La mentiunea infractiunii, el incepe sa gemeneasca cu voce tare, plange, iar apoi, din nou ezitant, zâmbește sau se oprește mult timp.
Puerilismul (puer-boy), ca și pseudodegmentarea, se dezvoltă într-o situație care amenință pacientul. Această condiție este exprimată în apariția comportamentului copilărească pacientului: pacientul începe să vorbească de voce copilareasca, viguros, aplauze, joc cu păpuși sau mașini pentru copii, cere să-l ia „n plăsele“, cerșit pentru dulciuri, alții numit unchi și mătuși. La neîndeplinirea cererii sale, el demonstrează în mod ofensiv, căutând buzele, stomping cu picioarele, plângând cu voce tare, făcând urme peste tot în fața lui. Adesea, puerilismul este combinat cu pseudodegmentarea.
Pacientul N pediatru, după decesul unui mic pacient, a fost părinții celor din urmă adus în judecată. În timpul anchetei brusc a început să se comporte inadecvat, nu a răspuns la întrebări, chicotit, a cântat cântece pentru copii, el a început să vorbească vocea copilului, nu articulează cu litera P, documentele colectate, cusute din ele rochii pentru păpuși, realizate din pâine, a jucat în „clasice ", Sărit prin frânghie, a cerut să aducă mama ei, a numit poporul din jur" oameni răi și vredina. "
Pacientul M. a pierdut singurul copil, o lungă perioadă de timp nu a permis să-l îngroape, cadavrul înfășat, o baie el, a încercat să-l hrănească, a vorbit cu el, legănat ea, nu a putut înțelege de ce oamenii din jurul ei cred că el mort.
Editat de profesorul MV Korkina.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: