Tratamentul psoriazisului 13 întrebări și răspunsuri

Metodele existente de tratare a psoriazisului sunt incurabile. Puteți obține o remisie clinică pe termen lung. adică absența simptomelor externe ale bolii.

Medicamentele "hormonale" sunt corticosteroizi. Inhibitorii de calcineurină (tacrolimus, pimecrolimus), Dithranol, gudron de cărbune, tazaroten retinoid, acid salicilic, vitamina D3 Formulări (calcipotriol, tacalcitol, calcitriol). Aceste medicamente au dovedit eficacitatea în tratamentul psoriazisului.







Nu, nu este. nu sunt incluse.

Nu, nu este. Dermatologul va selecta în mod individual un remediu. conținând corticosteroizi. pe baza diverselor date. prevalența procesului cutanat patologic. forme și stadii de psoriazis. Localizarea leziunilor (selectate pentru diferite preparate din diferite corticosteroizi activitate) și altele. Corticosteroizii locale sunt atribuite în asociere cu alte medicamente locale și sistemice. care reduce semnificativ durata tratamentului psoriazisului. Este rațională eliminarea treptată a corticosteroizilor, pentru a evita recidiva rapidă ("bounce"). Cu o utilizare adecvată a acestor medicamente, puteți obține o regresie semnificativă a erupțiilor cutanate de psoriazis fără a avea consecințe negative.

Steroidophobia este o frică nerezonabilă de medicamente corticosteroide (hormonale). Dermatologii nu neagă. că utilizarea irațională a corticosteroizi topici (ex. selftreatment) poate duce la efecte secundare diferite. dar rațională. Terapia combinată cu corticosteroizi ultimele generații sub supravegherea unui medic permite de reacție rapidă la tratament la un profil relativ ridicat de siguranță.

• Terapia PUVA sau photochemotherapy - utilizarea combinată a unui fotosensibilizator (oral sau topic) și unde lungi (cu o lungime de undă de 320-400 nm) ultraviolete (UV)
• Terapia cu re-PUVA - fotochimoterapie + retinoid în interior






• Fototerapie selectivă - utilizarea combinată a iradierii UV cu undă lungă și medie (cu lungimea de undă de 280-320 nm)
• Terapie cu radiații UV cu bandă îngustă, cu o lungime de undă de 311-313 nm
• Fototerapie cu laser cu clorură de xenon (excimer) cu lungimea de undă de 308 nm
• Fotogemoterapia extracorporală - iradierea sângelui în afara corpului cu perfuzie ulterioară

Acțiuni adverse PUVA tratamentul psoriazisului includ roseata si mancarime a pielii, aparitia hiperpigmentare (tăbăcire), greață, atunci când a primit o substanta fotosensibilizant interior, si risc crescut de cancer de piele (carcinom cu celule bazale, carcinomul cu celule scuamoase), fotoimbatranire pielii. cataracta.

Retinoid este acitretin, metotrexat citostatic / antimetabolit, o ciclosporină A imunosupresor și modificatori ai răspunsului biologic. Dintre cei din urmă, Remicade și Stelara au voie să trateze psoriazisul în Federația Rusă. Medicamentele prescrise pentru sistem de mai sus prevalenta psoriazis (PASI> 30), specii de psoriazis severe (psoriazis pustulos, psoriazis arthropathic) sau ineficacitatea altor terapii.

Tratamentul combinat al psoriazisului implică utilizarea a două sau mai multe metode. De exemplu. derivatele în aplicare topică itamina D3 (de exemplu calcipotriol -. medicamente „Dayvoneks“) și reduce numărul de tratamente de fototerapie iradiere cu raze ultraviolete (reducerea riscului de cancer de piele). Aceasta conduce la un efect rapid și pronunțat clinic comparativ cu fototerapia fara tratament topic (vezi. Tabelul).

La 36, ​​4% dintre pacienți

PASI 90 - reducerea PASI cu mai mult de 90%.

Cu toate acestea, nu toate metodele de tratament combinat îmbunătățesc eficacitatea tratamentului psoriazisului. de exemplu. Utilizarea unguentelor hormonale în combinație cu terapia UVB este irațională.

Tratamentul secvențial al psoriazisului este o atribuire secvențială a diferitelor medicamente dermatolog. De exemplu. la ecdiza exprimată. reducerea penetrării substanțelor active în piele. în primul rând, se utilizează agenți de exfoliere (gudron, acid salicilic). și apoi să utilizați alte medicamente; la exacerbarea psoriazisului pot fi atribuite primele medicamente hormonale cu aplicarea externă a paragrafului în urma trecerii la non-hormonale. care determină un efect clinic rapid și siguranța tratamentului.

• Utilizarea nerezonabilă a corticosteroizilor sistemici. de exemplu. Diprospana (intramuscular). precum și prednisolon oral (tab.) sau în liniile intravenoase - aceste medicamente trebuie aplicate pentru o perioadă scurtă de timp numai în psoriazis extrem de grele
• Atribuirea pe față a medicamentelor hormonale foarte active. pliuri ale pielii. organele genitale externe (dezvoltarea rapidă a atrofiei pielii și alte reacții adverse)
• Scopul # -adreno-blocante pentru tratamentul bolilor concomitente (hipertensiune arterială, boală cardiacă ischemică)







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: