Trecerea de la prima etapă a alcoolismului la al doilea
Indicele tranziției primei etape în etapa II a alcoolismului este un număr de semne. Productivitatea activității în stare de intoxicare scade. Efectul euforic scade și se scurtează. Pe fondul intoxicației instabilitate emoțională cu excitabilitate ușor, iritabilitate, și disforia othodchivy există imagini cu răutate congestivă, de comutare pretentios, greu. Drunkenness este însoțită de anorexie. În intoxicare, atracția dobândește trăsături de necontrolabilitate, compulsivitate; circumstanțele nu mai pot opri necesitatea aprofundării intoxicației. Toleranța crește (aproximativ 4-5 ori). Într-un anumit micromediu (condamnarea abuzului) pacientul trece la o beție secretă. O toleranță mare permite acum, după ce bea o cantitate mare de alcool, să afirme că a luat un pahar - altul. Profanului pentru a determina gradul de intoxicare în multe astfel de cazuri, este dificilă din cauza toleranței a crescut și dobândirea de abilități de a ascunde intoxicației. (În cursul bolii, în stadiul III, este pierdut, iar această abilitate se reduce toleranța și intoxicație este izbitoare, mai ales simptome de deficit. - o stare de conștiență afectează, producția verbală, discoordination) La trecerea la etapa a II-atracție treaz este obsesiv, apare spontan, fără a fi nevoie de provocări externe, dar în majoritatea cazurilor este permanent prezentă. Din intoxicare starea de sănătate se înrăutățește, activitatea cade. Dimineața, nu există poftă de mâncare. Există o nevoie de stimulare dimineața, în timp ce nespecifică - un duș, ceai puternic, cafea. Visul devine greu, pacientul se trezește încă devreme, dar acum cu un sentiment de odihnă necorespunzătoare, într-o stare de disforie. Există crize de foame și sete de noapte, trezind pacientul. Efectul sedativ al etanolului este redus, după cum reiese din disfuncția intoxicației și al tulburărilor de somn. În caz de supradozaj, este posibilă amnezie, deși palimpsesturile rămân predominante tulburare de neîncredere a intoxicației.
GV Morozov, NN Ivanec, AL Igonin (1983) tranziția de la I la etapa a II-a semne de alcoolism spun scurt, 2-3 zile, intoarceri, prurochennye până la sfârșitul săptămânii, primind salarii, la kakim- sau sărbători, intensivă nu numai situațional, dar, de asemenea, atracția primară spontană, a redus efect euforic, palimpseste sistematice, modelul inițial al modificărilor de intoxicare și începutul formării simptome de sevraj, apariția modificărilor psihopati.
Tabloul clinic al stadiul II alcoolism - cu expresia deplină a sindroamelor de reactivitate alterată, dependența fizică și psihică, precum și efectele sindromului intoxicație cronică - ne suficient menționat deja în lucrările anterioare (Portnov AA JH Pyatnitskaya 1971 1973). Considerăm oportun ca în această problemă să adăugăm doar următoarele.
Menținând un nivel suficient de ridicat de activitate într-o stare de intoxicare, tonul psihofizic din afara intoxicației este scăzut. Orice altă sursă de bucurie și plăcere se estompează. Mentală și bunăstarea fizică este posibilă numai în intoxicația, cât și posibil numai dacă stimularea alcool funcțiilor animale-vegetative (apetit, somn, activitate sexuală). Este stabilită o homeostază alcoolică. Ca un semnal de necesitatea de a restabili homeostazia apare constrîngere alcoolică la intoxicație în stare trează, dar această încercare de a restabili ca autohtona homeostazia - sindromul abstinenței (JH Pyatnitskaya, 1966). În absența agentului reducător necesar alcool homeostaziei - etanol, această încercare nu este perfectă, este regretabil faptul că definește semnificația simptomelor patologice ale simptomelor de sevraj, cu toate că simptomele intoxicație și de retragere au un accent comun - activare.
Mai mult, în etapa a II-a, scăderea tonului psihofizic este vizibilă nu numai într-o stare de sobrietate. Activarea în stare de ebrietate își pierde calitatea, care se afla în prelungirea și în stadiul I al bolii. Există dezorganizare a activității în intoxicare. Activitatea de producție nu mai este posibilă, acum este în stare de ebrietate îngrijorătoare, dezordonată și epuizată. În plus față de evaluarea comportamentală, aceste trăsături sunt descoperite în unele experimente psihologice. Astfel, J. Hardi (1982) a arătat că figura unui accidente beat - exagerate, dezordonate - reflectă regresia și o scădere a productivității. Acest lucru confirmă faptul că în timpul intoxicației cel mai pronunțat defect este dobândit de momentul prezent al bolii. Intoxicarea aici precede, de asemenea, simptomatologia stabilă a etapei următoare. Impulsurile la activitate, mișcare, apariția rapidă, la fel de repede dispar. Bețivul este capabil să efectueze și apoi să muncească nesatisfăcător, necalificat.
Atunci când aprofundarea intoxicației (și intoxicația profundă, mai ales spre sfârșitul zilei, devine regula), legătura cu realitatea slăbește. Băiatul este acum scufundat în el însuși și numai stimulii puternici îi atrag atenția evazivă. Viața într-o stare de intoxicare este autosuficientă. Caracteristic din acest punct de vedere al companiei de băutori în stadii diferite de dezvoltare a bolii. Alcoolicii în stadiul II și III sunt de gând să bea împreună, dar fiind împreună pentru scurt timp, în contrast cu ceea ce a fost înainte, nu mai sunt o singură companie zgomotos cu decizii și acțiuni comune, în loc să se deplasează pe străzi, stând în curtea din spate sau un apartament. Acum, această companie - numai la momentul consumului de alcool, se dezintegrează rapid, deoarece toată lumea se scurge în curând în sine și bețivii se dispersează. Sentimentele de simpatie, încredere, care au fost deja evidente în ceea ce privește însoțitorii de băut, sunt reduse. Aceasta reflectă pierderea nu numai a calităților emoționale, ci și a extroversiei, care progresează în cursul bolii. Detașarea din realitate devine clară și într-o stare sobră. Se manifestă prin îngustarea și slăbiciunea percepției, prin micșorarea cercului de interese, prin neglijarea problemelor de muncă și de familie. Acum, pentru a forța pacientul să-și îndeplinească, cel puțin într-o anumită măsură, îndatoririle, controlul și constrângerea sunt necesare.
Am menționat deja mai sus că nu există nicio critică completă a stării și situației lor la pacienți. Schimbările viitoare nu sunt pe deplin realizate de către băut. Acest lucru este bine ilustrat de Yu E Rakhalskii (1980). Astfel, încălcarea relațiilor de familie - domeniul de aplicare, a căror evaluare nu necesită date intelectual ridicat este considerat ca fiind un lanț de pacienți confuzie private și deplasarea de vinovăție, ca urmare a conduită necorespunzătoare a soției sale. Schimbările de bază în familie nu sunt percepute de el și nu sunt clare pentru el.
Baza descrisă în etapele II și III ale statului alcoolism - (. A se vedea secțiunea III) epuizarea energiei ofensatoare, encefalopatie si disfunctie Polysystem.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: