Tratamentul adenomului prostatic cu laser

Adenomul prostatei necesită o abordare competentă și profesională a tratamentului. În medicina modernă, se utilizează tehnologii laser care distrug țesutul prostatic. În funcție de tipul de radiație, se poate produce coagularea, enuclearea sau vaporizarea țesuturilor.

Vaporizarea este o procedură în care țesuturile de adenom sunt încălzite la o temperatură ridicată și apoi se evaporă.
Enuclearea cu laser este o operație de îndepărtare a întregului adenom cu un singur bloc, iar prin ablația cu laser, numai o parte din acesta este îndepărtată.

Tipuri de operații în tratamentul adenomului prostatic cu laser

Ablația laser (ablația cu laser);
Rezecție laser;
Vaporizarea cu laser (sau vaporizare foto-selectivă);
Enuclearea cu laser (HoLEP / HoLEP) - Enuclearea cu laser a Holmului de prostată.
Ablația prin laser (HoLAP)
De asemenea, folosind un laser medical, se efectuează o procedură precum disecția adenomului.

Pentru toate aceste metode de tratare a adenomului prostatic cu laser, se utilizează accesul transuretral. Se utilizează un echipament endoscopic special, care se efectuează în uretra prostatică prin deschiderea externă a uretrei.

Tratamentul adenomului prostatic cu laser

Avantajele îndepărtării adenomului prostatic cu laser

Probabilitatea sângerării în timpul operației este minimă. Acesta este un factor semnificativ pentru toți pacienții care iau anticoagulante și suferă de diverse boli care cauzează tulburări de coagulare a sângelui.
Dacă în alte tipuri de operații se poate dezvolta edem tisular, îndepărtarea adenomului de prostată cu ajutorul unui laser nu numai că ameliorează această problemă, dar asigură o recuperare mai rapidă de la simptomele de bază.
Cateterul este îndepărtat după o zi - trei după operație.
Perioada de recuperare cu HoLEP, HoLAP și alte proceduri cu laser este mult mai mică decât în cazul altor intervenții chirurgicale.

Dacă nu ar fi echipament scump, metodologia ar avea toate șansele de a câștiga o popularitate imensă și statutul "standardului de aur" modern în tratamentul adenomului prostatic.

Ablația prin laser a adenomului prostatic

În imaginea pe care o vedeți, principiul ablației laser a adenomului prostatic.

Ca și în cazul HoLEP, se utilizează un laser cu holmiu. Se utilizează cu succes pentru a distruge țesutul adenomului. Lumenul uretrei este eliberat și timp de câteva săptămâni, împreună cu urina, țesuturile glandelor necrotice sunt îndepărtate, sub formă de fulgi, a căror mărime este de 1-3 mm.

Vaporizarea laser a adenomului de prostată (vaporizarea fotoselectivă a prostatei / PVP)

Imaginea demonstrează efectul fasciculului laser asupra țesutului prostatic al pacientului în timpul procedurii de vaporizare fotoselective.

Ce este vaporizarea? Aceasta este o procedură laser rapidă și nedureroasă în care energia termică produsă de laser duce la o încălzire puternică și la evaporarea ulterioară a țesuturilor adenomului. Astfel, lumenul uretrei se extinde, iar traumatismul în timpul operației este minim.

În practica medicală, procedura este denumită vaporizare laser și fotoselectivă (PVP). Pentru implementarea sa, se folosesc două tipuri de lasere:

Fasciculul laser verde utilizat pentru această procedură determină evaporarea țesuturilor adenomatoase proliferative. Metoda de tratare a adenomului prostatic cu laser a fost utilizată cu succes de mai mulți ani. Este popular, datorită traumatismului scăzut. Deteriorarea uretrei este minimă, iar cateterul este îndepărtat după o zi.

Rezecția laser și utilizarea acesteia ca tratament eficient pentru adenomul prostatic

Figura prezintă principiile generale ale rezecției cu laser.

O altă operație pentru a elimina adenomul prostatei. aplicată cu succes în practica urologică, se numește rezecție laser a adenomului prostatic. Se efectuează, de asemenea, cu ajutorul laserului holmiu menționat mai sus.

Principiul utilizat în această procedură, în multe privințe repetă adenomul TUR al prostatei. dar nu utilizează o buclă electrică, ci un laser.

Eliminarea adenomului prostatic prin laser se face prin îndepărtarea fragmentelor mici ale țesutului glandei. Acest lucru se face în același mod ca și cu PVP. Particulele țesutului îndepărtat al prostatei apar mai întâi în cavitatea vezicii, apoi sunt îndepărtate cu ajutorul unui instrument special. Recuperarea după intervenția chirurgicală este destul de rapidă.

Holep (HoLEP) sau enuclearea cu laser a adenomului prostatic

Figura arată modul în care procedează procedura de enucleare cu laser.

Această procedură extrem de eficientă utilizează aceleași principii ale aplicării cu laser a holmiului ca și vaporizare. Dar operația însăși este complet diferită. Dacă vaporizarea este o evaporare parțială a fragmentelor individuale, atunci cu enucleație, lobii prostatei sunt complet îndepărtați printr-un singur bloc. Țesuturile îndepărtate nu se evaporă și sunt trimise la histologie pentru a confirma în cursul studiului sau pentru a exclude diagnosticul de cancer de prostată.

Disecția laser a adenomului de prostată

Nu există diferențe semnificative între disecția transuretrală și disecția cu laser. Singura diferență este că un laser este folosit ca un instrument pentru efectuarea de tăieturi în prostată. Aplicați această tehnică în acele cazuri în care dimensiunea adenomului este nesemnificativă (până la 30 cm3).

Terapia laser interstițială

Adenomul prostatei la bărbați este tratat și încă unul. Se numește terapie laser interstițială. Țesuturile adenomului sunt expuse la o temperatură de 85 ° C. Dar, în acest caz, dispozitivul laser este introdus în glanda prostatică. Mai multe situri sunt supuse coagulării. Numărul lor depinde în mod direct de dimensiunea adenomului. Dacă adenomul are o dimensiune de cel mult 35 cm3, atunci sunt suficiente patru secțiuni. La volumul unei prostate mai mult de 35 de cuburi. vedeți ablația a șase sau opt site-uri.

Complicații după tratamentul cu adenom cu laser de prostată?

Aceste complicații sunt extrem de rare.

Până la două săptămâni după îndepărtarea cateterului, pacientul poate fi tulburat de dificultatea urinării;
După orice intervenție chirurgicală de îndepărtare a adenomului de prostată, există o posibilitate de infectare în tractul urinar, cu cât pacientul are mai mult cateter, cu atât este mai probabil ca acesta să fie.
După un beneficiu transuretral, este posibilă o îngustare a uretrei, ceea ce duce, la rândul său, la o încălcare a urinării și la o încălcare a curgerii urinei. Această situație necesită o intervenție chirurgicală suplimentară pentru strictura uretra.
Operațiile endoscopice pe glanda prostatică pot provoca ejacularea retrogradă (ejacularea este aruncată în vezică). Cu privire la calitatea vieții sexuale, acest lucru nu afectează, dar funcția fertilă este afectată.
Disfuncție erectilă. Asemenea probleme pot apărea după operațiile cu laser. Dar riscul lor este mult mai mic decât în cazul tehnicilor chirurgicale tradiționale.

Înainte de a determina care dintre metodele existente vor trata adenomul de prostată. consultați-vă cu profesioniștii pentru a găsi metoda de tratament care se potrivește cel mai bine personal.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare